Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusvaikuttava ja tehokas ohjaus
Kauppila Tarja, Tuulonen Anja (2016-01-20)
Lataukset:
sosiaali- ja terveysministeriö
20.01.2016
Julkaisusarja:
Raportteja ja muistioita 2016:5
Julkaisun pysyvä osoite on
http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3696-6
http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3696-6
Tiivistelmä
STM asetti ajalle 19.11.2015 - 20.1.2016 selvityshenkilöt arvioimaan sosiaali- ja terveydenhuollon ohjauksen kehittämistarpeet vaikuttavan ohjauksen mallin kehittämiseksi. Toimeksiannon mukaisesti rahoitus ja sisällöllinen ohjaus sovitetaan mallissa yhteen edistämään hyvinvointi- ja terveyserojen kaventamista kustannusvaikuttavalla tavalla. Raportin tietoa käytetään sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämis- ja itsehallintoaluelakien valmistelussa.
Selvityshenkilöt toteavat, että uudistuksen onnistuminen edellyttää julkisen hyvinvointi- ja terveysvastuun kantamista sekä samaan aikaan julkisten varojen rajallisuuden ymmärtämistä ja hyväksymistä jokaisella toiminnan tasolla. Toimialan rakenteita, voimavarojen kohdentamista ja sisällöllistä ohjausta on muutettava. Ohjauksen tulee olla selkeää, vaikuttavaa ja tietoon perustuvaa. Valtion ohjausroolia on vahvistettava. Normi-, resurssi- ja informaatio-ohjauksen lisäksi tarvitaan rakenteellista ohjausta ja tutkimuksellista kehittämisohjausta. Toimiva vastuun-, työn- ja resurssien jako sekä arviointi varmistavat tavoitteiden saavuttamista.
Selvityshenkilöt ehdottavat kansallisen strategisen sote-yksikön organisoimista sosiaali- ja terveysministeriöön. Yksikön johtamat vastuualueet ovat palvelut, resurssit ja arviointi. Itsehallintoalueille perustetaan vastaavat alueelliset strategiset sote-yksiköt. Palvelujen tuottajilta edellytetään vastaavaa strategista organisoitumista. Toiminnan tueksi perustetaan viisi itsehallintoalueiden yhteistä alueellista sosiaali- ja terveydenhuollon tutkimus- ja kehittämisyksikköä.
Selvityshenkilöt toteavat, että uudistuksen onnistuminen edellyttää julkisen hyvinvointi- ja terveysvastuun kantamista sekä samaan aikaan julkisten varojen rajallisuuden ymmärtämistä ja hyväksymistä jokaisella toiminnan tasolla. Toimialan rakenteita, voimavarojen kohdentamista ja sisällöllistä ohjausta on muutettava. Ohjauksen tulee olla selkeää, vaikuttavaa ja tietoon perustuvaa. Valtion ohjausroolia on vahvistettava. Normi-, resurssi- ja informaatio-ohjauksen lisäksi tarvitaan rakenteellista ohjausta ja tutkimuksellista kehittämisohjausta. Toimiva vastuun-, työn- ja resurssien jako sekä arviointi varmistavat tavoitteiden saavuttamista.
Selvityshenkilöt ehdottavat kansallisen strategisen sote-yksikön organisoimista sosiaali- ja terveysministeriöön. Yksikön johtamat vastuualueet ovat palvelut, resurssit ja arviointi. Itsehallintoalueille perustetaan vastaavat alueelliset strategiset sote-yksiköt. Palvelujen tuottajilta edellytetään vastaavaa strategista organisoitumista. Toiminnan tueksi perustetaan viisi itsehallintoalueiden yhteistä alueellista sosiaali- ja terveydenhuollon tutkimus- ja kehittämisyksikköä.