Monimuotoinen kuntoutus ja sen käsitteet

Abstract

Raportissa selvitetään kuntoutuskäsitteen kehittymistä sekä sitä, millaisin käsittein kuvataan kuntoutuksen tehtäviä ja osa-alueita monialaisessa toimintakentässä. Käsitteiden tarkastelun kautta on myös mahdollista peilata tapahtuneita muutoksia kuntoutuksen ja työ- ja toimintakyvyn ylläpidon eri osa-alueilla. Aluksi tarkastellaan itse kuntoutustermiä sekä kuntoutuksen määrittelyssä ja toteutuksessa nähtäviä muutostendenssejä ja haasteita. Niihin kuuluvat asiakkaan olosuhteisiin vaikuttaminen, varhainen käynnistäminen, sosiaalisten tekijöiden käyttö kuntoutuksen käynnistämisen perusteena, yhteisöpohjaisen kuntoutuksen (CBR) kehittyminen, asiakkaan roolin vahvistuminen sekä kuntoutuksen kokonaisjärjestelmän kehittämishaasteet. Kuntoutusjärjestelmän koordinaation ja yhteistyön ongelmiin ei ole löytynyt ratkaisua, vaikka sitä on jo muutaman vuosikymmenen ajan haettu. Luvussa 3 selvitetään kuntoutusasiakkaan vammaisuutta, toiminta- ja työkykyä sekä eräiden kuntoutusprosessia kuvaavien käsitteiden käyttötapoja ja mahdollisia ongelmia. Luvussa 4 pyritään jäsentämään lääkinnällisen, ammatillisen, sosiaalisen ja kasvatuksellisen kuntoutuksen keskinäisiä suhteita lähtien niiden erilaisista tulkinnoista. Luvussa 5 nostetaan esiin eräitä ongelmakohtia kuntoutusprosessissa ja sen toteutuksessa. Luvussa 6 paneudutaan erityisesti kuntoutuksen ja työn välisiin yhteyksiin toisaalta varhaiskuntoutuksen ja työkykyä ylläpitävän toiminnan, toisaalta ammatillisen kuntoutuksen näkökulmasta. Työ valittiin lähemmän tarkastelun kohteeksi siksi, että työurien pidentäminen on noussut viime vuosien yhteiskunnallisessa keskustelussa niin keskeiseksi.