Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaan- kuljetuspalvelu Osaraportti 2 Sisäinen turvallisuus SISÄASIAINMINISTERIÖN JULKAISUJA 26/2009 SISÄASIAINMINISTERIÖ KUVAILULEHTI Julkaisun päivämäärä 31.7.2009 Julkaisun laji Osaraportti 2 Toimeksiantaja Sisäasiainministeriö Tekijät (toimielimestä, toimielimen nimi, puheenjohtaja, sihteeri) Pelastuslaitosten ja -henkilöstön toimintakykyhanke Osahanke 1: Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankul- jetuspalvelu Projektipäällikkö Taito Vainio Toimielimen asettamispäivä 1.9.2007, SM075:00/2006 Julkaisun nimi Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu Julkaisun osat Tiivistelmä Pelastustoimi hoitaa lakisääteisten pelastustehtävien ohella sopimuksen perusteella myös ensihoito- ja sai- raankuljetuspalveluja. Tämän raportin tarkoituksena on tarkastella pelastuslaitosten hoitamia ensihoito- ja sai- raankuljetustehtäviä pelastustoimen alueittain ja paloasemittain. Tämän raportin tiedot on pyydetty pelastuslai- toksilta ja raporttiin on koottu tiedot pelastuslaitosten antamien tilastotietojen pohjalta. Raportin tarkoituksena on tarkastella ensihoitotehtävien määriä ja jakaantumista pelastustoimen alueilla vuosina 2004-2007. Ensihoito- ja sairaankuljetus sekä ensivastetehtävät muodostavat pelastuslaitosten hälytysluontoisista tehtä- vistä yli 84 prosenttia. Varsinaiset pelastustoimen lakisääteiset pelastustehtävät muodostavat hälytysluontoi- sista tehtävistä siis vajaat 16 prosenttia. Vuonna 2007 pelastuslaitokset hoitivat n. 381 000 ensihoito- ja sai- raankuljetustehtävää, yli 20 000 ensivastetehtävää ja n. 80 000 pelastustehtävää. Kiireellisyysluokituksen mukaan A- ja B-kiireellisyysluokan tehtävät ts. hälytysajona ajettavat tehtävät muodos- tavat valtakunnallisesti 30 prosenttia kaikista pelastuslaitosten suorittamista ensihoito- ja sairaankuljetustehtä- vistä. C- ja D-kiireellisyysluokan tehtävät muodostavat täten n. 70 prosenttia ensihoito- ja sairaankuljetustehtä- vistä. Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät vaihtelevat vuorokaudenajan mukaan samankaltaisesti kuin pelastusteh- tävätkin. Tehtävät alkavat lisääntyä aamulla klo 7.00 jälkeen saavuttaen huippunsa klo 14-15 ja alkavat taas vähentyä ollessaan vähimmillään aamuyöllä klo 5-6 aikaan. Ensihoito- ja sairaankuljetustehtäviä on vilkkaim- paan aikaan yli 4 kertaa enemmän kuin hiljaisimpaan aikaan. Ainoa poikkeus tähän on Helsinki, jossa kiirei- simpään aikaan on 1,9-kertaa enemmän tehtäviä kuin hiljaisimpaan aikaan. Ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu on organisoitu pelastuslaitoksilla eri tavoin. Joillakin alueilla on päätoimi- nen henkilöstö ensihoito- ja sairaankuljetuspuolella, joillakin taas palomiehet tekevät sekä ensihoito- ja sai- raankuljetustyötä sekä pelastuspuolen työtä. Näiden lisäksi joillakin alueilla jotkut yksiköt ovat päätoimisten ensihoito- ja sairaankuljetushenkilöstön miehittämiä ja jotkut palomiesten miehittämiä. Tämän lisäksi joillakin alueilla käytetään ensihoito- ja sairaankuljetusyksiköissä sekaisin päätoimista ensihoito- ja sairaankuljetus- henkilöstöä ja pelastuspuolen henkilöstöä. Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetusyksiköiden asemapaikkoja on 68 paikkakunnalla ja ensihoitoyk- siköitä on yhteensä 180. Avainsanat (asiasanat) Ensihoito, sairaankuljetus Muut tiedot Sähköisen julkaisun ISBN 978-952-491-459-8 (PDF), osoite www.intermin.fi/julkaisut Sarjan nimi ja numero Sisäasiainministeriön julkaisut 26/2009 ISSN 1236-2840 ISBN 978-952-491-458-1 Kokonaissivumäärä 64 Kieli suomi Hinta 25,00 Luottamuksellisuus julkinen Jakaja Sisäasiainministeriö Kustantaja/julkaisija Sisäasiainministeriö http://www.intermin.fi/julkaisut INRIKESMINISTERIET PRESENTATIONSBLAD Utgivningsdatum 31.7.2009 Typ av publikation Delrapport 2 Uppdragsgivare Inrikesministeriet Författare (uppgifter