HENKILÖVAHINKOASIAIN NEUVOTTELUKUNNAN SUOSITUKSIA VAHINGONKORVAUSLAIN 5 LUVUN SÄÄNNÖSTEN NOJALLA KIVUSTA JA SÄRYSTÄ SEKÄ MUUSTA TILAPÄISESTÄ HAITASTA, PYSYVÄSTÄ HAITASTA SEKÄ KÄRSIMYKSESTÄ SUORITETTAVIEN KORVAUSTEN MÄÄRISTÄ 3. PAINOS ISBN 978-952-259-399-3 i Esipuhe 3. painokseen Henkilövahinkoasiain neuvottelukunnan aikaisemmat suosituskokoel- mat ovat ilmestyneet kesäkuussa 2008 ja toukokuussa 2011. Nyt valmistunut suosituskokoelman 3. painos on laadittu yhteistyössä Oikeuspoliittisen tutkimuskeskuksen kanssa, joka on vastannut suositus- ten pohjana olevan aineiston hankinnasta ja tilastollisesta analysoinnis- ta. Oikeuspoliittisessa tutkimuslaitoksessa on laadittu myös tutkimusai- neistoon perustuen neuvottelukunnan päätöksentekoa varten esitykset suositettavista korvausluokista ja korvaustasoista. Aineiston hankinnas- ta, analysoinnista sekä esityksen laatimisesta on vastannut Oikeuspoliit- tisen tutkimuslaitoksen tutkija, valtiotieteiden maisteri Petri Danielsson. Oikeustapausten koodauksen ovat suorittaneet Oikeuspoliittisen tutki- muslaitoksen tutkimusavustajat Anna Hulkkonen, Virpi Jouhki, Jukka Ojala, Juho Rankinen, Micaela Salo, Karoliina Suonpää sekä Miikka Vuo- rela. Suosituskokoelman suosituksia varten on kerätty tiedot kaikista Suomen eri käräjäoikeuksissa 1.1.–31.12.2012 annetuista tuomioista, joissa korvausta on tuomittu vahingonkorvauslain 5 luvun nojalla aineet- tomasta vahingosta. Lisäksi huomioon on otettu aikaisempia suositusko- koelmia varten kerätty oikeuskäytäntö ajalta 1.1.–30.6.2007 sekä 1.1.– 31.12.2009. Lisäksi harvinaisten vahinkotyyppien osalta on hyödynnetty täydennysaineistoa, joka perustuu käräjäoikeuksissa 1.1.2010–31.12.2011 annettuihin tuomioihin. Yhteensä aineisto käsittää kaikkiaan noin 16 400 käräjäoikeuden tuomiota, joiden perusteella on tuomittu yhteensä 31 000 korvausta. Uusimmalle aineistolle on tarkastelussa annettu suu- rin painoarvo, mutta vanhempaa aineistoa on hyödynnetty varsinkin harvinaisempien vammojen kohdalla. Uudemman ja vanhemman aineis- ton yhdistämistä koskevia periaatteita on muutettu. Aikaisempien suosituskokoelmien perustana olevaan aineistoon on tehty joitakin luokitteluja koskevia tarkistuksia, minkä vuoksi yksittäis- ten vamma- tai kärsimysluokkien korvaustapausten lukumäärissä voi esiintyä vaihtelua aikaisempiin julkaisuihin nähden. Neuvottelukunta on antanut kokonaan uudet suositukset vähäisestä pysyvästä toiminnallisesta haitasta suoritettavista korvauksista (II.2). Kyse on lähtökohtaisesti tapauksista, joissa toiminnallisen haitan aste on haittaluokituksen luokkaa I vähäisempi. Pysyvien toiminnallisten haitto- jen arvioiminen käytössä olevan tapaturmavakuutuslain haittaluokituk- sen mukaan jättää arvioinnin ulkopuolelle paljon vammojen jälkitiloja, joissa vahinkoa kärsineelle on jäänyt jonkinasteinen toiminnallinen hait- ta. ii Uudempikin aineisto osoitti, että tuomioistuinten tuomitsemat haitta- luokituksen mukaisen pysyvän haitan korvaukset noudattavat edelleen varsin tarkoin liikennevahinkolautakunnan normeja ja ohjeita. Suosituskokoelman uudessa painoksessa on suosituksiin tehty eräitä uudelleen järjestelyjä. Näköelinten (silmän) vammoja koskevat neljä suositusta (19-22 §) on korvausasteikkojen muodostamisen helpottami- seksi yhdistetty yhdeksi suositukseksi (I.5.1), jossa on viisi alakohtaa. Kahteen suositukseen on muodostettu uudet alakohdat (raiskaus ja työ- syrjintä eli 75 ja 99 §, uudessa painoksessa III.1.1 ja III.5.2). Uudessa painoksessa on myös suositusten numerointia muutettu. Kukin korvattava vahinkolaji (tilapäinen haitta, pysyvä haitta, loukkauk- sen aiheuttama kärsimys ja surmansa saaneen läheiselle aiheutunut kär- simys) on jaoteltu roomalaisin numeroin (I-IV) neljään pääluokkaan. Jokainen pääluokka on tämän jälkeen jaettu juoksevalla numeroinnilla vammoja koskeviin alaluokkiin. Siten esimerkiksi lievää keuhkovammaa koskeva suositus (57 §) on nyt I.10.2. Uudella numeroinnilla on pyritty säilyttämään vammaluokkien numerointi suhteellisen pysyvänä myö- hempiin painoksiin tehtävien muutosten yhteydessä. Liitteeksi on otettu suositusten käyttämistä helpottava vastaavuustaulukko, josta ilmenee kutakin suositusta vastaava numerointi 2. painoksessa. Suositusten korvausasteikoihin on tullut uuden aineiston perusteella muutoksia. Muutokset ovat tarkoittaneet ensinnäkin sitä, että korvaus- asteikon ala- ja ylärajaa on nostettu taikka pelkästään alarajaa tai ylära- jaa on nostettu. Ensimmäistä kertaa on eräiden korvausasteikkojen kor- vausrajoja myös päädytty oikeuskäytännön perusteella laskemaan. Kor- vausasteikon alarajaa on laskettu kuudessa tapauksessa (esimerkiksi lai- ton uhkaus, väärä ilmianto, salakatselu) sekä ala- ja ylärajaa yhdessä ta- pauksessa (pakottaminen). Kaiken kaikkiaan kysymys on ollut lähinnä korvausasteikkojen tarkennuksista ilman merkittäviä tasomuutoksia. Eräissä lievemmissä vammoissa alaraja on poistettu. Suosituskokoelman 3. painoksen suositukset perustuvat siihen lain- säädäntöön, joka on ollut voimassa vuodelta 2012 kerätyn aineiston ai- kana. Rikoslakiin tämän jälkeen tehtyjä muutoksia ei siten ole otettu huomioon. Uuskriminalisoinneissa on useimpien loukkausten osalta mahdollista hakea tulkintatukea olemassa olevista suosituksista. Uusia suosituksia tullaan lisäämään oikeuskäytännön kehittymisen myötä. Soveltamisohjeisiin on otettu viittauksia korkeimman oikeuden tai hovioikeuksien suositusten aihepiiriä koskevasta uudesta oikeuskäytän- nöstä. Neuvottelukunta on pyrkinyt edelleenkin ylläpitämään keskustelua henkilövahinkojen korvaamisesta ja suositusten kehittämisestä. Neuvot- telukunta järjesti 6.5.2013 Helsingissä erityisesti tuomareille, asianajajil- iii le ja asiantuntijoille tarkoitetun laajapohjaisen seminaarin, jossa käsitel- tiin henkilövahinkojen korvaamiseen liittyviä kysymyksiä. Erityisenä ai- heena oli elämänlaadun mittaamista koskeva tutkimus. Neuvottelukun- nan tarkoituksena onkin suositusten seuraavaa painosta valmisteltaessa selvittää, voidaanko ja miten tällaisen tutkimuksen tuloksia hyödyntää aineettomien vahinkojen korvaamisessa. Kun korvausaineiston hankinta ja analysointi on siirtynyt Oikeuspo- liittiselle tutkimuslaitokselle, neuvottelukunnalla ei ole enää ollut pää- toimista pääsihteeriä. Sivutoimisena pääsihteerinä neuvottelukunnassa on toiminut asessori Wilhelm Norrman 30.4.2012 saakka, siitä alkaen 30.11.2013 asti viskaali Tiina Väisänen sekä 1.12.2013 alkaen ma. viskaali Essi Konttinen-Di Nardo. Neuvottelukunnan lääketieteellisenä asiantuntijana tätäkin painosta laadittaessa on toiminut LKT, dosentti Antero Mäkelä. Ylilääkäri, LKT Eero Hirvensalo on antanut neuvottelukunnalle sen pyytämän lausunnon suosituksiin liittyvistä lääketieteellisistä kysymyksistä. Neuvottelukunta kiittää kaikkia suositusten laatimiseen osallistuneita heidän panoksestaan suositusten uudistamisessa. Neuvottelukunta ottaa mielellään vastaan huomautuksia ja ehdotuk- sia suositusten kehittämiseksi. Ne voidaan toimittaa sähköpostitse osoit- teeseen henkilovahingot@om.fi Helsingissä 30. päivänä syyskuuta 2014 Mikko Könkkölä Helena Lindgren Aija Peltola Riitta Savolainen Juhani Kaivola Kyösti Vihermaa Essi Konttinen-Di Nardo iv Esipuhe 2. painokseen Henkilövahinkoasiain neuvottelukunnan edellinen suosituskokoelma il- mestyi kesäkuussa 2008. Neuvottelukunnan saaman palautteen mukaan suosituksia käytetään yleisesti apuna tuomittaessa korvausta aineetto- masta vahingosta. Oikeuskäytäntö osoittaa, että suosituksia on noudatet- tu ohjeellisesti, mutta esitetyistä korvaustasoista on myös poikettu. Suo- situkset ovatkin tarkoitettu vain korvauksen määrittämisen lähtökohdak- si. Harkintavalta suotavasta korvaustasosta kuuluu viime kädessä tuo- mioistuimille. Uuden suosituskokoelman suositukset on muodostettu vuoden 2009 oikeuskäytännön pohjalta. Myös edellisen suosituskokoelman perusteena ollutta oikeuskäytäntöä on hyödynnetty suositusten muodostamisessa soveltamisohjeissa tarkemmin kuvatulla tavalla. Uuteen suosituskokoelmaan sisältyy neuvottelukunnan selvitys pysy- vän toiminnallisen haitan korvaamisesta. Samassa yhteydessä esitetään korvausharkinnan avuksi erilaisia käytössä olevia korvausvastuuta mää- ritteleviä järjestelmiä. Kyse ei kuitenkaan ole suosituksesta. Varsinaisia suosituksia pysyvästä haitasta on annettu ainoastaan pysyvän kosmeetti- sen haitan korvaamisesta. Lisäksi suosituskokoelman uuteen painokseen on otettu eräitä uusia tilapäisen haitan korvaamista koskevia suosituksia (30.1 §, 31 §, 33 §, 38 §, 39 §). Suosituksia on myös eräiltä osin järjestelty uudelleen. Kaikkien näiden muutosten seurauksena suositusten numerointi on muuttunut edellisestä painoksesta. Suositusten loppuun on sisällytetty vastaavuus- taulukko vanhojen ja uusien suositusten vertaamisen helpottamiseksi. Varsinaisiin suosituksiin tehtyjen lisäysten ja päivitysten lisäksi suosi- tuskokoelmaan on tehty eräitä rakenteellisia muutoksia, joiden tarkoi- tuksena on ollut helpottaa suositusten käyttämistä. Edellisen suositusko- koelman johdanto ja perustelut -osiot on saadun palautteen johdosta yh- distetty yhdeksi kokonaisuudeksi. Näin syntyneiden soveltamisohjeiden tarkoituksena on helpottaa suositusten soveltamista ja tarjota samalla välineet suositusten avointa ja kriittistä arviointia varten. Ensimmäisen suosituskokoelman julkaisemisen jälkeen korkein oike- us on antanut yhden ennakkopäätöksen, jossa on ollut kysymys loukka- uksella (tapon yritys) aiheutetun kärsimyksen määrän korvaamisesta. Yhdessä ratkaisussa korkein oikeus on nimenomaisesti ottanut kantaa surmansa saaneen läheiselle kärsimyksenä aiheutuneen vahingon mää- rään. Korkein oikeus on antanut lisäksi muutaman ennakkoratkaisun loukkauksella aiheutetun kärsimyksen korvattavuudesta. Neuvottelukun- ta on huomioinut nämä ratkaisut, joskaan niillä ei ole ollut välitöntä vai- kutusta neuvottelukunnan suosittamiin korvaustasoihin. v Neuvottelukunta on pyrkinyt osaltaan edistämään henkilövahinkojen korvaamisesta käytävää keskustelua. Neuvottelukunta muun muassa jär- jesti syksyllä 2009 laajan seminaarin aineettomien vahinkojen korvaami- sesta. Seminaarissa keskusteltiin muun muassa suositusten asemasta ja neuvottelukunnan roolista. Uuteen suosituskokoelmaan ei liity mitään suositusten ajallista sovel- tamista koskevaa ohjetta. Suositukset ovat vallitsevaa oikeuskäytäntöä kuvaava informaatiolähde. Uutta suosituskokoelmaa voidaan käyttää apuna kaikissa suosituskokoelman julkaisemisen jälkeen ratkaistavissa tapauksissa siitä riippumatta, koska vahinko on aiheutunut. Vuonna 2006 ensimmäisen kerran asetetun neuvottelukunnan toimi- kausi päättyi 31.12.2010. Uusi neuvottelukunta on asetettu vuoden 2011 alusta. Edellisen neuvottelukunnan jäsenet Pirkko Mikkola ja Ulla Lahti- nen jäivät pois neuvottelukunnasta ja heidän tilalleen nimettiin hovioi- keudenneuvos Helena Lindgren Itä-Suomen hovioikeudesta ja käräjä- tuomari Riitta Savolainen Helsingin käräjäoikeudesta. Näiden suositus- ten valmisteluun ovat osallistuneet sekä neuvottelukunnasta pois jääneet että heidän tilalleen nimitetyt neuvottelukunnan jäsenet. Neuvottelu- kunnan pääsihteerinä on toiminut 31.1.2011 asti varatuomari Jarkko Männistö, jonka toimikauden aikana suositusten valmistelutyö on tehty. Neuvottelukunnan lääketieteellisenä asiantuntijana on toiminut LKT Antero Mäkelä, kirurgisten tautien erikoislääkäri, ortopedian ja trauma- tologian dosentti (HY) (ylilääkäri Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvon- tavirasto). Neuvottelukunnan tavoitteena on ollut luoda käytännön tarpeita vastaava apuväline aineettoman vahingon suuruuden määrittämistä varten tuomioistuinten ja asianosaisten käyttöön. Neuvottelukunta ottaa mielellään vastaan huomautuksia ja ehdotuksia suositusten kehittämiseksi. Ne voidaan toimittaa sähköpostitse osoitteeseen henkilovahingot@om.fi Helsingissä 26. toukokuuta 2011 Mikko Könkkölä Helena Lindgren Aija Peltola Riitta Savolainen Juhani Kaivola Kyösti Vihermaa Wilhelm Norrman vi Esipuhe 1. painokseen Taustaa Henkilövahinkoasiain neuvottelukunta on lakisääteinen toimielin ja se on perustettu henkilövahinkojen ja kärsimyksen korvaamista koskevan oikeus- ja korvauskäytännön yhtenäisyyden edistämiseksi (laki henkilö- vahinkoasiain neuvottelukunnasta 1 §, 513/2004). Neuvottelukunnan keskeisenä tehtävänä on antaa yleisiä suosituksia