Sähköisten potilasasiakirjajärjestelmien valtakunnallinen määrittely ja toimeenpano
Sosiaali- ja terveysministeriö
2003
Julkaisusarja:
Sosiaali- ja terveysministeriön työryhmämuistioita = Social- och hälsovårdsministeriets promemorior = Working group memorandums of the Ministry of Social Affairs and Health : 2003:38
Julkaisun pysyvä osoite on
http://urn.fi/URN:NBN:fi-fe201504225812
http://urn.fi/URN:NBN:fi-fe201504225812
Tiivistelmä
Valtioneuvoston 11.4.2002 tekemän terveydenhuollon tulevaisuuden turvaamista koskevan periaatepäätöksen mukaan ”valtakunnallinen sähköinen sairauskertomus” otetaan käyttöön vuoden 2007 loppuun mennessä. Sosiaali- ja terveysministeriö asetti sähköisten potilasasiakirjojen käyttöönottoa ohjaavan työryhmän ajalle 1.2.2003-31.12.2004. Työryhmän yhtenä tehtävänä oli laatia 31.12.2003 mennessä strategia rakenteellisesti ja toiminnallisesti yhteensopivien tietojärjestelmien käyttöönoton edistämisestä terveydenhuollon organisaatioissa.
Työryhmän ohjauksessa käynnistettiin kansallinen määrittelytyö, joka perustui sosiaali- ja terveysministeriön Kustannus Oy Duodecimilta tilaamaan hankesuunnitelmaan. Määrittelytyö jatkuu edelleen vuonna 2004.
Työryhmän strategian lähtökohtana on paitsi sähköisten potilasasiakirjajärjestelmien yhteisten sisältö-, rakenne- ja tiedonsiirtomääritysten aikaansaaminen myös laajemmin terveydenhuollon sähköisten tietojärjestelmien käyttöä tukevan infrastruktuurin rakentaminen. Strategian aikajänne ulottuu kansallisen terveyshankkeen mukaisesti vuoden 2007 loppuun. Lähtökohtana on sähköiselle potilasasiakasjärjestelmälle asetettavien vähimmäisvaatimusten kattava toteuttaminen kaikissa terveydenhuollon organisaatioissa. Tarkoituksena on luoda ne edellytykset joiden avulla terveydenhuollon organisaatiot voivat kehittää toimintaprosessejaan asiakaslähtöisemmiksi, laadukkaammiksi ja tehokkaammiksi sähköisiä tietojärjestelmiä hyödyntäen.
Työryhmä esittää, että vuoden 2007 loppuun mennessä kaikkien sähköisten potilasasiakirjajärjestelmien tulee käyttää yhteisesti määriteltyjä rakenteisia tietoja. Rakenteiset tiedot perustuvat kansallisesti hyväksyttyihin termeihin, luokituksiin ja koodistoihin, jotka päivittyvät tietojärjestelmiin valtakunnallisesti ylläpidettävältä koodistopalvelimelta. Tietojärjestelmiltä edellytetään valmiutta yksilöidä toimipaikat, henkilöt ja dokumentit OID-koodiston avulla. Tietojärjestelmien tulee noudattaa kansallisia tietoturvallista tiedon käyttöä ja luovutusta koskevia suosituksia sekä käyttää terveydenhuollon ammattilaisten sähköisessä varmentamisessa valtakunnallista palvelua. Järjestelmien välisessä kommunikoinnissa käytetään yhteisesti sovittua avointa standardia.
Strategian toimeenpano edellyttää toimia useilta osapuolilta. Tietojärjestelmätoimittajat vastaavat vaatimusten mukaisten järjestelmien toteuttamisesta kuntien ja kuntayhtymien tilausten pohjalta. Kunnat ja kuntayhtymät voivat hakea kansallisen terveyshankkeen toimeenpanoon suunnattua valtionavustusta strategiaan perustuviin alueellisiin kehittämishankkeisiin. Strategiassa on esitetty vaiheittainen eteneminen ja eri toimijoiden vastuut toimeenpanossa. Lisäksi esitetään linjauksia joissa pohditaan kehittämistyön jatkoa ja laajentamisesta.
Työryhmän ohjauksessa käynnistettiin kansallinen määrittelytyö, joka perustui sosiaali- ja terveysministeriön Kustannus Oy Duodecimilta tilaamaan hankesuunnitelmaan. Määrittelytyö jatkuu edelleen vuonna 2004.
Työryhmän strategian lähtökohtana on paitsi sähköisten potilasasiakirjajärjestelmien yhteisten sisältö-, rakenne- ja tiedonsiirtomääritysten aikaansaaminen myös laajemmin terveydenhuollon sähköisten tietojärjestelmien käyttöä tukevan infrastruktuurin rakentaminen. Strategian aikajänne ulottuu kansallisen terveyshankkeen mukaisesti vuoden 2007 loppuun. Lähtökohtana on sähköiselle potilasasiakasjärjestelmälle asetettavien vähimmäisvaatimusten kattava toteuttaminen kaikissa terveydenhuollon organisaatioissa. Tarkoituksena on luoda ne edellytykset joiden avulla terveydenhuollon organisaatiot voivat kehittää toimintaprosessejaan asiakaslähtöisemmiksi, laadukkaammiksi ja tehokkaammiksi sähköisiä tietojärjestelmiä hyödyntäen.
Työryhmä esittää, että vuoden 2007 loppuun mennessä kaikkien sähköisten potilasasiakirjajärjestelmien tulee käyttää yhteisesti määriteltyjä rakenteisia tietoja. Rakenteiset tiedot perustuvat kansallisesti hyväksyttyihin termeihin, luokituksiin ja koodistoihin, jotka päivittyvät tietojärjestelmiin valtakunnallisesti ylläpidettävältä koodistopalvelimelta. Tietojärjestelmiltä edellytetään valmiutta yksilöidä toimipaikat, henkilöt ja dokumentit OID-koodiston avulla. Tietojärjestelmien tulee noudattaa kansallisia tietoturvallista tiedon käyttöä ja luovutusta koskevia suosituksia sekä käyttää terveydenhuollon ammattilaisten sähköisessä varmentamisessa valtakunnallista palvelua. Järjestelmien välisessä kommunikoinnissa käytetään yhteisesti sovittua avointa standardia.
Strategian toimeenpano edellyttää toimia useilta osapuolilta. Tietojärjestelmätoimittajat vastaavat vaatimusten mukaisten järjestelmien toteuttamisesta kuntien ja kuntayhtymien tilausten pohjalta. Kunnat ja kuntayhtymät voivat hakea kansallisen terveyshankkeen toimeenpanoon suunnattua valtionavustusta strategiaan perustuviin alueellisiin kehittämishankkeisiin. Strategiassa on esitetty vaiheittainen eteneminen ja eri toimijoiden vastuut toimeenpanossa. Lisäksi esitetään linjauksia joissa pohditaan kehittämistyön jatkoa ja laajentamisesta.