om organet: organets namn, ordförande, sekreterare) Projekt för räddningsverkens och -personalens funk- tionsförmåga Delprojekt 1: Räddningsverkens akutvårds- och sjuk- transporttjänst Projektchef Taito Vainio Datum för tillsättandet av organet 1.9.2007, SM075:00/2006 Publikation (även den finska titeln) Räddningsverkens akutvårds- och sjuktransporttjänst (Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu) Publikationens delar Referat Vid sidan av de lagstadgade räddningsuppgifterna handhar räddningsväsendet även akutvårds- och sjuk- transporttjänster på basis av avtal. Syftet med denna rapport är att granska räddningsverkens akutvårds- och sjuktransportuppgifter inom räddningsväsendet per område och brandstation. Uppgifterna i denna rapport har lämnats av räddningsverken på begäran och den innehåller samlad information på basis av räddningsverkens statistik. Syftet med rapporten är att granska antalet och fördelningen av akutvårdsuppgifter inom räddnings- väsendet under åren 2004-2007. Akutvård och sjuktransport samt första akutomhändertagande utgör över 84 procent av räddningsverkens ut- ryckningsbetonade uppgifter. Räddningsväsendets egentliga lagstadgade räddningsuppgifter uppgår därmed till knappt 16 procent av de utryckningsbetonade uppgifterna. År 2007 hade räddningsverken ca 381 000 akut- vårds- och sjuktransportuppgifter, över 20 000 första akutomhändertaganden och ca 80 000 räddningsuppgif- ter. Enligt prioritetsklassificeringen utgör uppgifter i prioritetsklasserna A och B, dvs. uppgifter utförda som larmut- ryckning, 30 procent av räddningsverkens alla akutvårds- och sjuktransportuppgifter på riksnivå. Uppgifter i prioritetsklass C och D utgör således ca 70 procent av akutvårds- och sjuktransportuppgifterna. Akutvårds- och sjuktransportuppgifterna varierar beroende på tidpunkten på dygnet på samma sätt som rädd- ningsuppgifterna. Uppgifterna börjar öka i antal efter klockan 7.00 på morgonen och når sin topp klockan 14- 15 för att åter minska och vara som minst på efternatten mellan klockan 5 och 6. Under den livligaste tiden har räddningsverken fyra gånger mer akutvårds- och sjuktransportuppgifter än under den lugnaste tiden. Det enda undantaget utgörs av Helsingfors som under den livligaste tiden har 1,9 gånger fler uppgifter än under den lugnaste tiden. Räddningsverken har organiserat sina akutvårds- och sjuktransporttjänster på olika sätt. I vissa regioner finns personal för akutvård och sjuktransport i huvudsyssla, medan brandmän i vissa regioner sköter både akutvård och sjuktransport samt räddningsuppgifter. Vidare är vissa enheter i vissa regioner bemannade med akut- vårds- och sjuktransportpersonal i huvudsyssla och vissa med brandmän. Dessutom sköts uppgifterna i vissa regioner av både akutvårds- och sjuktransportpersonal i huvudsyssla och av räddningspersonal gemensamt. På 68 orter sköts akutvårds- och sjuktransporttjänsterna huvudsakligen av räddningsverken och på 180 orter sköts de av akutvårds- och sjuktransportenheter. Nyckelord Akutvård, sjuktransport Övriga uppgifter Elektronisk version, ISBN 978-952-491-459-8 (PDF), www.intermin.fi/publikationer Seriens namn och nummer Inrikesministeriets publikation 26/2009 ISSN 1236-2840 ISBN 978-952-491-458-1 Sidoantal 64 Språk finska Pris 25,00 Sekretessgrad offentlig Distribution Inrikesministeriet Förläggare/utgivare Inrikesministeriet http://www.intermin.fi/publikationer Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 1 Sisällys 1 Johdanto.............................................................................................................. 3 2 Raportissa käytettävät tiedot................................................................................ 3 3 Ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelua koskevaa lainsäädäntöä ............................. 