Kansallinen terveydenhuollon palveluvalikoima : Määrittämisen periaatteet, rakenne ja kehittämismahdollisuudet
sosiaali- ja terveysministeriö
28.09.2020
Julkaisusarja:
Raportteja ja muistioita 2020:31This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-7188-2Tiivistelmä
Terveydenhuollon palveluvalikoiman menetelmien tulee olla kustannusvaikuttavia, turvallisia ja vastata yhdenvertaisesti väestön lääketieteellisesti perusteltuihin tarpeisiin. Selvitys luo kokonaiskuvaa julkisesti rahoitetun terveydenhuollon sisältöä ohjaavista tekijöistä, siinä noudatettavista periaatteista sekä kehittämistarpeista.
Terveydenhuollossa käytetään lukuisia menetelmiä, joiden arviointi ja käyttöönotto vaihtelevat. Palveluvalikoiman sääntelyjärjestelmä on monitahoinen ja tulkinnanvarainen. Valikoimaan vaikuttavia suosituksia antaa moni taho, ja suositusten perusteet tai laatimisen kriteerit ovat epäyhteneväisiä. Päätöksiä tehdään kaikilla tasoilla: valtionhallinnossa, kunnissa, sairaanhoitopiireissä ja hoitolaitoksissa. Niitä tekee myös yksittäinen lääkäri, hammaslääkäri ja muu ammattilainen.
Pääehdotukset: 1) Järjestelmän pohjana olevat arvot tulee määritellä kansallisesti. 2) Palveluvalikoimaan kuulumisen yleiset periaatteet, valikoitumisen kriteerit ja prosessit tulee määritellä täsmällisemmin lainsäädännössä. 3) Palveluvalikoimaneuvoston itsenäistä asemaa kansallisten suositusten antajana tulee selkeyttää ja vahventaa. Suositusten suhde muihin palveluvalikoimaa määrittäviin suosituksiin tulee selkiyttää. 4) Suositusten laadinnan rakennetta voidaan kokeillen ja arvioiden kehittää verkostomaiseksi. Palko arvioi ja antaa kansalliset palveluvalikoimasuositukset.
Terveydenhuollossa käytetään lukuisia menetelmiä, joiden arviointi ja käyttöönotto vaihtelevat. Palveluvalikoiman sääntelyjärjestelmä on monitahoinen ja tulkinnanvarainen. Valikoimaan vaikuttavia suosituksia antaa moni taho, ja suositusten perusteet tai laatimisen kriteerit ovat epäyhteneväisiä. Päätöksiä tehdään kaikilla tasoilla: valtionhallinnossa, kunnissa, sairaanhoitopiireissä ja hoitolaitoksissa. Niitä tekee myös yksittäinen lääkäri, hammaslääkäri ja muu ammattilainen.
Pääehdotukset: 1) Järjestelmän pohjana olevat arvot tulee määritellä kansallisesti. 2) Palveluvalikoimaan kuulumisen yleiset periaatteet, valikoitumisen kriteerit ja prosessit tulee määritellä täsmällisemmin lainsäädännössä. 3) Palveluvalikoimaneuvoston itsenäistä asemaa kansallisten suositusten antajana tulee selkeyttää ja vahventaa. Suositusten suhde muihin palveluvalikoimaa määrittäviin suosituksiin tulee selkiyttää. 4) Suositusten laadinnan rakennetta voidaan kokeillen ja arvioiden kehittää verkostomaiseksi. Palko arvioi ja antaa kansalliset palveluvalikoimasuositukset.