Esiselvitys: Sairaala-apteekkitoiminta sote-rakenteissa

Abstract

Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenne- ja rahoitusuudistus sekä valinnanvapauden laajentaminen palvelujärjestelmässä vaikuttavat lääkehuollon toimintaan. Sosiaali- ja terveysministeriö teetti loppuvuodesta 2016 selvityksen sairaalaapteekkitoiminnasta. Selvityksessä tuli 1) kuvata sairaala-apteekkien toimintaa ja lääkkeiden hankintaprosessi nykyisin, 2) arvioida muutostarpeita lausuntokierroksella olevien sote-uudistusta koskevien hallituksen esitysten perusteella, 3) kuvata mahdollisia ongelmia ja ratkaisuehdotuksia sekä 4) arvioida näiden vaikutuksia. Nykyään lääkkeet hankitaan hankintalain mukaisesti viiden hankintarenkaan koordinaatiossa 2–3 vuoden välein. Lääkkeiden käyttöä ohjataan peruslääkevalikoimalla. Kaksi kolmasosaa henkilöstöstä työskentelee lääkkeiden toimituksiin ja lääkevalmistukseen liittyvissä tehtävissä. Erilaiset automaation ja robotiikan ratkaisut ovat lisääntyneet lääkkeiden toimitus- ja valmistusprosesseissa. Nykyään noin kolmasosa sairaala-apteekkien henkilökunnasta työskentelee asiakasyksiköissä lääkehoitoprosessin koordinointi- ja lääkehoidon arviointitehtävissä. Selvityshenkilö arvioi, että rakenteellisten uudistusten myötä osa nykyisistä sairaala-apteekkien ja lääkekeskusten toimiluvista voitaisiin lakkauttaa. Hän kuitenkin esittää, että yksi toimilupa voisi mahdollistaa useamman lääkehuollon toimipisteen ylläpitämisen, ja että toimipisteiden sijoittumisessa huomioidaan tehdyt investoinnit. Selvityshenkilö esittää vahvempaa koordinaatiota lääkehuollon tehtävissä siten, että tulevilla yhteistoiminta-alueilla olisi vastuu julkisen sektorin lääkehuollon alueellisesta yhteensovittamisesta. Tämä tarkoittaisi vastuuta hankintoihin, lääke- ja potilasturvallisuuteen sekä varautumis- ja valmiusasioihin liittyvistä strategisista tehtävistä sekä koordinaatiota lääkehuollon tietojärjestelmien kehittämisessä. Lääkevalmistuksesta selvityshenkilö esittää erillisen selvityksen tekemistä