vahingonkorvauslain 5 luvun säännösten nojalla kivusta ja särystä sekä muusta tilapäisestä hai- tasta, pysyvästä haitasta sekä kärsimyksestä suoritettavien korvausten määristä (2 §:n 1 momentin 2 kohta). Nämä suositukset ovat ensimmäi- set neuvottelukunnan mainitun lainkohdan nojalla antamat suositukset. Suositusten antaminen liittyy olennaisesti vahingonkorvauslain hen- kilövahinkojen korvaamista koskevien säännösten uudistamiseen. Vuo- den 2006 alussa voimaan tulleen lainuudistuksen yhtenä keskeisenä ta- voitteena oli yhtenäistää aineettomien vahinkojen ja kärsimyksen korva- uskäytäntöä. Tätä tavoitetta pyrittiin edistämään ottamalla lakiin aikai- sempaa täsmällisempiä säännöksiä niistä perusteista, joilla korvaus hen- kilövahingosta aiheutuneesta aineettomasta vahingosta samoin kuin henkilöön kohdistuneen loukkauksen aiheuttamasta kärsimyksestä mää- rätään. Korvaus aineettomasta vahingosta haluttiin lainuudistuksessa mää- rättäväksi objektiivisesti arvioitavien seikkojen perusteella. Näin korva- ukset katsottiin voitavan määrätä mahdollisimman yhdenmukaisesti va- hingon tosiasiallisen laadun perusteella, sillä subjektiivisesti koetun hen- kilövahingon tai loukkauksen aiheuttaman haitan tai kärsimyksen määrä ei ole mitattavissa tai vertailtavissa ja lisäksi ihmisten kyky kuvailla tun- temuksiaan vaihtelee. Toisaalta ei pidetty käytännössä tarkoituksenmu- kaisena säännellä tyhjentävästi lain tasolla korvausten määriä, koska korvausten määräämisperusteet olisi silloin määriteltävä suppeasti ja korvaukset muodostuisivat liian kaavamaisiksi. Lain esitöiden mukaan säännösten ohella tarvittiinkin muunlaista oi- keus- ja korvauskäytännön ohjaamista (HE 167/2003). Vaikka tärkein merkitys oikeuskäytännön ohjaamisessa on korkeimmalla oikeudella, sen mahdollisuuksia pidettiin kuitenkin tässä tehtävässä rajallisena. Jotta ai- neettomista vahingoista suoritettavien korvausten määriä koskevaa oi- keus- ja korvauskäytäntöä voitaisiin tehokkaasti ohjata korkeimman oi- keuden ennakkoratkaisuilla, korkeimman oikeuden käsiteltäväksi olisi jatkuvasti tultava varsin suuri määrä erityyppisiä henkilöön kohdistuvia vahinkoja koskevia asioita. Hallituksen esityksessä arvioitiin, että to- siseikastonsa ja prosessuaalisen asetelmansa suhteen soveltuvia korva- usmääriä koskevia tapauksia ei jatkossakaan tule riittävästi ennakkorat- vii kaisun kohteeksi. Näin pelkästään korkeimman oikeuden ennakkoratkai- suilla ei voida saavuttaa riittävää ohjausvaikutusta. Lainuudistuksessa tarkasteltiin myös erityisten korvausjärjestelmien piirissä toimivien lautakuntien tehtävää korvauskäytännön ohjaamisessa ja sen yhtenäisyyden ylläpitämisessä toimialoillaan. Tässä suhteessa eri- tyisen suuri merkitys käytännössä on tunnetusti niillä liikennevahinko- lautakunnan normeilla, jotka koskevat henkilövahinkojen perusteella ai- neettomasta vahingosta suoritettavia korvauksia. Johtopäätös oli kuiten- kin, että liikennevahinkolautakunnan asema henkilövahinkojen korvaus- käytäntöä yleisesti ohjaavana toimielimenä voitiin perustellusti kyseen- alaistaa. Liikennevahinkolautakuntaa ei ole perustettu eikä sen kokoon- panoa ole muodostettu tällaisen tehtävän suorittamista varten. Liikenne- vahinkolautakunnan normien laajan soveltamisen tekee ongelmalliseksi myös se, että normit on laadittu vain liikennevahinkoja silmällä pitäen eikä normeja toisaalta ole kärsimyskorvauksia varten. Erityisesti edellä mainituista syistä aineellisten korvaussäännösten uudistamisen ohella ehdotettiin perustettavaksi erityinen neuvottelukun- ta, jonka tarkoituksena on edistää henkilövahinkojen ja kärsimyksen korvaamista koskevan oikeus ja korvauskäytännön yhtenäisyyttä. Neuvottelukunnan tehtävä ilmaistiin hallituksen esityksessä siten, et- tä neuvottelukunnan tulisi ”hankkia selvitystä oikeus- ja korvauskäytän- nössä määrättävien korvausten määristä ja julkaista tämän selvityksen perusteella laadittuja lähinnä yhteenvedon omaisia suosituksia korvaus- ten määristä.” Hallituksen esityksessä korostettiin myös, että neuvotte- lukunnan harkintavallan suositusten antamisessa tulee olla suppeata ja että suositukset tulee sitoa oikeus- ja korvauskäytännössä vallitsevaan tasoon. Neuvottelukunnan toimivaltaan ei kuulu suositusten muodosta- minen oman itsenäisen oikeuspoliittisen harkinnan perusteella. Lakiva- liokunnankin mukaan näin neuvottelukunnan tehtävä olisi korostetun suppea, mikä osaltaan sopivalla tavallaan korostaisi tuomioistuinten rat- kaisutoiminnan riippumattomuutta (LaVM 1/2004). Lakia säädettäessä pidettiin myös perusteltuna, että neuvottelukunnan tehtävänkuva huo- mioon ottaen sen jäsenet edustavat tuomioistuinlaitosta ja erityisten korvausjärjestelmien piirissä toimivia lautakuntia. Jo perustuslaista johtuu, että neuvottelukunta voi antaa vain yleisiä suosituksia ja että sen suositukset eivät ole tuomioistuimia sitovia. Neuvottelukunnasta ja sen toiminnan järjestämisestä Henkilövahinkoasiain neuvottelukunnasta annetun lain mukaan neuvot- telukunnassa on puheenjohtaja ja viisi muuta jäsentä. Lakia säädettäessä pidettiin perusteltuna, että neuvottelukunnan tehtävänkuva huomioon ottaen sen jäsenet edustavat tuomioistuinlaitosta ja erityisten korvaus- viii järjestelmien piirissä toimivia lautakuntia. Puheenjohtajan ja kolmen jä- senen tuleekin lain mukaan olla vakinaisia tuomareita. Heidät valtioneu- vosto määrää tehtäväänsä kerrallaan enintään viideksi vuodeksi. Neuvot- telukunnan jäseniä ovat lisäksi liikennevahinkolautakunnan ja potilasva- hinkolautakunnan puheenjohtajat. Neuvottelukunta asetettiin 15.3.2006. Sen puheenjohtajaksi nimitet- tiin hovioikeuden presidentti Mikko Könkkölä sekä jäseniksi hovioikeu- denneuvos Pirkko Mikkola, käräjätuomari Ulla Lahtinen ja vakuutusoi- keustuomari Aija Peltola. Neuvottelukunnan jäseniä ovat myös puheen- johtajat Kyösti Vihermaa (liikennevahinkolautakunta) ja Juhani Kaivola (potilasvahinkolautakunta). Neuvottelukunnan pääsihteeriksi valittiin kesäkuussa 2006 tutkija, varatuomari Jarkko Männistö. Neuvottelukun- ta on kutsunut asiantuntijoikseen oikeustieteen tutkijoita sekä lääke- ja tilastotieteen edustajia, asianajajia ja syyttäjiä. Neuvottelukunnan tehtävänä on lain mukaan myös seurata henkilö- vahinkojen ja kärsimyksen korvaamista koskevan oikeus- ja korvauskäy- tännön kehitystä (2 §:n 1 momentin 1 kohta). Neuvottelukunta onkin oi- keuskäytännön selvittämiseksi ja suositusten laatimiseksi tehnyt laaja- pohjaisen tietojen keruun käräjäoikeuksien aineetonta vahinkoa ja kär- simyskorvausta koskevista tuomioista. Neuvottelukunnalla on lain mu- kaan ollut oikeus saada käyttöönsä myös salassa pidettävät tuomiot (2 §:n 2 momentti). Käräjäoikeuksien korvaustuomioihin kohdistuneesta tutkimuksesta on tarkoitus julkaista myöhemmin erillinen raportti. Ennen tätä aineiston keruuta neuvottelukunta suoritti ensin vain muutamaan käräjäoikeuteen kohdistuvan ns. pilottitutkimuksen saadak- seen kokemusta laajempaa tietojen keruuta varten. Tästä pilottitutki- muksesta kertynyttä tietoa korvauskäytännöstä ei ole julkistettu. Neuvottelukunta tulee jatkossakin seuraamaan toimialallaan oikeus- ja korvauskäytännön kehitystä. Seurannassa tullaan erityisesti keskitty- mään niihin vahinkoihin, joita koskevasta korvauskäytännöstä on ollut saatavissa niukemmin aineistoa. Suositusten uusimistarpeeseen vaikut- tavat myös rahanarvon muuttuminen sekä korvauskäytännön perusteena olevien arvostusten muuttuminen ja mahdollisesti myös uudenlaisten vahinkojen ilmaantuminen. Neuvottelukunnan tämän hetkisen arvion mukaan seuraavat suositukset tullaan julkaisemaan vielä vuoden 2010 aikana. Suosituksissa esitetystä henkilövahinkojen lääketieteellisestä luokitte- lusta ja kuvauksesta on vastannut pääosin LKT Antero Mäkelä, kirurgis- ten tautien erikoislääkäri, ortopedian ja traumatologian dosentti (HY) (ylilääkäri Terveydenhuollon oikeusturvakeskus). Työssä ovat lisäksi avustaneet LT Timo Juutilainen, ortopedian ja traumatologian erikois- lääkäri (ylilääkäri HUS, Peijas-Rekolan sairaala), LT Markus Henriksson, ix psykiatrian dosentti (HY) (ylilääkäri Terveydenhuollon oikeusturvakes- kus), HLL Hanna-Leena Tefke, erikoishammaslääkäri (ylihammaslääkäri Terveydenhuollon oikeusturvakeskus). Neuvottelukunta esittää heille lämpimät kiitokset heidän merkittävästä panoksestaan suositusten ai- kaansaamiseksi. Neuvottelukunta ottaa mielellään vastaan huomautuksia ja ehdotuksia suositusten kehittämiseksi. Ne voidaan toimittaa sähköpostitse osoitteeseen henkilovahingot@om.fi. x Sisällys Esipuhe 3. painokseen .......................................................... i Esipuhe 2. painokseen ......................................................... iv Esipuhe 1. painokseen .......................................................... vi Sisällys .................................................................................. x I TILAPÄINEN HAITTA................................................................... 1 1 Kudosten vammoja .......................................................... 1 1.1 Pinnalliset vammat .................................................................. 1 1.2 Yksinkertaiset haavat ............................................................. 2 1.3 Lihasvammat........................................................................... 2 1.4 Hermovammat ........................................................................ 3 1.5 Verisuonivammat ................................................................... 4 1.6 Palovammat ............................................................................ 5 1.7 Ampumavammat .................................................................... 5 2 Kallon ja kasvoluiden murtumat ja sijoiltaanmenot ..................................................................... 6 2.1 Kallonlaen murtuma .............................................................. 6 2.2 Kallonpohjan murtuma .......................................................... 6 2.3 Nenäluun murtuma ................................................................ 7 2.4 Yläleuan tai poskiluun murtuma ........................................... 7 2.5 Alaleukaluun murtuma .......................................................... 7 2.6 Leuan nyrjähdys tai venähdys ............................................... 8 2.7 Silmäkuopan pohjan murtuma ............................................. 8 3 Hammasvammat ............................................................. 9 3.1 Hampaan siirtymä .................................................................. 9 3.2 Hampaan murtuma ................................................................ 9 4 Kallonsisäiset vammat .................................................. 10 4.1 Aivovammat .......................................................................... 10 4.2 Kallonsisäinen verenvuoto ................................................... 10 5 Näkö- ja kuuloelinten vammat .......................................11 5.1 Silmän vammat ...................................................................... 11 5.2 Tärykalvon repeämä .............................................................. 11 6 Rintakehän vammat ...................................................... 12 6.1 Kylkiluun murtuma ............................................................... 12 6.2 Rintalastan murtuma ............................................................ 12 7 Yläraajan vammat ......................................................... 13 7.1 Olkanivelen sijoiltaanmeno .................................................. 13 7.2 Olkalisäke-solisluunivelen sijoiltaanmeno .......................... 13 7.3 Solisluun murtuma ................................................................ 13 7.4 Olkaluun varren murtuma ....................................................14 7.5 Kyynärvarren murtuma ........................................................14 7.6 Ranteen veneluun murtuma ................................................. 15 7.7 Ranteen nyrjähdys tai venähdys........................................... 15 7.8 Kämmenluun murtuma ........................................................ 