Kansallisen terveydenhuollon hankkeen seurantaryhmän raportti sosiaali- ja terveysministeriölle vuoden 2004 toiminnasta
Sosiaali- ja terveysministeriö
2005
Julkaisusarja:
Sosiaali- ja terveysministeriön työryhmämuistioita - Social- och hälsovårdsministeriets promemorior - Working group memorandums of the Ministry of Social Affairs and Health: 2005:2
Julkaisun pysyvä osoite on
http://urn.fi/URN:NBN:fi-fe201504223389Tiivistelmä
Raportissa kuvataan kansallisen hankkeen vuoden 2004 toimintaa seurantaryhmän arvioimana. Raportti on seurantaryhmän viides arvio hankkeen etenemisestä. Seurantaryhmä on kiinnittänyt huomiota seuraaviin asiakokonaisuuksiin.
1) Seurantaryhmä arvioi, että kiireettömään hoitoon pääsyä koskevat säädösmuutokset on valmisteltu perusteellisesti ja uudistus on tarpeellinen. Seurantaryhmä kiinnittää huomiota muutosten toimeenpanoon terveydenhuollon yksiköissä, niiden ohjeistamiseen sekä toiminnallisten ja taloudellisten vaikutusten seurantaan ja arviointiin. Seurantaryhmä kokee haasteena perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon toimintojen yhteensovittamisen, asiakasvirtojen ja tuotantoprosessien sekä tietoteknologian kehittämisen eri toimijoiden välillä. Tarvitaan myös systeemi-innovaatioita uusien toimintakäytäntöjen luomiseksi. Sairaanhoitopiirien välillä tarvitaan
nykyistä tiiviimpää yhteistyötä tai toimintojen yhdistämistä, jotta voidaan turvata työvoiman saanti, laadukas osaaminen ja kustannustehokas toiminta.
2) Seurantaryhmä pitää tärkeänä, että henkilöstön saatavuuteen, osaamiseen, koulutukseen ja työoloihin kiinnitetään yhä enemmän huomiota riittävän henkilöstön turvaamiseksi tulevaisuudessa. Selvitysten mukaan koulutuksen lisäykset ja aloittajatavoitteet vastaavat pääosin hyvin tulevia koulutustarpeita. On kuitenkin kiinnitettävä erityistä huomiota alan julkisuuskuvaan, jotta pienenevistä ikäluokista hakeutuu riittävästi nuoria alan koulutukseen. Seurantaryhmä korostaa johtamisen merkitystä organisaation toiminnassa ja seuraa moniammatillisen johtamiskoulutuksen kehittämistä, mutta edellyttää, että samanaikaisesti tarkastellaan ennakkoluulottomasti terveydenhuollon prosesseja ja prosesseissa tarvittavia resursseja. Seurantaryhmä pitää henkilöstön keskinäisen työnjaon kokeiluprojekteja tärkeinä ja näkee työnjaon uudistamisen hyvänä mahdollisuutena tehostaa terveydenhuollon toimintoja.
3) Seurantaryhmä pitää tärkeänä seudullisen tai alueellisen perusterveydenhuollon kehittämistä ja selkeän pohjan luomista tälle. Hoidon jatkuvuuteen ja tiedon kulkuun eri toimijoiden välillä on kiinnitettävä huomiota siten, että kokonaisvaltainen potilaan hoitovastuu lähtee perusterveydenhuollosta. Ennen puhelinpalvelujen käyttöönottoa tietosuojaan liittyvät kysymykset tulee ratkaista.
4) Seurantaryhmä kiinnittää huomiota projektien ja hankkeiden ohjeistukseen sekä arviointiin. Hankeoppaan painopisteet ja hakuohjeet selkiyttävät hakuprosessia ja hankerahoituksen hallinnointia. Yksittäisten hankkeiden tulosten ja vaikutusten valtakunnallisesta arvioinnista ja hyödynnettävyydestä tulee myös huolehtia.
1) Seurantaryhmä arvioi, että kiireettömään hoitoon pääsyä koskevat säädösmuutokset on valmisteltu perusteellisesti ja uudistus on tarpeellinen. Seurantaryhmä kiinnittää huomiota muutosten toimeenpanoon terveydenhuollon yksiköissä, niiden ohjeistamiseen sekä toiminnallisten ja taloudellisten vaikutusten seurantaan ja arviointiin. Seurantaryhmä kokee haasteena perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon toimintojen yhteensovittamisen, asiakasvirtojen ja tuotantoprosessien sekä tietoteknologian kehittämisen eri toimijoiden välillä. Tarvitaan myös systeemi-innovaatioita uusien toimintakäytäntöjen luomiseksi. Sairaanhoitopiirien välillä tarvitaan
nykyistä tiiviimpää yhteistyötä tai toimintojen yhdistämistä, jotta voidaan turvata työvoiman saanti, laadukas osaaminen ja kustannustehokas toiminta.
2) Seurantaryhmä pitää tärkeänä, että henkilöstön saatavuuteen, osaamiseen, koulutukseen ja työoloihin kiinnitetään yhä enemmän huomiota riittävän henkilöstön turvaamiseksi tulevaisuudessa. Selvitysten mukaan koulutuksen lisäykset ja aloittajatavoitteet vastaavat pääosin hyvin tulevia koulutustarpeita. On kuitenkin kiinnitettävä erityistä huomiota alan julkisuuskuvaan, jotta pienenevistä ikäluokista hakeutuu riittävästi nuoria alan koulutukseen. Seurantaryhmä korostaa johtamisen merkitystä organisaation toiminnassa ja seuraa moniammatillisen johtamiskoulutuksen kehittämistä, mutta edellyttää, että samanaikaisesti tarkastellaan ennakkoluulottomasti terveydenhuollon prosesseja ja prosesseissa tarvittavia resursseja. Seurantaryhmä pitää henkilöstön keskinäisen työnjaon kokeiluprojekteja tärkeinä ja näkee työnjaon uudistamisen hyvänä mahdollisuutena tehostaa terveydenhuollon toimintoja.
3) Seurantaryhmä pitää tärkeänä seudullisen tai alueellisen perusterveydenhuollon kehittämistä ja selkeän pohjan luomista tälle. Hoidon jatkuvuuteen ja tiedon kulkuun eri toimijoiden välillä on kiinnitettävä huomiota siten, että kokonaisvaltainen potilaan hoitovastuu lähtee perusterveydenhuollosta. Ennen puhelinpalvelujen käyttöönottoa tietosuojaan liittyvät kysymykset tulee ratkaista.
4) Seurantaryhmä kiinnittää huomiota projektien ja hankkeiden ohjeistukseen sekä arviointiin. Hankeoppaan painopisteet ja hakuohjeet selkiyttävät hakuprosessia ja hankerahoituksen hallinnointia. Yksittäisten hankkeiden tulosten ja vaikutusten valtakunnallisesta arvioinnista ja hyödynnettävyydestä tulee myös huolehtia.