Lääkärin ja hoitajan vastaanoton valinnanvapaus ja rahoitus. Havaintoja Oulun kaupungissa vuosina 2012 - 2013
sosiaali- ja terveysministeriö
2014
Julkaisusarja:
Raportteja ja muistioita (STM): 2014:20
Julkaisun pysyvä osoite on
http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3494-8Tiivistelmä
Terveydenhuoltolaki paransi kansalaisten asemaa mahdollistamalla julkisen terveysaseman valinnanvapauden. Tämän lisäksi osa väestöä voi käyttää rinnakkaisia vastaanottopalveluita työ- ja opiskeluterveydenhuollossa ja yksityisessä terveydenhuollossa. Myös näitä kaikkia rahoitetaan osin julkisin varoin.
Kokonaiskuvaa kansalaisten käyttämistä vastaanottopalveluista ja palveluiden kohdentumisesta ei ole millään taholla. Tässä raportissa kuvataan lääkärin ja hoitajan vastaanottopalveluiden valinnanvapauden toteutumista Oulun kaupungissa: asiakasmääriä ja palveluiden käyttöä, eri palveluntuottajien sopimusohjausmallia sekä vastaanottopalveluiden tuottamisesta maksettavien korvausten perusteita ja niitä korreloivia tekijöitä.
Kunnallisen perusterveydenhuollon lisäksi tarkastellaan työterveyshuoltoa ja opiskelijoiden terveydenhuoltoa osana vastaanottopalveluiden valinnanvapautta sekä kaupungin osuutta niille kohdentuvassa rahoituksessa.
Työterveyshuollon sairaanhoidon asemaa suomalaisessa palvelujärjestelmässä hahmotellaan nykytilan lisäksi useamman teoreettisen vaihtoehdon kautta. Esiin nostetaan valinnanvapauden toteuttamiseen ja yhteiskunnalliseen rahoittamiseen liittyviä kehittämistarpeita muuttuvassa palvelujärjestelmässä.
Raha seuraa asiakasta -mallin mahdollisuuksia vastaanottopalveluissa pohditaan erityisesti monituottajuuden näkökulmasta. Kansallisia ratkaisuja edellyttäisivät erityisesti osapuolten asemaan ja vastuuseen, hankintamenettelyyn ja kustannusten korvaamiseen liittyvät asiat.
Kokonaiskuvaa kansalaisten käyttämistä vastaanottopalveluista ja palveluiden kohdentumisesta ei ole millään taholla. Tässä raportissa kuvataan lääkärin ja hoitajan vastaanottopalveluiden valinnanvapauden toteutumista Oulun kaupungissa: asiakasmääriä ja palveluiden käyttöä, eri palveluntuottajien sopimusohjausmallia sekä vastaanottopalveluiden tuottamisesta maksettavien korvausten perusteita ja niitä korreloivia tekijöitä.
Kunnallisen perusterveydenhuollon lisäksi tarkastellaan työterveyshuoltoa ja opiskelijoiden terveydenhuoltoa osana vastaanottopalveluiden valinnanvapautta sekä kaupungin osuutta niille kohdentuvassa rahoituksessa.
Työterveyshuollon sairaanhoidon asemaa suomalaisessa palvelujärjestelmässä hahmotellaan nykytilan lisäksi useamman teoreettisen vaihtoehdon kautta. Esiin nostetaan valinnanvapauden toteuttamiseen ja yhteiskunnalliseen rahoittamiseen liittyviä kehittämistarpeita muuttuvassa palvelujärjestelmässä.
Raha seuraa asiakasta -mallin mahdollisuuksia vastaanottopalveluissa pohditaan erityisesti monituottajuuden näkökulmasta. Kansallisia ratkaisuja edellyttäisivät erityisesti osapuolten asemaan ja vastuuseen, hankintamenettelyyn ja kustannusten korvaamiseen liittyvät asiat.