15 7.9 Sormen nyrjähdys tai venähdys ...........................................16 7.10 Sormen sijoiltaanmeno .........................................................16 7.11 Sormen murtuma ..................................................................16 7.12 Sormen jännevamma ............................................................16 xi 8 Lantion ja alaraajan vammat .........................................17 8.1 Lantion vammat .................................................................... 17 8.2 Ristiluun vammat ................................................................. 17 8.3 Reisiluun yläosan murtuma ................................................. 18 8.4 Reisiluun varren murtuma ................................................... 18 8.5 Reisiluun alaosan murtuma ................................................. 19 8.6 Polvilumpion murtuma ........................................................ 19 8.7 Polvilumpion sijoiltaanmeno ............................................... 19 8.8 Polven nivelsiteiden revähdys ..............................................20 8.9 Sääriluun yläosan murtuma .................................................20 8.10 Sääriluun varren murtuma .................................................. 21 8.11 Sääriluun alaosan murtuma ................................................. 21 8.12 Nilkkamurtuma ..................................................................... 22 8.13 Nilkan nyrjähdys ................................................................... 22 9 Selkärangan ja selkäytimen vammat ............................. 22 9.1 Niskan venähdysvamma tai kaularangan retkahdusvamma .............................................................................. 22 9.2 Kaularangan nikaman sijoiltaanmeno tai murtuma .......... 23 9.3 Rinta- ja lannerangan venähdys- tai retkahdusvamma ..... 23 9.4 Rinta- ja lannerangan nikaman sijoiltaanmeno tai murtuma ........................................................................................... 23 9.5 Selkäytimen tai hermojuurien vaurio ................................. 24 10 Sisäelinvammat ............................................................. 24 10.1 Sydämen vamma ................................................................... 24 10.2 Keuhkon vamma ................................................................... 25 10.3 Vatsaontelon sisäiset vammat ............................................. 25 11 Traumaattiset amputoitumiset ..................................... 26 11.1 Sormen amputoituminen ..................................................... 26 11.2 Ranteen amputoituminen .................................................... 26 11.3 Alaraajan amputoituminen nilkasta tai jalkaterästä.......... 26 11.4 Alaraajan amputoituminen reidestä tai säärestä ............... 27 11.5 Päänahan irtirepeäminen ..................................................... 27 11.6 Korvalehden tai nenän irtirepeäminen ............................... 27 12 Kipu ja särky, joihin ei liity kudosvauriota ................... 27 12.1 Kipu, johon ei liity kudosvauriota ....................................... 27 12.2 Särky, johon ei liity kudosvauriota ...................................... 28 13 Mielenterveyden häiriöt ................................................ 29 13.1 Akuutti stressireaktio ........................................................... 29 13.2 Traumaperäinen stressihäiriö .............................................. 29 13.3 Sopeutumishäiriö .................................................................. 29 13.4 Masennus............................................................................... 30 II PYSYVÄ HAITTA ........................................................................ 31 1 Toiminnallinen haitta (ei vähäinen) ............................. 31 2 Vähäinen toiminnallinen haitta .................................... 33 2.1 Nenäruston rakenteellinen muutos ..................................... 33 2.2 Huulen kudosrakenteen muutos ......................................... 33 2.3 Hammasvauriot .................................................................... 33 2.4 Sormen toiminnallinen vajaus ............................................. 33 2.5 Muu yläraajan toiminnallinen vajaus ................................. 33 xii 2.6 Kasvohermon vamma........................................................... 34 3 Kosmeettinen haitta ...................................................... 34 3.1 Kasvoarpi ............................................................................... 34 3.2 Vartalon arpi ......................................................................... 34 3.3 Nenän epämuotoisuus.......................................................... 35 3.4 Hampaan värimuutos........................................................... 35 III LOUKKAUKSEN AIHEUTTAMA KÄRSIMYS ............................. 36 1 Vapaus ........................................................................... 36 1.1 Raiskaus ................................................................................ 36 1.2 Pakottaminen seksuaaliseen tekoon ................................... 36 1.3 Seksuaalinen hyväksikäyttö ................................................. 37 1.4 Lapsen seksuaalinen hyväksikäyttö .................................... 37 1.5 Vapaudenriisto ...................................................................... 37 1.6 Panttivangin ottaminen ....................................................... 38 1.7 Lapsen omavaltainen huostaanotto .................................... 38 1.8 Ihmiskauppa ......................................................................... 38 1.9 Laiton uhkaus ....................................................................... 38 1.10 Pakottaminen ........................................................................ 38 1.11 Oikeudenkäytössä kuultavan uhkaaminen......................... 39 1.12 Ryöstö .................................................................................... 39 1.13 Kiristys ................................................................................... 39 2 Rauha ............................................................................ 39 2.1 Kotirauhan rikkominen ........................................................ 39 2.2 Varkaus .................................................................................. 40 2.3 Lähestymiskiellon rikkominen ............................................ 40 3 Kunnia .......................................................................... 40 3.1 Kunnianloukkaus .................................................................. 40 3.2 Väärä ilmianto .......................................................................41 4 Yksityisyys ..................................................................... 41 4.1 Yksityiselämää loukkaava tiedon levittäminen ...................41 4.2 Salassapitorikos .....................................................................41 4.3 Salakuuntelu ja salakatselu ...................................................41 4.4 Viestintäsalaisuuden loukkaus .............................................41 4.5 Henkilörekisteririkos ............................................................41 5 Syrjintä .......................................................................... 42 5.1 Syrjintä .................................................................................. 42 5.2 Työsyrjintä ............................................................................ 42 6 Henkilökohtainen koskemattomuus ............................. 42 6.1 Henkirikoksen yritys ............................................................ 42 6.2 Muu ruumiillisen koskemattomuuden vakava loukkaus .. 42 6.3 Henkisen koskemattomuuden vakava loukkaus ................ 43 7 Muu ihmisarvon vakava loukkaus ................................. 43 7.1 Henkirikoksen yritys ............................................................ 43 7.2 Vaaran aiheuttaminen .......................................................... 43 7.3 Heitteillepano ....................................................................... 43 7.4 Pelastustoimen laiminlyönti ................................................ 43 7.5 Määräysvallan väärinkäyttäminen ...................................... 44 IV SURMANSA SAANEEN LÄHEISELLE AIHEUTUNUT KÄRSIMYS ....................................................................................... 45 xiii 1.1 Lapsen kuolema .................................................................... 45 1.2 Vanhemman kuolema ........................................................... 45 1.3 Sisaruksen kuolema .............................................................. 45 1.4 Puolison kuolema .................................................................. 45 SOVELTAMISOHJEET ...................................................................... 46 Soveltamisohjeiden sisältö ................................................. 46 Mitä suositukset ovat .......................................................... 47 I Tilapäinen haitta ........................................................... 53 Tilapäisen haitan korvaamista koskevat säännökset .................... 53 Korvauksen laskeminen ................................................................... 54 Yleinen korvaustaso ......................................................................... 56 1 Kudosten vammoja ............................................................... 58 2 Kallon ja kasvoluiden murtumat ja sijoiltaanmenot .......... 68 3 Hammasvammat ................................................................... 72 4 Kallonsisäiset vammat .......................................................... 74 5 Näkö- ja kuuloelinten vammat ............................................ 76 6 Rintakehän vammat ............................................................. 78 7 Yläraajan vammat ................................................................ 80 8 Lantion ja alaraajan vammat .............................................. 88 9 Selkärangan ja selkäytimen vammat ................................... 97 10 Sisäelinvammat ..................................................................... 99 11 Traumaattiset amputoitumiset .......................................... 102 12 Kipu ja särky, joihin ei liity kudosvauriota ....................... 106 13 Mielenterveyden häiriöt ..................................................... 108 II Pysyvä haitta................................................................. 112 Oikeuskäytäntö ................................................................................ 112 Muu korvauskäytäntö ..................................................................... 114 1 Pysyvä toiminnallinen haitta ............................................. 118 2 Vähäinen pysyvä toiminnallinen haitta ............................. 119 3 Kosmeettinen haitta ........................................................... 123 III Loukkauksen aiheuttama kärsimys .............................127 Säännökset kärsimyskorvauksesta ............................................... 127 Korvauksen laskeminen ................................................................. 127 Yleinen korvaustaso ....................................................................... 129 1 Vapaus ................................................................................. 130 2 Rauha ................................................................................... 150 3 Kunnia.................................................................................. 154 4 Yksityisyys ........................................................................... 158 5 Syrjintä ................................................................................. 163 6 Henkilökohtainen koskemattomuus ................................. 165 7 Muu ihmisarvon vakava loukkaus ..................................... 169 IV Surmansa saaneen läheiselle aiheutunut kärsimys .... 174 LIITE: ICD-10-KOODIT ................................................................... 178 LIITE: SUOSITUSTEN VASTAAVUUSTAULUKKO .......................... 193 HAKEMISTO ................................................................................... 