Selvitys Viron omalääkärijärjestelmästä ja sen oppien soveltamisesta hyvinvointialueilla

Abstract

Selvityksen taustana on keskustelu omalääkärijärjestelmästä ja hyvinvointialueet, joissa pohditaan tapoja järjestää palveluita. Selvityksessä kuvataan Viron omalääkärijärjestelmän kehitys perinteisestä omalääkärijärjestelmästä hoidon jatkuvuuden turvaavaan asiakaskeskeiseen toimintamalliin. Erityisesti valotetaan digitaalisuuden ja taloudellisen kannustavuuden roolia. Selvityksessä kuvataan, miten Viron järjestelmästä saatuja oppeja voidaan hyödyntää hyvinvointialueilla. Ratkaisumallit ovat kannanottoja suunnittelun avuksi ja edustavat vain tekijöiden näkemyksiä. Viron perusterveydenhuolto on rakennettu keskieurooppalaisen perhelääkärijärjestelmän pohjalta. Perhelääkärijärjestelmän rinnalle on tuotu kansallinen digitaalinen infrastruktuuri palvelemaan asiakkaita ja perhelääkäreitä. Digitaalisuus perustuu koko Viron valtion digitaalisuuteen. Merkittävä havainto on taloudellisten kannustimien käyttö järjestelmän ohjaamisessa. Viro kuuluu EU:hun ja terveydenhuolto on samojen lainsäädäntökehikkojen piirissä kuin Suomi. Suomessa järjestelmän ohjaus on tapahtunut pääosin normi- ja informaatio-ohjauksella. Taloudellista kannustinta ei ole käytetty samassa määrin kuin Virossa. Opeiksi Viron mallista jää kolme asiaa: järjestäjän ja tuottajan erottaminen, taloudellisten kannustimien käyttö tuottajien ohjauksessa ja asiakkuudenhallinta järjestäjän puolella sisältäen digitaaliset kanavat.