4 4 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät ................................................................... 5 4.1 Kiireellisyysluokitus ............................................................................... 5 4.2 Ensihoitotehtävät ja toimintakyky ........................................................... 6 4.3 Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät valtakunnallisesti.. 7 4.3.1 Tehtävämäärä.............................................................................. 7 4.3.2 Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät kiireellisyysluokituksen mukaan ........................................................ 10 4.3.3 Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien jakautuminen vuorokaudenajan mukaan............................................. 12 5 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien tarkastelu pelastustoimen alueittain ........ 14 5.1 Helsinki ................................................................................................ 14 5.2 Länsi-Uusimaa ...................................................................................... 18 5.3 Keski-Uusimaa...................................................................................... 20 5.4 Itä-Uusimaa .......................................................................................... 22 5.5 Kanta-Häme.......................................................................................... 25 5.6 Päijät-Häme .......................................................................................... 27 5.7 Kymenlaakso ........................................................................................ 29 5.8 Etelä-Karjala ......................................................................................... 31 5.9 Varsinais-Suomi.................................................................................... 33 5.10 Keski-Suomi ....................................................................................... 35 5.11 Tampereen aluepelastuslaitos .............................................................. 38 5.12 Satakunta ............................................................................................ 40 5.13 Pohjanmaa .......................................................................................... 43 5.14 Keski-Pohjanmaa ja Pietarsaari ........................................................... 45 5.15 Etelä-Savo........................................................................................... 47 5.16 Pohjois-Savo ....................................................................................... 49 5.17 Pohjois-Karjala ................................................................................... 52 5.18 Jokilaaksot .......................................................................................... 54 5.19 Oulu-Koillismaa.................................................................................. 56 5.20 Kainuu ................................................................................................ 57 5.21 Lappi................................................................................................... 57 5.22 Etelä-Pohjanmaa ................................................................................. 57 6 Yhteenveto........................................................................................................ 58 Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 2 Liitteet Liite 1: Sairaankuljetuskysely .............................................................................. 