195 1 I TILAPÄINEN HAITTA 1 Kudosten vammoja 1.1 Pinnalliset vammat ICD S00.0, S00.2, S00.3, S00.4, S00.5, S00.7, S00.8, S00.9, S10.0, S10.1, S10.7, S10.8, S10.9, S20.0, S20.1, S20.2, S20.3, S20.4., S20.7, S20.8, S20.9, S30.0, S30.1, S30.2, S30.7, S30.8, S30.9, S40.0, S40.7, S40.8, S40.9, S50.0, S50.1, S50.7, S50.8, S50.9, S60.0, S60.1, S60.2, S60.7, S60.8, S60.9, S70.0, S70.1, S70.7, S70.8, S70.9, S80.0, S80.1, S80.7, S80.8, S80.9, S90.0, S90.1, S90.2, S90.3, S90.7, S90.8, S90.9, T00.0, T00.1, T00.2, T00.3, T00.6, T00.8, T00.9 1.1.1 Lievät pinnalliset vammat. Eivät vaadi sairaanhoidollisia toimenpiteitä. Aiheuttavat vamman laatuun nähden vähäistä tilapäistä haittaa alle 2 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. –200 € 1.1.2 Kohtalaiset pinnalliset vammat. Eivät vaadi sairaanhoidollisia toimenpiteitä. Aihe- uttavat vamman laatuun nähden keskimää- räistä tilapäistä haittaa 2–3 viikon ajan. Ei py- syvää haittaa. –500 € 1.1.3 Vaikeat pinnalliset vammat. Eivät vaa- di sairaanhoidollisia toimenpiteitä. Aiheutta- vat vamman laatuun nähden erittäin suurta ti- lapäistä haittaa 3–4 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 500–1 500 € 2 1.2 Yksinkertaiset haavat ICD S01.0, S01.1, S01.2, S01.3, S01.4, S01.40, S01.41, S01.50, S01.51, S01.59, S01.7, S01.8, S01.9, S11.0, S11.1, S11.2, S11.7, S11.8, S11.9, S21.0, S21.1, S21.2, S21.7, S21.8, S21.9, S31.0, S31.1, S31.2, S31.3, S31.4, S31.5, S31.7, S31.8, S41.0, S41.1, S41.7, S41.8, S51.0, S51.7, S51.8, S51.9, S61.0, S61.1, S61.7, S61.8, S61.9, S71.0, S71.1, S71.7, S71.8, S81.0, S81.7, S81.8, S81.9, S91.0, S91.1, S91.2, S91.3, S91.7, T01.0, T01.1, T01.2, T01.3, T01.6, T01.8, T01.9 1.2.1 Pinnallinen haava (nirhauma). Vain ihon päällimmäinen kerros (epiteelikerros) on vaurioitunut. Ei vaadi ompeleita. Aihe- uttaa tilapäistä haittaa alle 2 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. –400 € 1.2.2 Siisti haava. Ei merkittäviä ihonalaisen kudoksen vaurioita. Vaatii iho- ompeleita, mutta ei ihonalaisen kudoksen erityistä korjaamista. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 2–3 viikon ajan. Vähäinen pysyvä haitta mahdollinen. 400–1 000 € 1.2.3 Repaleinen tai ihonalaisiin kudok- siin ulottuva haava. Haavaan ei liity her- mo-, lihas- tai jännevammaa. Vaatii ihonalaisten kudosten korjaamista tai haa- van ruhjoutuneiden reunojen poisleik- kaamista ja saattaa vaatia päivittäisiä hoi- totoimenpiteitä tulehduksen seurauksena. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 3–6 viikon ajan. Pysyvä haitta mahdollinen. 1 000–2 000 € 1.3 Lihasvammat ICD S16, S46.0, S46.1, S46.2, S46.3, S46.7, S46.8, S46.9, S56.0, S56.1, S56.2, S56.3, S56.4, S56.5, S56.7, S56.8, S66.0, S66.1, S66.2, S66.3, S66.4, S66.5, S66.6, S66.7, S66.8, S66.9, S76.0, S76.1, S76.2, S76.3, S76.4, S76.7, S86.0, S86.1, S86.2, S86.3, S86.7, S86.8, S86.9, S96.0, S96.1, S96.2, S96.7, S96.8, S96.9, T09.5, T11.5, T13.5, T14.6 3 1.3.1 Lievä lihasvamma. Ei vaadi sai- raanhoidollisia toimenpiteitä. Aiheuttaa vamman laatuun nähden vähäistä tilapäis- tä haittaa alle 2 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 200–500 € 1.3.2 Kohtalainen lihasvamma. Lihaksen sisäinen verenvuoto vaatii lihaskalvon avauksen tai verenpurkauman poiston pis- tämällä. Aiheuttaa vamman laatuun näh- den keskimääräistä tilapäistä haittaa 2–4 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 1 000–3 000 € 1.3.3 Vaikea lihasvamma. Vaatii leikka- ushoitoa. Aiheuttaa vamman laatuun näh- den erittäin suurta tilapäistä haittaa 1–3 kuukauden ajan. Pysyvä haitta mahdolli- nen. 3 000–6 000 € 1.4 Hermovammat ICD S04.0, S04.1, S04.2, S04.3, S04.4, S04.5, S04.6, S04.7, S04.80, S04.81, S04.88, S04.9, S14.0, S14.1, S14.2, S14.3, S14.4, S14.5, S14.6, S24.0, S24.1, S24.2, S24.3, S24.4, S24.5, S24.6, S34.0, S34.1, S34.2, S34.3, S34.4, S34.5, S34.6, S34.8, S44.0, S44.1, S44.2, S44.3, S44.4, S44.5, S44.7, S44.8, S44.9, S54.0, S54.1, S54.2, S54.3, S54.7, S54.8, S54.9, S64.0, S64.1, S64.2, S64.3, S64.4, S64.7, S64.8, S64.9, S74.0, S74.1, S74.2, S74.7, S74.8, S74.9, S84.0, S84.1, S84.2, S84.7, S84.8, S84.9, S94.0, S94.1, S94.2, S94.3, S94.7, S94.8, S94.9, T09.3, T09.4, T11.3, T13.3, T14.4 1.4.1 Lievä hermovamma. Ei vaadi sai- raanhoidollisia toimenpiteitä. Aiheuttaa vamman laatuun nähden vähäistä haittaa alle 2 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 100–500 € 1.4.2 Kohtalainen hermovamma. Ei vaadi sairaanhoidollisia toimenpiteitä. Aiheuttaa vamman laatuun nähden keskimääräistä tilapäistä haittaa 3–6 kuukauden ajan. Ei pysyvää haittaa. 1 000–3 000 € 4 1.4.3 Vaikea hermovamma. Vaatii pitkää sairaalahoitoa ja useita korjausleikkauksia. Aiheuttaa vamman laatuun nähden erit- täin suurta tilapäistä haittaa 3 kuukauden – 2 vuoden ajan. Pysyvä haitta. 3 000–15 000 € 1.5 Verisuonivammat ICD S15.0, S15.1, S15.2, S15.3, S15.7, S15.8, S15.9, S25.0, S25.1, S25.2, S25.3, S25.4, S25.5, S25.7, S25.8, S25.9, S35.0, S35.1, S35.2, S35.3, S35.4, S35.5, S35.7, S35.8, S35.9, S45.0, S45.1, S45.2, S45.3, S45.7, S45.8, S45.9, S55.0, S55.1, S55.2, S55.7, S55.8, S55.9, S65.0, S65.1, S65.2, S65.3, S65.4, S65.5, S65.7, S65.8, S65.9, S75.0, S75.1, S75.2, S75.7, S75.8, S75.9, S85.0, S85.1, S85.2, S85.3, S85.4, S85.5, S85.7, S85.8, S85.9, S95.0, S95.1, S95.2, S95.7, S95.8, S95.9, T11.4, T13.4, T14.5 1.5.1 Lievä verisuonivamma. Suoni si- dottavissa tai korjattavissa poliklinikalla. Aiheuttaa vamman laatuun nähden vähäis- tä tilapäistä haittaa alle 2 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 300–600 € 1.5.2 Kohtalainen verisuonivamma. Vaa- tii sairaalahoitoa. Aiheuttaa vamman laa- tuun nähden keskimääräistä tilapäistä haittaa 1–2 kuukauden ajan. Ei pysyvää haittaa. 1 000–3 000 € 1.5.3 Vaikea verisuonivamma. Vaatii pit- kää sairaalahoitoa. Aiheuttaa vamman laa- tuun nähden erittäin suurta tilapäistä hait- taa 3–6 kuukauden ajan. Pysyvä haitta mahdollinen. 3 000–15 000 € 5 1.6 Palovammat ICD T20.0, T20.1, T20.2, T20.3, T20.4, T20.5, T20.6, T20.7, T21.0, T21.1, T21.2, T21.3, T21.4, T21.5, T21.6, T21.7, T22.0, T22.1, T22.2, T22.3, T22.4, T22.5, T22.6, T22.7, T23.0, T23.1, T23.2, T23.3, T23.4, T23.5, T23.6, T23.7, T24.0, T24.1, T24.2, T24.3, T24.4, T24.5, T24.6, T24.7, T25.0, T25.1, T25.2, T25.3, T25.4, T25.5, T25.6, T25.7, T26.0, T26.1, T26.2, T26.3, T26.4, T26.5, T26.6, T26.7, T26.8, T26.9, T27.0, T27.1, T27.2, T27.3, T27.4, T27.5, T27.6, T27.7, T28.0, T28.1, T28.2, T28.3, T28.4, T28.5, T28.6, T28.7, T28.8, T28.9, T29.0, T29.1, T29.2, T29.3, T29.4, T29.5, T29.6, T29.7, T95.0, T95.1, T95.2, T95.3, T95.4, T95.8, T95.9 1.6.1 Lievä palovamma. Ei vaadi sai- raanhoidollisia toimenpiteitä. Aiheuttaa vamman laatuun nähden vähäistä tilapäis- tä haittaa alle 2 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 200–800 € 1.6.2 Kohtalainen palovamma. Vaatii sai- raalahoitoa. Aiheuttaa vamman laatuun nähden keskimääräistä tilapäistä haittaa 2–4 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 1 000–4 000 € 1.6.3 Vaikea palovamma. Vaatii pitkää sairaalahoitoa ja useita korjausleikkauksia. Aiheuttaa vamman laatuun nähden erit- täin suurta tilapäistä haittaa 3–12 kuukau- den ajan. Pysyvä haitta. 4 000–18 000 € 1.7 Ampumavammat ICD X93, X94, X95, Y24 1.7.1 Lievä ampumavamma. Ei vaadi sai- raanhoidollisia toimenpiteitä. Aiheuttaa vamman laatuun nähden vähäistä tilapäis- tä haittaa alle 2 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 400–800 € 6 1.7.2 Kohtalainen ampumavamma. Ei laajaa kudostuhoa. Vaatii haavan puhdis- tusta sekä mahdollisesti lihaksen sisäisen verenvuodon hoitamista. Aiheuttaa vam- man laatuun nähden keskimääräistä tila- päistä haittaa 2–6 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 1 000–4 000 € 1.7.3 Vaikea ampumavamma. Vakavia kudosvaurioita (iho, hermo, verisuoni, si- säelin, luu). Vaatii pitkää sairaalahoitoa ja useita korjausleikkauksia. Aiheuttaa vam- man laatuun nähden erittäin suurta tila- päistä haittaa 3–6 kuukauden ajan. Pysyvä haitta. 8 000–18 000 € 2 Kallon ja kasvoluiden murtumat ja si joi ltaanmenot 2.1 Kallonlaen murtuma ICD S02.0 Kallonlaen murtuma. Ei vakavia kallon- sisäisiä vammoja. Ei vaadi sairaanhoidolli- sia toimenpiteitä mahdollisten päänahan vaurioiden korjaamisen lisäksi. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 1–2 viikon ajan. Ei pysy- vää haittaa. 500–1 500 € 2.2 Kallonpohjan murtuma ICD S02.1 Kallonpohjan murtuma. Ei vakavia kal- lonsisäisiä vammoja. Ei vaadi sairaanhoi- dollisia toimenpiteitä mahdollisten pääna- han vaurioiden korjaamisen lisäksi. Aihe- uttaa tilapäistä haittaa 3–4 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 1 000–4 000 € 7 2.3 Nenäluun murtuma ICD S02.2 2.3.1 Nenäluun (os nasale) kärjen hyvä- asentoinen, vakaa murtuma. Ei vaadi pai- kalleen asettamista. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 1–2 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 300–600 € 2.3.2 Nenäluun murtuma. Vaatii paikal- leen asettamisen. Aiheuttaa tilapäistä hait- taa 3–4 viikon ajan. Vähäinen pysyvä hait- ta mahdollinen. 600–1 800 € 2.3.3 Nenäluun tyven tai nenän rustois- ten osien murtuma. Vaatii leikkaushoitoa. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 4–6 viikon ajan. Pysyvä haitta. 1 800–2 500 € 2.4 Yläleuan tai poskiluun murtuma ICD S02.4 2.4.1 Poskiluun hyväasentoinen, vakaa murtuma. Ei vaadi leikkaushoitoa. Aiheut- taa tilapäistä haittaa 1–3 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 500–1 500 € 2.4.2 Poskipään tai poskikaaren sijoil- taan mennyt murtuma. Vaatii leikkaus- hoitoa. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 1–4 vii- kon ajan. Vähäinen pysyvä haitta mahdol- linen (hermovamma, silmän liikevajaus). 1 500–2 500 € 2.4.3 Yläleuan murskamurtumat (Le Fort I–III). Vaatii leikkaushoitoa. Aiheuttaa ti- lapäistä haittaa 1–3 kuukauden ajan. Pysy- vä haitta mahdollinen (suun liikkeet, pu- reminen). 3 500–7 000 € 2.5 Alaleukaluun murtuma ICD S02.6 2.5.1 Alaleukaluun hyväasentoinen, va- kaa murtuma. Vaatii leuan sitomista liik- kumattomaksi. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 4–6 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 1 500–2 500 € 8 2.5.2 Alaleukaluun sijoiltaan mennyt, epävakaa murtuma. Vaatii leikkaushoitoa sekä leuan sitomista liikkumattomaksi. Ai- heuttaa tilapäistä haittaa 4–8 viikon ajan. Pysyvä haitta (purenta, leukanivelien ku- luminen). 2 500–4 000 € 2.5.3 Alaleukaluun sijoiltaan mennyt, erittäin epävakaa monimurtuma. Vaatii leikkaushoitoa sekä leuan sitomista liik- kumattomaksi. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 6 viikon – 3 kuukauden ajan. Pysyvä haitta (purenta, leukanivelien kuluminen). 4 000–7 000 € 2.6 Leuan nyrjähdys tai venähdys ICD S03.4 Leuan yksinkertainen nyrjähdys tai ve- nähdys. Ei leukanivelen sisäisiä vaurioita. Ei vaadi sairaanhoidollisia toimenpiteitä mahdollisen paikalleen asettamisen lisäk- si. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 1–3 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 400–700 € 2.7 Silmäkuopan pohjan murtuma ICD S02.3 Silmäkuopan pohjan murtuma. Vammaan voi liittyä silmän ruhje. Voi edellyttää leik- kaushoitoa. Aiheuttaa tilapäistä haittaa (näkökyky, silmän liikerajoitukset, iho- hermo-oireet) 2–6 viikon ajan. Pysyvä haitta mahdollinen. 1 500–3 000 € 9 3 Hammasvammat 3.1 Hampaan siirtymä ICD S03.2 3.1.1 Hampaan tärähtäminen ja löysty- minen. Hammas liikkuu kuopassaan, mut- ta on pysynyt paikallaan. Hoidetaan mah- dollisesti kiskottamalla hammas viereisiin hampaisiin 2–3 päivän ajaksi. Aiheuttaa ti- lapäistä haittaa 1–2 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 300–700 € 3.1.2 Hampaan siirtyminen pois paikal- taan (luksaatio, intruusio, ekstruusio). Vaatii hampaan paikalleen asettamisen ja kiskottamisen viereisiin hampaisiin 2–6 viikon ajaksi. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 2–6 viikon ajan. Pysyvä haitta mahdolli- nen. 500–1 200 € 3.1.3 Hampaan täydellinen irtirevähtä- minen (eksartikulaatio). Vaatii hampaan takaisinistutuksen ja kiskottamisen vierei- siin hampaisiin 3–4 viikon ajaksi. Aiheut- taa tilapäistä haittaa 4–6 kuukauden ajan. Pysyvä haitta mahdollinen. 1 000–2 500 € 3.2 Hampaan murtuma ICD S02.5 3.2.1 Hampaan kiilteen tai kruunun murtuma. Ei yhteyttä hampaan ytimeen. Vaatii paikkaushoitoa. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 1–2 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 200–1 000 € 3.2.2 Hampaan kruunun tai hampaan juuren murtuma. Yhteys hampaan yti- meen. Vaatii hampaan juurihoitoa. Juuri- murtuma vaatii lisäksi hampaan kiskotta- mista viereisiin hampaisiin 3 kuukauden ajaksi. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 1–3 kuukauden ajan. Pysyvä haitta mahdolli- nen (hampaan menetys). 1 000–2 000 € 10 4 Kallonsisäiset vammat 4.1 Aivovammat ICD S06.0, S06.1, S06.2, S06.3 4.1.1 Hyvin lievä aivovamma (aivotäräh- dys). Ei tajunnanmenetystä. Ei vaadi sai- raanhoidollisia toimenpiteitä. Aiheuttaa ti- lapäistä haittaa muutaman päivän ajan. Ei pysyvää haittaa. 400–800 € 4.1.2 Lievä aivovamma. Enintään 30 mi- nuutin tajunnanmenetys. Oireenmukainen hoito. Saattaa aiheuttaa tilapäistä haittaa jopa 6–12 kuukauden ajan. Lyhyt muisti- katko mahdollinen. Ei pysyvää haittaa. 1 000–3 000 € 4.1.3 Aivovamma. Lyhytaikainen, mutta yli 30 minuutin tajuttomuus. Vaatii sairaa- lahoitoa. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 1–3 kuukauden ajan. Pysyvä haitta mahdolli- nen. 4 000–9 000 € 4.1.4 Aivoruhje. Vammaan liittyy usein kallonsisäistä verenvuotoa tai verenpur- kaumaa (aivojen sisäistä ja ulkopuolista verenvuotoa), joka ei ole leikkauksella ko- konaisuudessaan hoidettavissa. Vammaan liittyy useiden vuorokausien mittainen ta- juttomuus. Vaatii pitkää sairaalahoitoa ja kuntoutusta. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 3–12 kuukauden ajan. Pysyvä haitta. 12 000–25 000 € 4.2 Kallonsisäinen verenvuoto ICD S06.4, S06.5, S06.6 Kallonsisäinen verenvuoto. Ei vakavia ai- vovammoja. Vaatii usein leikkaushoitoa. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 2–6 kuukau- den ajan. Ei pysyvää haittaa. 2 500–7 000 € 11 5 Näkö- ja kuuloelinten vammat 5.1 Silmän vammat ICD S00.1, S05.0, S05.1, S05.3, S05.6 5.1.1 Silmäluomen ja silmän sidekalvon verenpurkauma. (”musta silmä”). Ei vaadi sairaanhoidollisia toimenpiteitä. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 1–2 viikon ajan. Ei pysy- vää haittaa. 200–500 € 5.1.2 Silmämunan tai silmäkuopan ku- dosten ruhje. Verenvuoto silmän etukam- mioon (hyfeema). Uusintavuodot mahdol- lisia. Vaatii silmänsisäisten vaurioiden sel- vittämistä sairaalahoidossa. Hoitona sil- män lamauttaminen silmätipoilla. Aiheut- taa tilapäistä haittaa 2–6 viikon ajan. Py- syvä haitta mahdollinen. 500–1 500 € 5.1.3 Pinnallinen sidekalvon, sarveiskal- von tai kovakalvon haava. Ei lävistävä vamma. Vaatii silmän peittohoitoa 1–2 vuorokautta. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 1–2 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 400–1 200 € 5.1.4 Lävistävä sidekalvon, sarveiskal- von tai kovakalvon haava. Silmän sisära- kenteet vioittuneet. Vaatii sairaalahoitoa. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 1–4 viikon ajan. Pysyvä haitta mahdollinen. 1 500–2 500 € 5.1.5 Silmämunan rikkoutuminen tai re- peämä. Ei silmänsisäisten kudosten ulos- työntymistä tai menetystä. Vaatii sairaala- hoitoa. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 1–4 vii- kon ajan. Pysyvä haitta mahdollinen. 1 000–3 000 € 5.2 Tärykalvon repeämä ICD S09.2 Tärykalvon traumaattinen repeämä. Saattaa vaatia tärykalvon reunan ylösnos- tamista. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 2–4 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 500–1 500 € 12 6 Rintakehän vammat 6.1 Kylkiluun murtuma ICD S22.3, S22.4, S22.5 6.1.1 Yksittäinen kylkiluun murtuma (1– 2 kylkiluuta). Ei vaadi sairaanhoidollisia toimenpiteitä. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 2–4 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 800–1 500 € 6.1.2 Usean kylkiluun murtuma. Ei mer- kittävää keuhkovammaa. Vaatii lyhyttä sairaalahoitoa muutaman päivän ajan ja mahdollisesti veri- tai ilmarinnan hoidon imuletkua käyttäen. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 2–4 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 1 000–2 500 € 6.1.3 Sarjakylkiluunmurtuma ja varsta- rinta. Vaatii sairaalahoitoa usean viikon ajan. Rintakehä tuetaan hoidon ajaksi hengityskonehoidolla ja yleensä alkuvai- heessa veri- tai ilmarinta tyhjennetään keuhkopussin imulla. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 2 viikon – 3 kuukauden ajan. Pysy- vä haitta mahdollinen (kylkivälihermosär- ky, rintakehän epämuotoisuus, keuhkoku- doksen sidekudosmuodostus). 2 500–5 000 € 6.2 Rintalastan murtuma ICD S22.2 Rintalastan murtuma. Oireenmukainen hoito (kipulääkitys). Aiheuttaa tilapäistä haittaa 1–3 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 800–1 500 € 13 7 Yläraajan vammat 7.1 Olkanivelen sijoiltaanmeno ICD S43.0 Olkanivelen sijoiltaanmeno. Vaatii käden tukemista 3 viikon ajaksi. Aiheuttaa tila- päistä haittaa 3–6 viikon ajan. Vammasta voi jäädä nivelen toistuvaa sijoiltaan- menotaipumusta, joka on leikkauksella korjattavissa. Jos vammaan liittyy kiertä- jäkalvosimen repeämä, voi tilapäisen hai- tan kesto olla edellä esitettyä pidempi. 1 000–1 500 € 7.2 Olkalisäke-solisluunivelen sijoil- taanmeno ICD S43.1 7.2.1 Olkalisäke-solisluunivelen sijoil- taanmeno. Vaatii käden tukemista 3 viikon ajaksi. Aiheuttaa vamman laatuun nähden enintään keskimääräistä tilapäistä haittaa 1–3 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 1 000–1 500 € 7.2.2 Vaikea olkalisäke-solisluunivelen sijoiltaanmeno. Vaatii leikkaushoitoa ja käden tukemista 6 viikon ajaksi. Aiheuttaa vamman laatuun nähden erittäin suurta ti- lapäistä haittaa 1–2 kuukauden ajan. Pysy- vä haitta mahdollinen. 2 000–3 000 € 7.3 Solisluun murtuma ICD S42.0 7.3.1 Yksinkertainen solisluun murtuma. Vaatii käden tukemista 3 viikon ajaksi. Ai- heuttaa tilapäistä haittaa 1–3 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 1 000–2 000 € 7.3.2 Huomattavasti pois paikaltaan siir- tynyt solisluun murtuma. Vaatii leikkaus- hoitoa ja käden tukemista 3 viikon ajaksi. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 4–8 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 2 000–3 000 € 14 7.3.3 Pois paikaltaan siirtynyt ja pirsta- leinen solisluun murtuma. Liitännäis- vammoja (hermo- tai verisuonivamma). Vaatii leikkaushoitoa ja käden tukemista 3 viikon ajaksi. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 3–6 kuukauden ajan. Pysyvä haitta mah- dollinen. 3 000–6 000 € 7.4 Olkaluun varren murtuma ICD S42.3 7.4.1 Yksinkertainen olkaluun varren murtuma. Vaatii 6 viikon kipsihoidon ja vartalosidoksen. Aiheuttaa tilapäistä hait- taa 6–8 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 1 500–2 500 € 7.4.2 Huomattavasti pois paikaltaan siir- tynyt olkaluun varren murtuma. Vaatii leikkaushoitoa. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 6–12 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 2 500–4 000 € 7.4.3 Vaikea olkaluun varren murtuma. Liitännäisvammoja (värttinähermon vau- rio). Vaatii yleensä leikkaushoitoa ja joskus hermovapautusleikkauksen. Aiheuttaa ti- lapäistä haittaa 1–6 kuukauden ajan. Pysy- vä haitta mahdollinen. 4 000–6 000 € 7.5 Kyynärvarren murtuma ICD S52.0, S52.1, S52.2, S52.3, S52.4, S52.5, S52.6, S52.7, S52.8, S52.9 7.5.1 Ranteen tyyppimurtuma. Värt- tinäluun pään hyväasentoinen murtuma. Vaatii 4–6 viikon kipsihoidon. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 6–8 viikon ajan. Ei pysy- vää haittaa. 1 000–2 000 € 7.5.2 Kyynärvarren murtuma. Vaatii leikkaushoitoa. Aiheuttaa vamman laatuun nähden enintään keskimääräistä haittaa 6–8 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 1 000–2 500 € 15 7.5.3 Vaikea kyynärvarren murtuma. Liitännäisvammoja (värttinähermon vau- rio) tai huomattava pirstaleisuus. Vaatii leikkaushoitoa. Aiheuttaa erittäin suurta tilapäistä haittaa 1–6 kuukauden ajan. Py- syvä haitta mahdollinen. 4 000–6 000 € 7.6 Ranteen veneluun murtuma ICD S62.0 7.6.1 Ranteen veneluun murtuma. Vaatii 9-12 viikon kipsihoidon. Aiheuttaa tila- päistä haittaa 3–4 kuukauden ajan. Ei py- syvää haittaa. 1 500–2 000 € 7.6.2 Vaikea ranteen veneluun murtuma. Vaatii leikkaushoitoa (ruuvikiinnitys ja luunsiirto). Aiheuttaa tilapäistä haittaa 3– 6 kuukauden ajan. Pysyvä haitta mahdolli- nen. 2 000–3 500 € 7.7 Ranteen nyrjähdys tai venähdys ICD S63.5 Ranteen nyrjähdys tai venähdys. Ei vaadi sairaanhoidollisia toimenpiteitä. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 1–2 viikon ajan. Ei pysy- vää haittaa. 400–600 € 7.8 Kämmenluun murtuma ICD S62.2, S62.3, S62.4 7.8.1 Kämmenluun kaulan murtuma. Vaatii murtuman asettamista paikoilleen ja 3–4 viikon kipsilastahoidon. Vaatii jos- kus metallipiikkikiinnityksen. Aiheuttaa ti- lapäistä haittaa 4–6 viikon ajan. Ei pysy- vää haittaa. 800–1 500 € 7.8.2 Muu kämmenluun murtuma. Vaatii murtuman asettamista paikalleen ja 5–8 viikon kipsilastahoidon. Vaatii joskus me- tallipiikkikiinnityksen. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 6–8 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 1 000–2 500 € 16 7.9 Sormen nyrjähdys tai venähdys ICD S63.6 Sormen nyrjähdys tai venähdys. Sormi voidaan lastoittaa viereiseen sormeen muutamaksi päiväksi. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 1 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 100–500 € 7.10 Sormen sijoiltaanmeno ICD S63.1 Sormen sijoiltaanmeno. Vaatii sormen asettamisen paikoilleen ja 3 viikon lasta- hoidon tai metallipiikkikiinnityksen. Aihe- uttaa tilapäistä haittaa 3–6 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 500–1 500 € 7.11 Sormen murtuma ICD S62.5, S62.6, S62.7 7.11.1 Sormen murtuma. Vaatii 3 viikon lastoitushoitoa. Aiheuttaa vamman laa- tuun nähden enintään keskimääräistä tila- päistä haittaa 4–6 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 500–1 500 € 7.11.2 Vaikea sormen murtuma. Vaatii vä- litöntä leikkaushoitoa ja myöhempiä kor- jausleikkauksia. Aiheuttaa vamman laa- tuun nähden erittäin suurta tilapäistä hait- taa 3–6 kuukauden ajan. Pysyvä haitta mahdollinen. 2 000–3 500 € 7.12 Sormen jännevamma ICD S66.0, S66.1, S66.2, S66.3, S66.4, S66.5, S66.6, S66.7, S66.8, S66.9 7.12.1 Lievä jännevamma. Vaatii 6 viikon ajan lastoitushoitoa. Aiheuttaa vamman laatuun nähden vähäistä tilapäistä haittaa 2–4 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 500–1 000 € 17 7.12.2 Kohtalainen jännevamma. Vaatii leikkaushoitoa ja jälkihoitona aktiivilastan 3 viikon ajaksi sekä sormen kuntou- tushoidon. Aiheuttaa vamman laatuun nähden keskimääräistä tilapäistä haittaa 1–3 kuukauden ajan. Vähäinen pysyvä haitta mahdollinen. 1 000–2 500 € 7.12.3 Vaikea jännevamma. Vaatii useita korjausleikkauksia, mahdollisesti jänne- siirteitä ja jälkihoitona aktiivilastan yli 3 viikon ajaksi sekä sormen kuntou- tushoidon. Aiheuttaa vamman laatuun nähden erittäin suurta tilapäistä haittaa 3– 6 kuukauden ajan. Pysyvä haitta. 2 500–4 000 € 8 Lantion ja alaraajan vammat 8.1 Lantion vammat ICD S30, S32, S33.4, S33.6, S33.7, S34.8, S38.1, S39 8.1.1 Lievä lantion vamma. Ruhjeet jää- neet vähäisiksi, liikkuminen on mahdollis- ta ilman ulkoisia apuvälineitä. Aiheuttaa vamman laatuun nähden enintään keski- määräistä tilapäistä haittaa 1–6 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 200–800 € 8.1.2 Vaikea lantion vamma. Vaatii leik- kaushoitoa. Aiheuttaa vamman laatuun nähden erittäin suurta tilapäistä haittaa 1– 6 kuukauden ajan. Pysyvä haitta mahdolli- nen. 2 500–5 000 € 8.2 Ristiluun vammat ICD S32.2, S33.2 Ristiluun ja häntäluun välisen nivelen si- joiltaanmeno ja häntäluun murtuma. Oi- reenmukainen hoito (kipulääkitys). Aihe- uttaa tilapäistä haittaa 2–6 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 500–1 000 € 18 8.3 Reisiluun yläosan murtuma ICD S72.0, S72.1, S72.2 8.3.1 Reisiluun yläosan murtuma, hoi- dettu puolitekonivelleikkauksella. Aiheut- taa vamman laatuun nähden vähäistä tila- päistä haittaa 3–4 viikon ajan. Lievä pysy- vä haitta. 1 000–2 000 € 8.3.2 Reisiluun yläosan murtuma, hoi- dettu luunkiinnitysleikkauksella. Aiheut- taa vamman laatuun nähden keskimää- räistä tilapäistä haittaa yleensä 3 kuukau- den ajan. Pysyvä haitta mahdollinen. 2 000–3 500 € 8.3.3 Vaikea reisiluun yläosan murtuma. Liitännäisvammoja (iskiashermon vaurio) tai murtuman vaikeutunut paraneminen (kiinnityksen osittainen pettäminen, hi- dastunut luutuminen, luunsiirron tarve). Aiheuttaa vamman laatuun nähden erit- täin suurta tilapäistä haittaa 3–12 kuukau- den ajan. Pysyvä haitta mahdollinen (raa- jan lyhentymä, lonkan liikerajoitus, pitkit- tynyt kivuliaisuus). 3 500–6 000 € 8.4 Reisiluun varren murtuma ICD S72.3 8.4.1 Reisiluun varren murtuma. Vaatii leikkaushoitoa. Aiheuttaa vamman laatuun nähden enintään keskimääräistä tilapäistä haittaa yleensä 3 kuukauden ajan. Ei pysy- vää haittaa. 