Johtaminen ja kehittäminen sosiaali- ja terveydenhuollossa: monialaisen ja ammattiryhmäkohtaisen toiminnan käytännöt ja rakenteet

Abstract

Selvityksen tarkoituksena on tarkastella sosiaali- ja terveydenhuollon monialaisia ja ammattiryhmäkohtaisia johtamisrakenteita erilaisissa organisaatioissa ja kuvata sekä henkilöstön osallistumisen mahdollisuuksia että moniammatillisia toimintatapoja edistäviä hyviä käytäntöjä johtajien näkökulmasta. Selvityksessä analysoitu aineisto koottiin 10 suurimman kunnan sosiaali- ja terveysjohtajilta, kaikilta sairaanhoitopiirien johtajilta pois lukien Ahvenanmaa ja viideltä sosiaali- ja terveyspalveluja tuottavan yhteistoiminta-alueen sosiaali- ja terveydenhuollon johtajilta sähköisellä kyselyllä. Lisäksi kuutta em. ryhmiin kuuluvaa johtajaa haastateltiin. Selvityksen tulokset osoittivat, että sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatioissa on sekä ammattiryhmäkohtaista että monialaista kehittämistoimintaa ja johtamista. Organisaatiot ovat kuitenkin eri vaiheissa monialaisen toiminnan kehittymisessä. Osallistumisen mahdollisuudet ammattiryhmäkohtaiseen kehittämistyöhön arvioitiin pääsääntöisesti hyviksi. Sen sijaan monialaiseen kehittämistyöhön osallistumismahdollisuudet koettiin hieman heikommiksi. Johtamisrakenteet pääsääntöisesti mahdollistivat sekä ammattiryhmäkohtaisen että monialaisen kehittämistoiminnan. Monialaiset johto- ja kehittämisryhmät olivat tyypillisimpiä ylimmässä johdossa, kun taas keskijohdon tasolta löytyi hieman enemmän ammattiryhmäkohtaisia johto- ja kehittämisryhmiä. Selvityksen mukaan monialaisen kehittämistoiminnan hyödyntäminen sosiaali- ja terveydenhuollon integraation edistämiseksi on eri vaiheissa eri maantieteellisillä alueilla. Hyviä toimintatapoja löytyy erityyppisistä organisaatioista, mutta yhtenäisiä vakiintuneista kehittämisen käytäntöjä valtakunnallisesti tai alueellisestikaan ei ole vielä olemassa. Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämistoimintaa ja sen rakenteita on tarkoituksenmukaista ohjata valtakunnallisesti myös jatkossa.