62 Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 3 1 Johdanto Pelastuslaitosten ja -henkilöstön toimintakykyhankkeen osahankkeessa 1 ”Pelastushen- kilöstön mitoitus ja suorituskyky” valmistui ensimmäinen osaraportti 30.10.2008. Ra- portissa tarkasteltiin pelastus- ja ensivastetehtävien määrää, laatua ja jakautumista vuo- rokaudenajan mukaan alueittain ja paloasemittain. Näitä tehtävätietoja tarkasteltiin on- nettomuustietokanta Pronton tietojen perusteella. Tämän lisäksi raportissa tarkasteltiin päätoimisen henkilöstön määrää asemittain. Voimavaratiedot kerättiin pelastustoimen alueille suunnatulla kyselyllä. Pelastuslaitosten ja -henkilöstön toimintakykyhankkeen osahankkeessa 1 on tarkoitus selvittää pelastustoimen hälytysluontoinen kokonaistehtävämäärä, joka vaikuttaa olen- naisesti pelastushenkilöstön mitoitukseen. Pelastustoimi hoitaa lakisääteisten pelastus- tehtävien ohella sopimuksen perusteella myös ensihoito- ja sairaankuljetuspalveluja. Hälytysluontoisten tehtävien lisäksi osahankkeessa 1 ollaan parhaillaan selvittämässä myös palomiesten työnkuvaan kuuluvien muiden tehtävien määrää työvuorojen aikana. Tällaisia tehtäviä ovat mm. oppitunnit, harjoitukset, huoltotehtävät, palotarkastus, neu- vonta ja valistus, liikunta, oman työn suunnittelu ja tutustumiskäynnit. Tätä selvitystä tehdään Varsinais-Suomen, Kymenlaakson, Pirkanmaan ja Oulu-Koillismaan pelastus- toimen alueiden muutamilla erilaisilla asemilla toteutettavalla kyselyllä. Kun osahankkeessa 1 on saatu tarkasteltua pelastus- ja ensihoitotehtävien kokonaismää- rä ja jakautuminen sekä palomiesten muiden tehtävien muodostama työnkuva, saamme erinomaisen käsityksen siitä, mitä palomiehet työvuorojen aikana tekevät. Tässä raportissa on tarkoituksena tarkastella ensihoitotehtävien määriä ja jakaantumista pelastustoimen alueilla. Tämän raportin tiedot antavat yleiskuvan pelastuslaitosten hoi- tamista ensihoitotehtävistä. 2 Raportissa käytettävät tiedot Tämä raportti on koottu siten, että ensihoitopalveluista lähetettiin kysely pelastustoimen alueille 24.11.2008 (Liite 1). Ensihoidosta ei ole käytettävissä keskitettyä tietokantaa, josta tiedot voitaisiin hakea ja siksi ne on kysytty pelastuslaitoksilta. Pelastuslaitoksilla on käytettävissään vaihtelevia tapoja ja järjestelmiä, joilla ne tilastoivat tekemiänsä en- sihoitotehtäviä. Tästä syystä pelastuslaitosten toimittamat tiedot vaihtelevat sisällöltään. Raporttiin on pyritty keräämään tiedot ensihoitoon käytettävistä voimavaroista eli ajo- neuvoista ja niiden miehityksestä. Raporttiin on pyritty saamaan myös tietoa siitä, kuin- ka suuri osuus on päätoimisia sairaankuljettajia ja kuinka palomiehiä käytetään työvuo- rojen aikana ensihoitotehtävissä eri alueilla. Tämän lisäksi on pyritty saamaan tietoa en- Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 4 sihoitotehtävien määrästä, laadusta, tapahtuma-ajasta ja kestosta. Tämän lisäksi pelas- tuslaitoksia on pyydetty arvioimaan muuhun kuin varsinaiseen ensihoitotehtävään kulu- vaa työaikaa. Tietoja on kerätty vuosien 2004-2007 ensihoitotehtävistä. Tämä raportti on koottu niistä tiedoista, joita pelastuslaitokset ovat liitteen 1 mukaiseen kyselyyn toimittaneet. Lapin pelastuslaitos tuotti ensihoitopalveluja vuoden 2005 lop- puun saakka ja Etelä-Pohjanmaan pelastuslaitos ei ole tuottanut ensihoitopalveluja koko tarkastelujaksolla. Tämän lisäksi Oulu-Koillismaan, Kainuun ja Kanta-Hämeen laitok- silta tässä raportissa on käytettävissä ainoastaan kunkin vuoden kokonaismäärät. Tämän lisäksi Kainuun pelastuslaitos tuotti ensihoitopalveluja Kainuussa vuoden 2007 loppuun saakka. 