2 000–3 500 8.4.2 Vaikea reisiluun varren murtuma. Liitännäisvammoja (reisihermon tai reisi- valtimon vaurio) tai murtuman hidastunut paraneminen (kiinnityksen osittainen pet- täminen, hidastunut luutuminen, luunsiir- ron tarve). Aiheuttaa vamman laatuun nähden erittäin suurta tilapäistä haittaa 3– 6 kuukauden ajan. Pysyvä haitta mahdolli- nen (raajan lyhentymä, pitkittynyt kivu- liaisuus). 3 500–6 000 € 19 8.5 Reisiluun alaosan murtuma ICD S72.4 8.5.1 Reisiluun alaosan murtuma. Vaatii leikkaushoitoa sekä kipsin tai polvituen käyttöä 6 viikon ajan. Aiheuttaa vamman laatuun nähden enintään keskimääräistä tilapäistä haittaa yleensä 3 kuukauden ajan. Ei pysyvää haittaa. 2 000–3 500 8.5.2 Vaikea reisiluun alaosan murtuma. Liitännäisvammoja (pohjehermon tai pol- vitaivevaltimon vaurio) tai murtuman hi- dastunut paraneminen (kiinnityksen osit- tainen pettäminen, hidastunut luutumi- nen, luunsiirron tarve). Aiheuttaa vamman laatuun nähden erittäin suurta tilapäistä haittaa 3–6 kuukauden ajan. Pysyvä haitta mahdollinen (raajan lyhentymä, pitkitty- nyt kivuliaisuus, polvinivelrikko). 3 500–6 000 € 8.6 Polvilumpion murtuma ICD S82.0 8.6.1 Halkeamatyyppinen, paikallaan oleva polvilumpion murtuma. Vaatii kip- sihylsyn tai saranapolvituen käyttöä 6 vii- kon ajan. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 6 vii- kon ajan. Ei pysyvää haittaa. 1 000–2 000 € 8.6.2 Paikaltaan siirtynyt polvilumpion murtuma. Vaatii leikkausta sekä kipsihyl- syn tai saranapolvituen käyttöä 6 viikon ajan. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 6 viikon ajan. Pysyvä haitta mahdollinen (nivelpin- tojen kuluminen). 2 000–3 000 € 8.7 Polvilumpion sijoiltaanmeno ICD S83.0 Polvilumpion sijoiltaanmeno. Vaatii pai- kalleen asettamisen tai leikkaushoitoa sekä polvituen käyttöä 6 viikon ajan. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 1–4 viikon ajan. Ei pysy- vää haittaa. 1 000–2 000 € 20 8.8 Polven nivelsiteiden revähdys ICD S83.3, S83.4, S83.5, S83.6, S83.7 8.8.1 Polven nivelsiteiden revähdys il- man nivelen sisäistä vammaa. Vaatii pol- vituen käyttöä 3–6 viikon ajan. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 1–3 viikon ajan. Ei pysy- vää haittaa. 1 000–2 000 € 8.8.2 Polven nivelsiteiden revähdys ja ni- velen sisäinen vamma (verinivel). Vaatii kaksivaiheista tähystysleikkausta. Aiheut- taa tilapäistä haittaa 6–8 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 2 000–3 000 € 8.9 Sääriluun yläosan murtuma ICD S82.1 8.9.1 Halkeamatyyppinen, lähes paikal- laan oleva sääriluun yläosan murtuma. Vaatii polvinivelen tukemista kipsillä tai polvituella 6 viikon ajaksi sekä mahdolli- sesti leikkaushoitoa. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 6 viikon – 3 kuukauden ajan. Ei pysyvää haittaa. 1 500–2 500 € 8.9.2 Paikaltaan siirtynyt sääriluun ylä- osan murtuma. Vaatii leikkaushoitoa sekä polvinivelen tukemista kipsillä tai polvi- tuella 6 viikon ajaksi. Aiheuttaa tilapäistä haittaa yleensä 3 kuukauden ajan. Ei pysy- vää haittaa. 2 500–3 500 € 8.9.3 Paikaltaan siirtynyt ja pirstaleinen sääriluun yläosan murtuma. Liitännäis- vammoja (pohjehermon tai polvitaiveval- timon vaurio) tai murtuman hidastunut paraneminen (lihasaitio-oireyhtymä, kiin- nityksen osittainen pettäminen, hidastu- nut luutuminen, luunsiirron tarve). Vaatii leikkaushoitoa sekä polvinivelen tukemista kipsillä tai polvituella 6 viikon ajaksi. Ai- heuttaa tilapäistä haittaa 3–6 kuukauden ajan. Pysyvä haitta mahdollinen (raajan lyhentymä, pitkittynyt kivuliaisuus, pol- vinivelrikko). 3 500–6 000 € 21 8.10 Sääriluun varren murtuma ICD S82.2 8.10.1 Paikallaan oleva sääriluun varren murtuma. Vaatii kipsihoitoa. Aiheuttaa ti- lapäistä haittaa 6–9 viikon ajan. Ei pysy- vää haittaa. 1 500–2 500 € 8.10.2 Paikaltaan siirtynyt sääriluun var- ren murtuma. Vaatii leikkaushoitoa. Aihe- uttaa tilapäistä haittaa yleensä 3 kuukau- den ajan. Ei pysyvää haittaa. 2 500–3 500 € 8.10.3 Paikaltaan siirtynyt ja pirstaleinen sääriluun varren murtuma. Liitännäis- vammoja (pohjehermon tai polvitaiveval- timon vaurio) tai murtuman vaikeutunut tai hidastunut paraneminen (lihasaitio- oireyhtymä, kiinnityksen osittainen pettä- minen, hidastunut luutuminen, luunsiir- ron tarve, tulehdus). Vaatii leikkaushoitoa (yleensä useassa vaiheessa suoritettu leik- kaushoito). Aiheuttaa tilapäistä haittaa 3– 12 kuukauden ajan. Pysyvä haitta mahdol- linen (raajan lyhentymä, pitkittynyt kivu- liaisuus, polvinivelrikko). 3 500–6 000 € 8.11 Sääriluun alaosan murtuma ICD S82.3 8.11.1 Sääriluun alaosan murtuma. Vaatii leikkaushoitoa sekä nilkkanivelen tukemis- ta saapaskipsillä tai nilkkatuella 6 viikon ajaksi. Aiheuttaa vamman laatuun nähden enintään keskimääräistä tilapäistä haittaa yleensä 3 kuukauden ajan. Ei pysyvää hait- taa. 1 500–2 500 € 8.11.2 Vaikea sääriluun alaosan murtu- ma, johon liittyy nivelpinnan pirstaleisuus tai murtuman hidastunut paraneminen (lihasaitio-oireyhtymä, kiinnityksen osit- tainen pettäminen, luunsiirron tarve). Vaatii leikkaushoitoa. Aiheuttaa vamman laatuun nähden erittäin suurta tilapäistä haittaa 3–12 kuukauden ajan. Pysyvä hait- ta mahdollinen (pitkittynyt kivuliaisuus, nilkkanivelrikko). 3 500–6 000 € 22 8.12 Nilkkamurtuma ICD S82.5, S82.6 8.12.1 Halkeamatyyppinen, paikallaan oleva ulko- tai sisäkehräsluun murtuma. Vaatii kipsisaappaan käyttöä 6 viikon ajan. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 4 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 1 000–1 500 € 8.12.2 Paikaltaan siirtynyt ulko- tai sisä- kehräsluun murtuma. Vaatii leikkaushoi- toa sekä kipsisaappaan käyttöä 6 viikon ajan. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 4–6 vii- kon ajan. Pysyvä haitta mahdollinen (ni- velpintojen kuluminen). 1 500–2 500 € 8.12.3 Paikaltaan siirtynyt ja pirstaleinen ulko- tai sisäkehräsluun murtuma. Vaatii leikkaushoitoa. Murtuman alkuhoitoon saattaa liittyä ihokuolio, joka viivästyttää paranemista. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 4–8 viikon ajan. Pysyvä haitta (nivelpinto- jen kuluminen). 3 500–6 000 € 8.13 Nilkan nyrjähdys ICD S93.4 Nilkan nivelsidevamma. Vaatii nilkan tu- kisidoksen käyttöä. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 4–6 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 500–1 000 € 9 Selkärangan ja selkäytimen vammat 9.1 Niskan venähdysvamma tai kaula- rangan retkahdusvamma ICD S13.4 Niskan venähdysvamma tai kaularangan retkahdusvamma. Vaatii niskan tukemista pehmeällä kaulatuella muutaman päivän ajaksi. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 2 viikon – 3 kuukauden ajan. Ei pysyvää haittaa. 500–2 000 € 23 9.2 Kaularangan nikaman sijoiltaanme- no tai murtuma ICD S12.0, S12.1, S12.2, S12.7, S12.8, S12.9, S13.0, S13.1, S13.2 Kaularangan nikaman sijoiltaanmeno tai murtuma. Ei merkittävää hermovauriota. Vaatii tukikauluksen tai kalloon kiinnitet- tävän kehikon (”pyhimyskehä”) käyttöä 3 kuukauden ajan. Vaihtoehtoisesti leikka- uksella hoidettuna muutaman viikon tuki- kaulushoito. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 3–6 kuukauden ajan. Vähäinen pysyvä haitta mahdollinen. 2 000–5 000 € 9.3 Rinta- ja lannerangan venähdys- tai retkahdusvamma ICD S23.3 Rinta- ja lannerangan venähdys- tai ret- kahdusvamma. Oireenmukainen hoito (tulehduskipulääke, fysioterapia, ylösnou- sun ohjaus, kylmäpakkaushoidot tms.). Aiheuttaa tilapäistä haittaa 1–2 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 500–1 000 € 9.4 Rinta- ja lannerangan nikaman si- joiltaanmeno tai murtuma ICD S22.0, S22.1, S23.0, S23.1, S32.0, S32.7, S32.8, S33.0, S33.1, S33.3, S33.5, S33.7 9.4.1 Rinta- ja lannerangan nikaman si- joiltaanmeno tai murtuma. Vaatii selkä- rankaa tukevan ojennustukiliivin (eksten- siotukiliivihoito) käyttöä 6 viikon – 3 kuu- kauden ajan. Aiheuttaa vamman laatuun nähden enintään keskimääräistä tilapäistä haittaa 1–3 kuukauden ajan. Vähäinen py- syvä haitta mahdollinen. 1 500–4 000 € 24 9.4.2 Vaikea rinta- ja lannerangan ni- kaman sijoiltaanmeno tai murtuma. Vaa- tii aina leikkaushoitoa ja selkärankaa tuke- van ojennustukiliivin (ekstensiotukiliivi- hoito) käyttöä 6 viikon – 3 kuukauden ajan. Aiheuttaa vamman laatuun nähden erittäin suurta tilapäistä haittaa 3–6 kuu- kauden ajan. Pysyvä haitta mahdollinen. 4 000–8 000 € 9.5 Selkäytimen tai hermojuurien vau- rio ICD S14.0, S14.1, S14.2, S24.0, S24.1, S24.2, S34.0, S34.1, S34.2 Selkäytimen tai hermojuurien vaurio. Vaatii leikkaushoitoa ja pitkän sairaala- hoidon sekä kuntoutuslaitoshoidon. Aihe- uttaa tilapäistä haittaa 3 kuukauden – 2 vuoden ajan. Pysyvä haitta. 10 000–20 000 € 10 Sisäelinvammat 10.1 Sydämen vamma ICD S26.0, S26.8, S26.9 10.1.1 Lievä sydämen ruhjevamma. Vaatii sairaalahoitoa rytmihäiriötaipumuksen vuoksi. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 1–3 kuukauden ajan. Ei pysyvää haittaa. 1 500–3 000 € 10.1.2 Kohtalainen sydämen ruhjevamma. Vaatii elvytyshoitoa ja sairaalahoitoa. Ai- heuttaa tilapäistä haittaa 3–6 kuukauden ajan. Ei pysyvää haittaa. 3 000–4 500 € 10.1.3 Vaikea sydämen ruhjevamma tai sydämen pistovamma. Vaatii leikkaushoi- toa ja sairaalahoitoa usean viikon ajan. Ai- heuttaa tilapäistä haittaa 3–12 kuukauden ajan. Pysyvä haitta mahdollinen (kylkiväli- hermosärky, rintakehän epämuotoisuus, sydämen rytmihäiriötaipumus). 4 500–8 000 € 25 10.2 Keuhkon vamma ICD S27.0, S27.1, S27.2, S27.3, S27.4, S27.5, S27.6, S27.7, S27.8, S27.9 10.2.1 Lievä keuhkovamma. Vaatii sairaa- lahoitoa, mutta ei keuhkopussinontelon kanavointia. Aiheuttaa vamman laatuun nähden vähäistä haittaa 2–4 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 800–1 500 € 10.2.2 Kohtalainen keuhkovamma. Vaatii keuhkopussinontelon kanavoinnin ja sai- raalahoitoa 1–2 viikkoa. Aiheuttaa vam- man laatuun nähden keskimääräistä hait- taa 6–8 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 1 500–3 500 € 10.2.3 Vaikea keuhkovamma. Vaatii leik- kaushoitoa ja mahdollisesti hengityskone- hoitoa sekä sairaalahoitoa usean viikon ajan. Aiheuttaa vamman laatuun nähden erittäin suurta tilapäistä haittaa 3–6 kuu- kauden ajan. Pysyvä haitta mahdollinen (kylkivälihermosärky, rintakehän epämuo- toisuus, keuhkojen sidekudosmuodostus). 3 500–8 000 € 10.3 Vatsaontelon sisäiset vammat ICD S36.0, S36.1, S36.2, S36.3, S36.4, S36.5, S36.6, S36.7, S36.8, S36.9 10.3.1 Lievä vatsaontelon sisäinen vam- ma. Vaatii sairaalahoitoa ja tutkimuksia, mutta ei vatsaontelon avausta. Aiheuttaa vamman laatuun nähden vähäistä tilapäis- tä haittaa 1–3 viikon ajan. Ei pysyvää hait- taa. 1 000–2 000 € 10.3.2 Kohtalainen vatsaontelon sisäinen vamma. Vaatii leikkaushoitoa ja sairaala- hoitoa 1–2 viikon ajan. Aiheuttaa vamman laatuun nähden keskimääräistä tilapäistä haittaa 4–6 viikon ajan. Ei pysyvää haittaa. 2 000–4 500 € 26 10.3.3 Vaikea vatsaontelon sisäinen vamma. Vaatii leikkaushoitoa veren- vuodon tyrehdyttämiseksi ja mahdollisesti tehohoitoa. Vaatii sairaalahoitoa usean vii- kon ajan ja mahdollisesti uusintaleikkauk- sia. Aiheuttaa vamman laatuun nähden erittäin suurta tilapäistä haittaa 3–12 kuu- kauden ajan. Pysyvä haitta mahdollinen (tulehdusherkkyys, toimintahäiriö, tyrä). 5 000–15 000 € 11 Traumaattiset amputoitumiset 11.1 Sormen amputoituminen ICD S68.0, S68.1, S68.2 11.1.1 Sormen amputoituminen. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 1–4 viikon ajan. Pysyvä haitta. 500–3 000 € 11.1.2 Sormen takaisinistutus. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 3–6 kuukauden ajan. Py- syvä haitta mahdollinen. 2 000–5 000 € 11.2 Ranteen amputoituminen ICD S68.3, S68.4, S68.8, S68.9 11.2.1 Ranteen amputoituminen. Aiheut- taa tilapäistä haittaa 2–4 viikon ajan. Py- syvä haitta. 2 500–6 000 € 11.2.2 Ranteen takaisinistutus. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 3–12 kuukauden ajan. Pysyvä haitta. 4 000–8 000 € 11.3 Alaraajan amputoituminen nilkasta tai jalkaterästä ICD S98.0, S98.1, S98.2, S98.3, S98.4 11.3.1 Alaraajan amputoituminen nilkasta tai jalkaterästä mukaan lukien varpaat. Ai- heuttaa tilapäistä haittaa 1–4 viikon ajan. Pysyvä haitta. 500–4 000 € 11.3.2 Jalkaterän takaisinistutus. Aiheut- taa tilapäistä haittaa 3–12 kuukauden ajan. Pysyvä haitta. 1 000–6 000 € 27 11.4 Alaraajan amputoituminen reidestä tai säärestä ICD S78.0, S78.1, S78.9, S88.0, S88.1, S88.9 11.4.1 Alaraajan amputoituminen reides- tä tai säärestä. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 1–3 kuukauden ajan. Pysyvä haitta. 1 500–10 000 € 11.4.2 Alaraajan takaisinistutus. Aiheut- taa tilapäistä haittaa 3 kuukauden – 2 vuoden ajan. Pysyvä haitta. 3 500–18 000 € 11.5 Päänahan irtirepeäminen ICD S08.0 Päänahan irtirepeäminen. Aiheuttaa tila- päistä haittaa 1–3 kuukauden ajan. Pysyvä haitta mahdollinen. 1 000–10 000 € 11.6 Korvalehden tai nenän irtirepeämi- nen ICD S08.1, S08.8 11.6.1 Korvalehden irtirepeäminen. Vaatii typistämistä tai irronneen osan takaisinis- tutusta. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 1 vii- kon – 3 kuukauden ajan. Pysyvä haitta. 500–3 500 € 11.6.2 Nenän irtirepeäminen. Vaatii kor- jausleikkausta tai irronneen osan ta- kaisinistutusta. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 1–3 kuukauden ajan. Pysyvä haitta. 1 000–5 000 € 12 Kipu ja särky, joihin ei lii ty kudos- vau riota 12.1 Kipu, johon ei liity kudosvauriota ICD R52.0, R52.9 12.1.1 Lyhytaikainen kivun tunne. Ei ha- vaittavissa olevia kudosvaurioita. Aiheutuu tuntoherkkään kehonalueeseen kohdistu- vasta ärsykkeestä. –200 € 28 12.1.2 Voimakas lyhytaikainen kivun tun- ne. Ei havaittavissa olevia tai aiheutunee- seen kipuun nähden olennaisia kudosvau- rioita. Aiheutuu tuntoherkkään kehon alu- eeseen kohdistuvasta lyhytkestoisesta, mutta suhteellisen voimakkaasta ärsyk- keestä. –500 € 12.1.3 Erittäin voimakas ja hetkellistä pit- käaikaisempi kivun tunne. Ei havaittavissa olevia tai aiheutuneeseen kipuun nähden olennaisia kudosvaurioita. Aiheutuu tun- toherkkään kehon alueeseen kohdistuvasta suhteellisen pitkäkestoisesta ja voimak- kaasta ärsytyksestä. 500–1 500 € 12.2 Särky, johon ei liity kudosvauriota ICD F45.4, M79.1, M79.2, M79.6, R52.1, R52.2 12.2.1 Kiputila. Ei havaittavissa olevia tai aiheutuneeseen kiputilaan nähden olen- naisia kudosvaurioita. Hallittavissa tavalli- silla käsikauppalääkkeillä. Kiputila kestää enintään 1 kuukauden. Ei pysyvää haittaa. 500–1 500 € 12.2.2 Voimakas kiputila. Ei havaittavissa olevia tai aiheutuneeseen kiputilaan näh- den olennaisia kudosvaurioita. Hallittavis- sa vain terveydenhuollon ammattihenkilön määräämillä vahvoilla särkylääkkeillä. Ki- putila kestää 2 viikkoa – 6 kuukautta. Ei pysyvää haittaa. 1 000–6 000 € 12.2.3 Sietämätön kiputila. Ei havaittavis- sa olevia tai aiheutuneeseen kiputilaan nähden olennaisia kudosvaurioita. Haittaa vakavasti jokapäiväistä elämää. Ei ole täy- sin hallittavissa vahvoillakaan särkylääk- keillä. Kiputila kestää 2 kuukautta – 2 vuotta. Pysyvä haitta mahdollinen. 4 000–12 000 € 29 13 Mielenterveyden häiriöt 13.1 Akuutti stressireaktio ICD F43.0 Akuutti stressireaktio. Ei vaadi sairaan- hoidollisia toimenpiteitä. Aiheuttaa tila- päistä haittaa 1–3 vuorokauden ajan. Ei pysyvää haittaa. 300–1 000 € 13.2 Traumaperäinen stressihäiriö ICD F43.1 Traumaperäinen stressihäiriö. Saattaa vaatia terveydenhuollon ammattihenkilön tai mielenterveysalan muun asiantuntijan antamaa apua tai hoitoa. Aiheuttaa tila- päistä haittaa 3–12 kuukauden ajan. Ei py- syvää haittaa. 1 500–8 000 € 13.3 Sopeutumishäiriö ICD F43.2 Sopeutumishäiriö. Saattaa vaatia tervey- denhuollon ammattihenkilön tai mielen- terveysalan muun asiantuntijan antamaa apua tai hoitoa. Aiheuttaa tilapäistä haittaa enintään 6 kuukauden ajan. Ei pysyvää haittaa. 500–2 000 € 30 13.4 Masennus ICD F32 13.4.1 Lievä masennus. Vaatii lääkehoitoa tai muuta terveydenhuollon ammattihen- kilön tai mielenterveysalan muun asian- tuntijan antamaa apua tai hoitoa enintään 6 viikon ajan. Aiheuttaa tilapäistä haittaa 1–3 kuukauden ajan. Ei pysyvää haittaa. 500–2 000 € 13.4.2 Keskivaikea masennus. Vaatii tii- viin, enintään 12 kuukauden psykiatrisen hoitosuhteen tai pitkäkestoisen, enintään 12 kuukauden lääkehoidon. Aiheuttaa tila- päistä haittaa enintään 12 kuukauden ajan. Ei pysyvää haittaa. 2 000–4 000 € 13.4.3 Vaikea masennus. Vaatii sairaala- hoitoa tai säännöllisesti toistuvaa psykiat- rista hoitosuhdetta yli 12 kuukauden ajan. Toipuminen kestää yli 12 kuukautta. Ei py- syvää haittaa. 4 000–9 000 € 31 II PYSYVÄ HAITTA 1 Toiminnallinen haitta (ei vähäinen) Harkintavalta suotavasta korvaustasosta kuuluu tuomioistuimille. Mikäli korvaus halutaan perustaa johonkin ulkopuoliseen korvausnormistoon, korvauksen suuruuden määrittämisessä voidaan käyttää apuna liikenne- vahinkolautakunnan normeja ja ohjeita tai tapaturmavakuutuslain mu- kaisen haittarahan korvaustasoja. Neuvottelukunnan aineiston perusteella pysyvän toiminnallisen hai- tan korvaukset ovat vuosina 2007 ja 2009–2012 perustuneet valtaosin liikennevahinkolautakunnan normeihin ja ohjeisiin. Perusteluosiossa on käsitelty tarkemmin pysyvän haitan korvaamiseen liittyviä kysymyksiä. HAITTA- TA- LUOKKA LIIKENNEVAHIN- KOLAUTAKUNNAN NORMIT JA OH- JEET1 TAPATURMAVAKUU- TUSLAIN MUKAISET KORVAUSTASOT2 1 3 550 € 4 804 € 2 7 100 € 9 483 € 3 10 650 € 14 037 € 4 14 200 € 18 465 € 5 17 750 € 22 768 € 6 21 300 € 26 946 € 7 24 850 € 30 998 € 8 28 400 € 34 925 € 9 31 950 € 38 727 € 10 35 500 € 42 403 € 11 39 050 € 54 309 € 12 42 600 € 66 842 € 13 46 150 € 79 375 € 14 49 700 € 91 908 € 15 53 250 € 104 441 € 16 62 480 € 133 684 € 17 72 420 € 162 927 € 18 83 070 € 192 171 € 19 94 430 € 221 414 € 20 106 500 € 250 657 € 1 Liikennevahinkolautakunnan perusasteikko 2014, 18-vuotias. 2 Tapaturmavakuutuslain haittarahan kertakorvaus 2014, 18-vuotias nainen. 32 Haittaluokituksesta säädetään sosiaali- ja terveysministeriön asetuk- sessa tapaturmavakuutuslaissa tarkoitetusta haittaluokituksesta (1649/2009). Ajantasaiset korvaustaulukot löytyvät osoitteista: – www.liikennevahinkolautakunta.fi > Normit ja ohjeet > Pysyvä hait- ta – www.tvl.fi > Korvaaminen > Korvaukset > Haittarahan kertakorva- us 33 2 Vähäinen toiminnallinen haitta Alla olevat suositukset on tarkoitettu käytettäväksi vain tapauksissa, jois- sa pysyvän toiminnallisen haitan aste alittaa haittaluokituksen mukaisen arvioinnin. Suositukset kattavat yleisimmät aineistossa esiintyvät haitta- tyypit. Haitoista, joita aineistossa on esiintynyt vain muutamia, ei suosi- tusta ole annettu. 2.1 Nenäruston rakenteellinen muutos ICF s3101, s3102 Aiheuttaa nenän tukkoisuutta. Voi vaikeut- taa nenän kautta hengittämistä. 500–2 000 € 2.2 Huulen kudosrakenteen muutos ICF s3204 Aiheuttaa vähäistä haittaa esimerkiksi pu- huttaessa tai syötäessä. 300–700 € 2.3 Hammasvauriot ICF s3200 Hampaiston osittainen puutos tai sen kor- jauksen jälkitila (paikattu hammas/ ham- masimplantti). Vaikeuttaa syömistä. 200–2 000 € 2.4 Sormen toiminnallinen vajaus ICF s198, s73020, s73021, s73022, s73023 Aiheutuu sormen kudosrakenteen muutok- sesta tai sormen hermovammasta. Sormen voima, liikkuvuus tai tunto alentunut. 500–2 000 € 2.5 Muu yläraajan toiminnallinen vajaus ICF s73000, s73001, s73002, s73003, s73010, s73011, s73012, s73013, s73020, s73021, s73022, s73023 Ranne-, kyynär- tai olkanivelen vähäinen liikerajoitus tai liikkeen aiheuttama kipu. 1 000–3 000 € 34 2.6 Kasvohermon vamma ICF s1106 Aiheuttaa kasvojen jonkin osan tunnotto- muutta tai kipua taikka muuta vähäistä toi- minnallista haittaa. 300–3 000 € 3 Kosmeettinen haitta 3.1 Kasvoarpi ICF s8100 3.1.1 Lähes huomaamaton kasvoarpi. So- peutuu muuhun ihoon hyvin ja on sijaintin- sa vuoksi vain vaikeasti havaittavissa. –300 € 3.1.2 Heikosti erottuva kasvoarpi. Sopeu- tuu muuhun ihoon hyvin, mutta on sijain- tinsa vuoksi havaittavissa. 300–1 000 € 3.1.3 Erottuva kasvoarpi. Erottuu muusta ihosta, mutta ei kuitenkaan sijaintinsa ja muotonsa vuoksi herätä erityistä huomiota. 1 000–2 500 € 3.1.4 Selvästi erottuva kasvoarpi. Erottuu muusta ihosta ja on jossakin määrin huo- miota herättävä mutta ei kuitenkaan vääris- tä kasvojen piirteitä. 2 500–6 000 € 3.1.5 Huomiota herättävä kasvoarpi. Erottuu selvästi muusta ihosta ja vääristää kasvojenpiirteitä tai ilmehdintää. 6 000–15 000 € 3.2 Vartalon arpi ICF s8101, s8102, s8103, s8104, s8105, s8106, s8108, s8109 3.2.1 Heikosti erottuva vartalon arpi. So- peutuu muuhun ihoon hyvin, mutta on si- jaintinsa vuoksi havaittavissa. 100–300 € 3.2.2 Erottuva vartalon arpi. Erottuu muusta ihosta, mutta ei kuitenkaan sijain- tinsa ja muotonsa vuoksi herätä huomiota. 300–800 € 35 3.2.3 Selvästi erottuva vartalon arpi. Erot- tuu muusta ihosta ja on jossakin määrin huomiota herättävä. 800–2 000 € 3.2.4 Huomiota herättävä vartalon arpi. Erottuu selvästi muusta ihosta tai aiheuttaa jonkinasteista epämuotoisuutta. 2 000–8 000 € 3.3 Nenän epämuotoisuus ICF s3100 Nenän murtumisesta seuraava nenän epä- muotoisuus. 500–2 000 € 3.4 Hampaan värimuutos ICF s3200 Hampaan sisäisen verenvuodon aiheuttama hampaan pysyvä värimuutos. 400–1 000 € 36 III LOUKKAUKSEN AIHEUTTAMA KÄRSIMYS 1 Vapaus 1.1 Raiskaus RL 20:1, 20:2, 20:33 1.1.1 Teko on jäänyt yritykseksi ja käytet- tyä väkivaltaa tai uhkausta on pidettävä teon laatuun nähden vähäisenä. 1 000–2 000 € 1.1.2 Käytettyä väkivaltaa tai uhkausta on pidettävä teon laatuun nähden vähäisenä. Tunkeutumista loukatun kehoon ei ole pi- dettävä erityisen nöyryyttävänä. Teko- olosuhteisiin ei liity erityisiä kärsimystä li- sääviä piirteitä. 2 000–4 000 € 1.1.3 Käytettyä väkivaltaa tai uhkausta ei voida pitää teon laatuun nähden vähäise- nä, taikka tunkeutumista loukatun kehoon on pidettävä erityisen nöyryyttävänä, taik- ka teko-olosuhteisiin liittyy erityisiä kär- simystä lisääviä piirteitä. 4 000–7 000 € 1.1.4 Käytettyä väkivaltaa tai uhkausta on pidettävä teon laatuun nähden vakavana. Tunkeutumista loukatun kehoon on pidet- tävä erityisen nöyryyttävänä. Teko- olosuhteisiin liittyy erityisiä kärsimystä li- sääviä piirteitä. 7 000–16 000 € 1.2 Pakottaminen seksuaaliseen tekoon RL 20:4 Käytettyä väkivaltaa tai uhkausta on pidet- tävä teon laatuun nähden vähäisenä. Sek- suaalista tekoa ei ole pidettävä erityisen nöyryyttävänä. Teko-olosuhteisiin ei liity erityisiä kärsimystä lisääviä piirteitä. 800–2 000 € 3 RL 20:3 on kumottu lailla 27.6.2014/509, joka on tullut voimaan 1.9.2014. 37 1.3 Seksuaalinen hyväksikäyttö RL 20:5 1.3.1 Seksuaalinen teko. Tekoa ei ole pi- dettävä erityisen nöyryyttävänä. Teko- olosuhteisiin ei liity erityisiä kärsimystä li- sääviä piirteitä. 800–2 000 € 1.3.2 Sukupuoliyhteys. Teko voi olla eri- tyisen nöyryyttävä, taikka teko- olosuhteisiin voi liittyä erityisiä kärsimystä lisääviä piirteitä. 2 000–5 000 € 1.4 Lapsen seksuaalinen hyväksikäyttö RL 20:6, 20:7 1.4.1 Teko on jäänyt yritykseksi, eikä te- koon liitty piirteitä tai seikkoja, joiden vuoksi tekoa voitaisiin pitää törkeänä. 800–2 000 € 1.4.2 Yksittäiset seksuaaliset teot. Yksit- täiset sukupuoliyhteydet hyvin lähellä suo- jaikärajaa olevan lapsen kanssa. 1 000–3 500 € 1.4.3 Yksittäiset sukupuoliyhteydet. Pit- kään jatkuneet ja lukuisat seksuaaliset te- ot. 3 500–10 000 € 1.4.4 Pitkään jatkuneet ja lukuisat suku- puoliyhteydet. Yksittäiset sukupuoliyhtey- det hyvin nuoren lapsen kanssa. 10 000–30 000 € 1.5 Vapaudenriisto RL 25:1, 25:2, 25:6 1.5.1 Vapaudenriistoa on pidettävä lyhyt- aikaisena suhteutettuna tapaan, jolla lou- katun vapautta on rajoitettu. Tekoon liittyy enintään vähäistä väkivaltaa tai sen uhkaa. 200–1 000 € 1.5.2 Vapaudenriistoa ei voida pitää ly- hytaikaisena suhteutettuna tapaan, jolla loukatun vapautta on rajoitettu. Tekoon voi liittyä väkivaltaa tai sen uhkaa. 1 000–2 500 € 38 1.5.3 Vapaudenriistoa on pidettävä pitkä- aikaisena suhteutettuna tapaan, jolla lou- katun vapautta on rajoitettu. Tekoon voi liittyä merkittävää väkivaltaa tai sen uh- kaa. 2 500–7 000 € 1.6 Panttivangin ottaminen RL 25:4 Loukatun henkeen ja terveyteen on koh- distettu loukatun tieten vakava uhka. Te- koon voi liittyä vakavaa väkivaltaa. 2 000–30 000 € 1.7 Lapsen omavaltainen huostaanotto RL 25:5, 25:5 a Lapsi on eristetty laillisesta huoltajastaan sekä muusta perheestään omavaltaisen huostaanoton ajaksi. Huostaanottotilan- teeseen voi liittyä vähäistä kolmanteen henkilöön kohdistuvaa väkivaltaa. 500–2 500 € 1.8 Ihmiskauppa RL 25:3, 25:3 a Loukattu on saatettu seksuaalisen hyväk- sikäytön kohteeksi tai pakkotyöhön, eikä loukkausta voida pitää sen sisältöön näh- den lyhytaikaisena. 5 000–30 000 € 1.9 Laiton uhkaus RL 25:7 1.9.1 Ei välitöntä vakavan väkivallan uh- kaa. 100–800 € 1.9.2 Välitön vakavan väkivallan uhka. 500–1 500 € 1.10 Pakottaminen RL 25:8 Tekoon liittyy ainakin jossakin määrin loukattua nöyryyttäviä piirteitä. Tekoon voi liittyä väkivaltaa tai sen uhkaa. 