3 Ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelua koskevaa lainsäädäntöä Kansanterveyslain mukaan kunnalla tulee olla terveyskeskus, jolla on velvoite huolehtia ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelujen järjestämisestä sekä lääkinnällisen pelastustoi- minnan järjestämisestä ja ylläpitämisestä. Kunnan tulee huolehtia riittävästä ensihoito- ja sairaankuljetusvalmiuden ylläpitämisestä. Sairaankuljetusasetuksessa on määritelty mm. seuraavat käsitteet: - ensihoidolla tarkoitetaan asianmukaisen koulutuksen saaneen henkilön tekemää tilanteen arviointia ja välittömästi antamaa hoitoa, jolla sairastuneen tai vam- mautuneen potilaan elintoiminnot pyritään käynnistämään, ylläpitämään ja tur- vaamaan tai terveydentilaa pyritään parantamaan perusvälineillä, lääkkeillä taik- ka muilla hoitotoimenpiteillä; - sairaankuljetuksella tarkoitetaan ammattimaista asianmukaisen koulutuksen saa- neen henkilökunnan toimesta ensihoito- ja sairaankuljetusajoneuvolla, vesi- tai ilma-aluksella sekä muulla erityisajoneuvolla tapahtuvaa henkilökuljetusta ja ennen kuljetusta tai kuljetuksen aikana annettavaa ensihoitoa, joka johtuu sai- raudesta, vammautumisesta tai muusta hätätilanteesta; - perustason sairaankuljetuksella tarkoitetaan hoitoa ja kuljetusta, jossa on riittävät valmiudet valvoa ja huolehtia potilaasta siten, ettei hänen tilansa kuljetuksen ai- kana odottamatta huonone, ja mahdollisuudet aloittaa yksinkertaiset henkeä pe- lastavat toimenpiteet; sekä - hoitotason sairaankuljetuksella tarkoitetaan valmiutta aloittaa potilaan hoito te- hostetun hoidon tasolla ja toteuttaa kuljetus siten, että potilaan elintoiminnot voi- daan turvata. Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 5 Terveyskeskus ohjaa ja valvoo perustason ja osaltaan hoitotason ensihoito- ja sairaan- kuljetustoimintaa. Sairaanhoitopiirin tehtävänä on ohjata ja valvoa osaltaan hoitotason ensihoito- ja sairaankuljetustoimintaa. Terveyskeskus voi järjestää ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelun seuraavasti: - hoitamalla toiminnan itse; - hoitamalla toiminnan sopimuksin yhdessä muun kunnan tai muiden kuntien kanssa; - olemalla jäsenenä toimintaa hoitavassa kuntayhtymässä; tai - hankkimalla palveluja valtiolta, toiselta kunnalta, kuntayhtymältä tai muulta jul- kiselta taikka yksityiseltä palvelujen tuottajalta; tai - antamalla palvelunkäyttäjälle palvelusetelin, jolla kunta sitoutuu maksamaan palvelun käyttäjän kunnan hyväksymältä yksityiseltä palvelujen tuottajalta hankkimat palvelut kunnan päätöksellä asetettuun setelin arvoon asti. Edellä mainituilla vastuilla ensihoito- ja sairaankuljetustoiminta on lähes kaikilla pelas- tustoimen alueilla hoidettu useammallakin tavalla. Pääosin ensihoito- ja sairaankulje- tuspalveluja tuottavat sopimuksen perusteella pelastuslaitokset ja yksityiset palvelun- tuottajat. Tässä raportissa tarkastellaan pelastuslaitosten tuottamia ensihoitopalveluita. Sen sijaan muiden palveluntuottajien tuottamat ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelut jäävät tämän tarkastelun ulkopuolelle. 4 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät 4.1 Kiireellisyysluokitus Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien kiireellisyysluokan perustana on potilaan tervey- dentilaan kohdistuva riski. Sosiaali- ja terveysministeriö on ohjeistanut sairaankuljetuk- sessa käytettävän kiireellisyysluokan luokkiin A, B, C ja D seuraavasti: A (”Aarne”) -kiireellisyysluokka Riskinarvion perusteella potilaalla on: - välitön hengenvaara - peruselintoimintojen (hengitys, verenkierto, tajunta) vakava häiriö tai ilmeinen uhka sellaisesta - suurenerginen onnettomuus- tai vammautumismekanismi - arvioitu nopean kuljetuksen tarve - mahdollinen lääkäritasoisen ensihoidon tarve. Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 6 B (”Bertta”) -kiireellisyysluokka Riskinarvion perusteella potilaalla on: - viitteitä peruselintoimintojen häiriöstä tai uhasta - epäily vammautumisesta, jonka tapahtumamekanismilla on oletettu primaari- tai sekundaarivaikutus peruselintoimintojen häiriöön - tuntemattomaksi jääneet tai vajaat esitiedot - arvioitu tarve perustasoisen ensihoidon lisäksi nopealle kuljetukselle. C (”Celsius”) -kiireellisyysluokka Riskinarvion perusteella potilaalla on: - peruselintoimintojen vähäinen tai lievä häiriö tai oire, jossa riskioire tai sen ke- hittyminen suljettu pois - ensihoidon arvion ja sairaankuljetuksen ilmeinen tarve - matala riski eikä ensihoidon hoitotason hoidollisen valmiuden tarvetta - tehtävää ei tulisi panna jonoon, ellei siihen ole erityisiä perusteita - tilannepaikan tavoiteaika maksimissaan 30 min (tarvittaessa uusi riskinarvio) - määritetään kiireelliseksi ensihoito- ja sairaankuljetustehtäväksi. D (”Daavid”) -kiireellisyysluokka Riskinarvion perusteella potilaalla: - ei viitteitä peruselintoimintojen häiriöstä (suljettu varmuudella pois) - perustasoisen sairaankuljetuksen ja ensihoidon tehtävä - voidaan tarvittaessa panna jonoon - tilannepaikan tavoitevasteaika enintään 2 h, jos aika ylittyy, tulee tilannekohtai- sesti tehdä uusi riskinarvio. Kiireellisyysluokat A ja B ovat siis käytännössä sellaisia, joihin ensihoito- ja sairaankul- jetusyksiköt menevät hälytysajona. 4.2 Ensihoitotehtävät ja toimintakyky Ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö muodostuu ajoneuvosta, tarvittavista hoitovälineis- tä ja kahdesta ennalta määritellyn koulutuksen saaneesta henkilöstä. Ensihoito ja sai- raankuljetuspalvelusta vastaava sosiaali- ja terveystoimi määrittelee vaatimukset henki- löstölle. Ensihoito- ja sairaankuljetushenkilöstölle ei ole määritelty fyysisiä vaatimuk- sia. Sen sijaan osaamista koskevat vaatimukset on määritelty. Ensihoidon ja sairaankuljetuksen kuormittavuutta on mm. tutkittu Helsingin pelastuslai- toksella vuonna 2002. Tutkimuksessa on todettu, että ensihoidon ja sairaankuljetuksen kuormitustekijät poikkeavat pelastustehtävistä. Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 7 ovat henkisesti kuormittavampia kuin pelastustehtävät ja toisaalta ne kuormittavat eri- tyisesti tuki- ja liikuntaelimistöä potilaiden nostoissa ja kantamisessa. Toisaalta tutki- muksessa on todettu, että ensihoidossa ja sairaankuljetuksessa voidaan selviytyä alen- tuneellakin toimintakyvyllä. Samassa tutkimuksessa tarkasteltiin mm. sitä, kuinka usein potilaita kannettiin paareilla. Kalliossa potilaita oli kannettu paareilla tai kantotuolilla 13 prosentissa tapauksista ker- roksista ja 27 prosentissa tapauksista katutasossa. Käpylässä vastaavat luvut olivat 23 prosentissa kerroksista ja 10 prosentissa katutasossa. Kummassakin tapauksessa n. 37 prosentissa potilas oli siirtynyt yksikköön itsenäisesti tai yksikön henkilöstön tukemana. (Työterveyslääkäri 2002;(4):539-549: Saila Lindqvist-Virkamäki, Harri Lindholm, Heikki Levon, Ritva Matikainen, Kimmo Paulo, Reijo Ronkanen, Sirpa Lusa, Jorma Katajisalo, Heli Sistonen ja Jorma Riihelä). Yleisesti ottaen voidaan todeta, että tehtyjen tutkimusten mukaan ensihoito- ja sairaan- kuljetustehtävien fyysinen kuormitus on kevyempi kuin pelastustehtävien mutta toisaal- ta henkinen kuormitus on korkeampi ensihoito- ja sairaankuljetustehtävissä verrattuna pelastustehtäviin. Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien lukumäärä on selkeästi suurem- pi kuin pelastustehtävien lukumäärä. 4.3 Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetustehtä- vät valtakunnallisesti 4.3.1 Tehtävämäärä Pelastuslaitokset ovat tehneet neljän vuoden aikana (2004-2007) 1 421 135 ensihoito- ja sairaankuljetustehtävää ja samana aikana 384 806 pelastus- ja ensivastetehtävää. Kuvas- sa 1 on esitetty ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien jakautuminen pelastustoimen alu- eittain kyseisenä aikana. Pelastuslaitokset ovat siis tehneet lähes nelinkertaisen määrän (3,7-kertainen) ensihoito- ja sairaankuljetustehtäviä kuin pelastus- ja ensivastetehtäviä. Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 8 Kuva 1 Pelastustoimen hoitamien ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien sekä pelastus- ja en- sivastetehtävien lukumäärä 2004-2007. 