300–1 200 € 39 1.11 Oikeudenkäytössä kuultavan uh- kaaminen RL 15:9 400–2 500 € 1.12 Ryöstö RL 31:1, 31:2 1.12.1 Käytettyä väkivaltaa tai uhkausta on pidettävä teon laatuun nähden vähäisenä. Teko-olosuhteisiin ei liity erityisiä kärsi- mystä lisääviä piirteitä. 300–1 000 € 1.12.2 Käytettyä väkivaltaa tai uhkausta ei voida pitää teon laatuun nähden vähäisenä taikka teko-olosuhteisiin liittyy erityisiä kärsimystä lisääviä piirteitä. 1 000–2 000 € 1.12.3 Käytettyä väkivaltaa tai uhkausta on pidettävä vakavana teon laatuun nähden. Teko-olosuhteisiin liittyy erityisiä kärsi- mystä lisääviä piirteitä. 2 000–4 000 € 1.13 Kiristys RL 31:3, 31:4 Loukattua tai tämän läheistä on uhattu vä- kivallalla tai muulla oikeudettomalla teol- la. 500–2 000 € 2 Rauha 2.1 Kotirauhan rikkominen RL 24:1, 24:2 2.1.1 Rikottu rauhaa metelöimällä, heit- tämällä esineitä, soittamalla puheluita tai muulla vastaavalla tavalla taikka kieltäy- dytty poistumasta kotirauhan suojaamasta paikasta. 100–1 000 € 2.1.2 Tunkeuduttu asuttuun asuntoon häiritsemistarkoituksessa. 500–2 000 € 40 2.2 Varkaus RL 28:1, 28:2 Murtauduttu asuttuun asuntoon anasta- mistarkoituksessa. 500–1 000 € 2.3 Lähestymiskiellon rikkominen RL 16:9 a Rikottu lähestymiskieltoa tavalla, joka on rikkonut loukatun rauhaa. 200–500 € 3 Kunnia 3.1 Kunnianloukkaus RL 24:9, 24:10 3.1.1 Esitetty valheellinen tieto tai vihjaus tai halvennettu toista muulla tavoin kah- denkeskisessä kanssakäymisessä tai siten, että teko tulee vain vähäisen henkilöpiirin tietoon. 200–1 000 € 3.1.2 Esitetty valheellinen tieto tai vihjaus tai halvennettu toista muulla tavoin siten, että se tulee tai on omiaan tulemaan rajoi- tetun, mutta ei aivan vähäisen henkilöpii- rin tietoon. 800–2 000 € 3.1.3 Esitetty valheellinen tieto tai vihjaus tai halvennettu toista muulla tavoin siten, että se tulee tai on omiaan tulemaan laajan henkilöpiirin tietoon. 1 500–5 000 € 3.1.4 Esitetty erityisen vahingollinen, val- heellinen tieto tai vihjaus tai halvennettu toista muulla tavoin erittäin vakavasti si- ten, että se tulee tai on omiaan tulemaan laajan henkilöpiirin tietoon. 5 000–10 000 € 41 3.2 Väärä ilmianto RL 15:6 Väärä ilmianto teosta, josta voi seurata vankeutta. Ilmianto on johtanut ainakin esitutkinnan suorittamiseen. 1 000–5 000 € 4 Yksityisyys 4.1 Yksityiselämää loukkaava tiedon le- vittäminen RL 24:8 4.1.1 Toimitettu yksityiselämää koskeva tieto lukuisten ihmisten saataville. 500–2 000 € 4.1.2 Levitetty yksityiselämää koskeva tie- to hyvin laajan henkilöpiirin saataville. 1 500–5 000 € 4.2 Salassapitorikos RL 38:1 Paljastettu yksityiselämää koskevia arka- luonteisia tietoja. 500–1 500 € 4.3 Salakuuntelu ja salakatselu RL 24:5, 24:6 4.3.1 Salakuuntelu. 200–1 000 € 4.3.2 Salakatselu. 200–1 500 € 4.4 Viestintäsalaisuuden loukkaus RL 38:3 Toisen yksityiselämään liittyvän viestin avaaminen oikeudettomasti. 200–800 € 4.5 Henkilörekisteririkos RL 38:9 Käsitelty arkaluonteisia henkilötietoja oi- keudettomasti. 300–800 € 42 5 Syrjintä 5.1 Syrjintä RL 11:11 Kieltäydytty palvelemasta loukatun etnisen alkuperän takia. 300–1 500 € 5.2 Työsyrjintä RL 47:3, RL 47:3a 5.2.1 Asetettu loukattu epäedulliseen asemaan työntekijää valittaessa tai palve- lussuhteen aikana ilman hyväksyttävää syytä. 500–1 500 5.2.2 Asetettu loukattu huomattavan epäedulliseen asemaan työntekijää valitta- essa tai palvelussuhteen aikana käyttämäl- lä hyväksi työnhakijan tai työntekijän ta- loudellista tai muuta ahdinkoa, riippuvais- ta asemaa, ymmärtämättömyyttä, ajatte- lemattomuutta tai tietämättömyyttä 2 000–5 000 € 6 Henkilökohtainen koskemattomuus 6.1 Henkirikoksen yritys RL 21:1, 21:2, 21:3 Yritetty surmata loukattu aiheuttaen tälle ruumiinvamma. 2 000–6 000 € 6.2 Muu ruumiillisen koskemattomuu- den vakava loukkaus RL 21:5, 21:6, 21:7, 21:10, 21:11 Loukattu ruumiillista koskemattomuutta ihmisarvoa alentavalla tavalla. 700–4 000 € 43 6.3 Henkisen koskemattomuuden vakava loukkaus RL 21:5, 21:6, 21:7 Loukattu henkistä koskemattomuutta ih- misarvoa alentavalla tavalla. 700–4 000 € 7 Muu ihmisarvon vakava loukkaus 7.1 Henkirikoksen yritys RL 21:1, 21:2, 21:3 Yritetty surmata loukattu aiheuttamatta täl- le ruumiinvammaa. 2 000–4 000 € 7.2 Vaaran aiheuttaminen RL 21:13 Osoitettu ilmeistä välinpitämättömyyttä toi- sen ihmisarvoa kohtaan vaaraa aiheutta- malla. 500–1 500 € 7.3 Heitteillepano RL 21:14 Osoitettu ilmeistä välinpitämättömyyttä toi- sen ihmisarvoa kohtaan jättämällä tämä avuttomaan tilaan. 500–1 500 € 7.4 Pelastustoimen laiminlyönti RL 21:15 Osoitettu ilmeistä välinpitämättömyyttä toi- sen ihmisarvoa kohtaan olemalla antamatta tai hankkimatta tälle tämän tarvitsemaa apua. 300–1 000 € 44 7.5 Määräysvallan väärinkäyttäminen RL 45:16, 45:17, 40:9 Osoitettu ilmeistä välinpitämättömyyttä toi- sen ihmisarvoa kohtaan aiheuttamalla tälle asemaan perustuvaa määräysvaltaa väärin- käyttäen tarpeetonta kärsimystä tai vaaraa terveydelle. 500–1 500 € 45 IV SURMANSA SAANEEN LÄHEISELLE AIHEUTUNUT KÄRSIMYS 1.1 Lapsen kuolema Vanhemmalle tuomittava korvaus lapsen kuoleman aiheuttamasta kärsimyksestä. 2 000–11 000 € 1.2 Vanhemman kuolema Lapselle tuomittava korvaus vanhemman kuoleman aiheuttamasta kärsimyksestä. 2 000–15 000 € 1.3 Sisaruksen kuolema Korvaus sisaruksen kuoleman aiheuttamas- ta kärsimyksestä. 2 000–8 000 € 1.4 Puolison kuolema Korvaus puolison4 kuoleman aiheuttamasta kärsimyksestä. 3 000–11 000 € 4 Puolisolla tarkoitetaan surmansa saaneen aviopuolison ja rekisteröidyn parisuhteen osapuolen lisäksi surmansa saaneen kanssa avioliitonomaisissa olosuhteissa elänyttä henkilöä (ns. avopuoliso). 46 SOVELTAMISOHJEET Soveltamisohjeiden sisältö Soveltamisohjeissa käsitellään suosituksia sekä niiden taustalla olevaa sääntelyä ja sen merkitystä suositusten rakenteen ja sisällön kannalta. Lisäksi esitellään sitä, mihin seikkoihin suositusten luokittelu ja esitetty korvaustaso perustuvat. Soveltamisohjeissa on kuvattu kunkin suosituksen taustalla olevaa tapausaineistoa erilaisten tunnuslukujen avulla. Käytettyjä tunnuslukuja ovat tapausten määrä (N), tuomittujen korvausten keskiarvo (KA), ha- vaintojen keskimääräinen poikkeama keskiarvosta eli keskihajonta (SD), mediaani (MED), jakauman kolmannen ja ensimmäisen neljänneksen välinen erotus eli kvartiiliväli (QI) sekä tuomittujen korvausten vaihte- luväli (MIN, MAX). Koska kunkin suosituksen taustalla oleva aineisto voi pohjautua eri vuosina tuomittuihin korvauksiin (ks. suositusten pe- rusta), on lisäksi esitetty, miltä vuosilta kyseistä suositusta koskevat rat- kaisut on kerätty. Tuomittujen korvausten jakaumaa on kuvattu fraktiilien eli prosent- tipisteiden avulla. Fraktiilit jakavat suuruusjärjestykseen asetetun aineis- ton kahteen osaan siten, että korkeintaan p-fraktiilin suuruisia havainto- ja on p % kaikista havainnoista. Esimerkiksi pinnallisten vammojen ai- heuttaman tilapäisen haitan 50 % fraktiili eli mediaani on 350 euroa. Se tarkoittaa, että 50 % pinnallisista vammoista tuomituista korvauksista on korkeintaan 350 euroa. Alaleukaluun murtuman aiheuttaman tilapäisen haitan korvauksen 90 % fraktiili on 4 737 euroa. Näin ollen 90 % ala- leukaluun murtuman perusteella tuomituista tilapäisen haitan korvauk- sista on suuruudeltaan korkeintaan 4 737 euroa. Tunnusluvut ja jakaumat on esitetty taulukkomuodossa kutakin suo- situsta koskevan soveltamisohjeen yhteydessä. Tuomittujen korvausten tilastollisten jakaumien lisäksi perusteluissa on lyhyesti kuvattu, millaisia aineistoon valikoituneet tapaukset ovat va- kavuudeltaan. Aineistoon valikoituneilla tapauksilla on olennainen mer- kitys sen kannalta, millaiseksi tutkimusaineiston mukainen korvaustaso yksittäisen vahingon osalta muodostuu. Aineistoon valikoituneet tapauk- set eivät esimerkiksi välttämättä kata vahingon kaikkia muotoja tai ne saattavat olla voimakkaasti painottuneet vakavuudeltaan määrätyn kal- taisiin tapauksiin. Tämä valikoituminen on huomioitava, jotta yksittäistä vahinkoa koskevan korvaustason oikeellisuutta voidaan arvioida suh- teessa yleiseen korvaustasoon nähden. Yksittäisiä suosituksia on myös pyritty havainnollistamaan eräiden tutkimusaineistosta poimittujen esimerkkitapausten perusteella. 47 Mitä suositukset ovat Suositusten perusta Henkilövahinkoasiain neuvottelukunnan suositukset koskevat vahingon- korvauslain (412/1974) 5 luvun säännösten nojalla kivusta ja särystä sekä muusta tilapäisestä haitasta, pysyvästä haitasta sekä kärsimyksestä (jäl- jempänä aineeton vahinko) suoritettavien korvausten määriä. Suositukset on tarkoitettu korvausharkinnan apuvälineeksi eivätkä ne voi miltään osin korvata tuomioistuimen yksittäistapausta koskevaa omaa harkintaa. Suositukset perustuvat oikeuskäytännössä muodostuneisiin korvaus- tasoihin, joiden pohjalta neuvottelukunta on pyrkinyt muodostamaan johdonmukaiset suositukset erityyppisten vahinkojen perusteella aineet- tomasta vahingosta tuomittavien korvausten suuruudesta. Neuvottelu- kunta ei ole käyttänyt omaa harkintaa siinä, millainen aineettomien va- hinkojen yleisen korvaustason tulisi olla. Tällainen itsenäinen oikeuspo- liittinen harkinta ei kuulu neuvottelukunnan toimivaltaan. Yleisen korvaustason selvittämisessä tutkimusaineistona ovat olleet käräjäoikeuksien tuomiot. Suosituskokoelman kolmatta painosta varten neuvottelukunta on kerännyt tiedot kaikista Suomen eri käräjäoikeuksis- sa 1.1.–31.12.2012 annetuista tuomioista, joissa korvausta on tuomittu vahingonkorvauslain 5 luvun nojalla aineettomasta vahingosta. Lisäksi on otettu huomioon aikaisempia suosituskokoelmia varten kerätty oike- uskäytäntö ajalta 1.1.–30.6.2007 sekä 1.1.–31.12.2009. Aikaisempien suosituskokoelmien perustana olevaan aineistoon on tehty eräitä luokit- teluja koskevia tarkistuksia, joiden vuoksi yksittäisten vamma- tai kärsi- mysluokkien sisältämien korvaustapausten lukumäärissä voi esiintyä vaihtelua aikaisempiin julkaisuihin nähden. Harvinaisissa vahinkotyypeissä on hyödynnetty täydennysaineistoa, joka perustuu käräjäoikeuksissa 1.1.2010–31.12.2011 annettuihin tuomi- oihin. Täydennysaineisto poimittiin neuvottelukunnan tietokannasta suorittamalla sanahakuja sellaisista vammoista tai vahinkotyypeistä, joi- ta oli aikaisemmassa aineistossa lukumäärällisesti hyvin vähän. Lisäksi poiminnan ehtona oli, että kyseisen vahinkotyypin poiminta oli teknisesti mielekästä sanahakuja suorittamalla. Tarkastelussa uudemmalla, vuotta 2012 koskevalla oikeuskäytännöllä on muita aineistoja suurempi painoarvo. Aikaisempien vuosien aineistoa on kuitenkin käytetty täydentämään erityisesti harvinaisempia tapauksia koskevaa oikeuskäytäntöä. Tarkoituksena on ollut saada suositusten pohjaksi mahdollisimman kattava ja vertailukelpoinen sekä samanlaisten ajallisten kriteereiden mukaan määräytyvä otos oikeuskäytännöstä. Ylempien oikeusasteiden 48 käsiteltäväksi valikoituvat keskimääräistä vakavammat tapaukset. Kuva oikeuskäytännössä yleisesti noudatettavista korvaustasoista olisi muo- dostunut todellista korkeammaksi, mikäli aineisto olisi kerätty esimer- kiksi hovioikeuksista. Mahdollista ei ollut myöskään seurata sitä, miten tutkimusaineistoon kuuluvat käräjäoikeuden korvaustuomiot ehkä muuttuvat ylemmässä oikeusasteessa. Korkeimmassa oikeudessa henki- lövahingoista tuomittujen korvausten määrästä annetaan lisäksi niin vä- hän ratkaisuja, ettei aineistoa olisi saatu kerättyä riittävästi pitkälläkään aikavälillä. Toisaalta ylempien tuomioistuinten ja erityisesti korkeimman oikeuden ennakkoratkaisujen yleistä oikeuskäytäntöä ohjaava merkitys ilmenee käräjäoikeuden ratkaisuissa. Myös vakuutusoikeuden ratkaisut samoin kuin eri korvausjärjestel- mien sitovat tai suositusluonteiset ratkaisut on jätetty tutkimuksen ulko- puolelle. Suosituksissa ratkaiseva merkitys on lain esitöissä esitettyä kan- taa noudattaen annettu nimenomaan yleisten tuomioistuinten oikeus- käytännössä muodostuneelle yleiselle korvaustasolle. Muiden korvaus- järjestelmien tapausaineisto poikkeaa lisäksi siinä määrin yleisissä tuo- mioistuimissa käsiteltävistä tapauksista, ettei aineistoa voida pitää kai- kilta osin vertailukelpoisena. Vuodelta 2012 oleva tutkimusaineisto muodostuu kaikkiaan 5 781 tuomiosta, jossa on tuomittu korvausta vahingonkorvauslain 5 luvun 2 §:n 1 momentin 3 kohdan mukaan kivusta, särystä sekä muusta tilapäi- sestä haitasta, vahingonkorvauslain 5