160 114 149527 135724 121042 22104 17192 29952 43981 57711 66795 72678 8338284429 0 20 000 40 000 60 000 80 000 100 000 120 000 140 000 160 000 180 000 HELSIN KI PIR KANMAA VARSIN AIS -S UOMI KES KI-U USIM AA KES KI- S UOMI PÄIJÄ T-H ÄME PO HJO IS- KARJA LA SATA KUNTA KYMENLA AKSO POHJO IS -S AVO KANTA -H ÄME OULU-K OIL LIS MAA POHJA NMAA ETE LÄ-S AVO LÄ NSI-U USI MAA KES KI-P OHJA NMAA KAIN UU ETE LÄ -K ARJA LA ITÄ -U USIM AA JO KILA AKSO T LA PPI ETE LÄ-P OHJA NMAA Ensihoito- ja sairaankuljetus pelastus- ja ensivastetehtävät Pelastustoimen lakisääteiset tehtävät ovat muodostaneet 15,8 prosenttia kaikista pelas- tustoimen hälytysluontoisista tehtävistä ja sopimusperusteiset tehtävät eli ensihoito-, sairaankuljetus- ja ensivastetehtävät ovat muodostaneet valtaosan eli 84,2 prosenttia hä- lytysluontoisista tehtävistä (kuva 2). Kuva 2 Pelastustoimen hälytysluontoiset tehtävät 2004-2007. 1 421 135 284743 100063 0 200 000 400 000 600 000 800 000 1 000 000 1 200 000 1 400 000 1 600 000 Ensihoito- ja sairaankuljetus pelastustehtävät ensivastetehtävät Ensihoito-, sairaankuljetus- ja ensivastetehtävien osuus on yli 85 prosenttia 13 alueella, yli 80 prosenttia 16 alueella ja jää alle 70 - 80 prosentin väliin Etelä-Karjalassa, Itä- Uudellamaalla, Jokilaaksoissa ja Länsi-Uudellamaalla. Etelä-Pohjanmaa ei hoida ensi- Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 9 hoito- ja sairaankuljetustehtäviä lainkaan mutta hoitaa ensivastetehtäviä ja Lappi hoiti ensihoito- ja sairaankuljetustehtäviä vuoden 2005 loppuun saakka ja Kainuu vuoden 2007 loppuun saakka. Kuva 3 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien sekä ensivaste- ja pelastustehtävien jakautumi- nen pelastustoimen alueittain 2004 - 2007. 84429 65248 57711 43981 22349 22104 17192 12070 18112 299524567060142 66795 72678 72447 83382 80466 121042 135724 149527 154 839 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % HELSIN KI PIR KANMAA VARSIN AIS-S UOMI KESKI-U USIM AA KESKI- S UOMI PÄIJÄ T-H ÄME POHJO IS-K ARJALA SATAKUNTA KYMENLAAKSO POHJO IS-S AVO KANTA-H ÄME OULU -K OILLISM AA POHJA NMAA ETE LÄ -S AVO LÄNSI-U USIM AA KESKI-P OHJA NMAA KAIN UU ETE LÄ -K ARJA LA ITÄ -U USIM AA JO KILAAKSOT LA PPI ETEL Ä-P OHJA NMAA pelastus ensivaste Ensihoito- ja sairaankuljetus Sairaankuljetuksen tehtävämäärä on lisääntynyt vuodesta 2004 vuoteen 2007 n. 13 pro- senttia (kuva 4). Kuva 4 Pelastustoimen hoitamien ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien määrä 2004-2007. 337190 345071 357926 380948 0 50000 100000 150000 200000 250000 300000 350000 400000 2004 2005 2006 2007 Pelastustoimen alueittain kasvu vuodesta 2004 vuoteen 2007 on ollut kuvan 5 mukai- nen. Eniten ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät ovat lisääntyneet Etelä-Savossa eli ne ovat 1,63-kertaistuneet vuodesta 2004 vuoteen 2007. Kymenlaaksossa ensihoito- ja sai- Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 10 raankuljetustehtävien määrä on pysynyt ennallaan. Lapin ja Etelä-Pohjanmaan pelastus- laitokset eivät ole hoitaneet ensihoito- ja sairaankuljetustehtäviä vuonna 2007 alueel- laan. Kainuun pelastuslaitos, jossa ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät ovat lisääntyneet kolmanneksi eniten Suomessa, hoiti ensihoito- ja sairaankuljetustehtäviä alueellaan 2007 loppuun saakka eikä enää vuoden 2008 alusta lukien ole hoitanut niitä lainkaan. Kuva 5 Pelastustoimen ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien määrän kasvu vuodesta 2004 vuoteen 2007. 1,63 1,46 1,39 1,33 1,30 1,28 1,26 1,25 1,21 1,15 1,14 1,14 1,13 1,09 1,07 1,06 1,06 1,06 1,04 1,03 1,00 0,00 0,20 0,40 0,60 0,80 1,00 1,20 1,40 1,60 1,80 ETE LÄ -S AVO ITÄ -U USIM AA KAIN UU SATA KUNTA ETE LÄ -K ARJA LA LÄ NSI-U USIM AA OULU-K OILL IS MAA PÄIJÄ T- HÄME HELS IN KI KESKI- S UOMI POHJA NMAA POHJO IS -S AVO KOKO M AA POHJO IS -K ARJA LA JO KILA AKSOT VARSIN AIS -S UOMI KANTA-H ÄME KESKI-P OHJA NMAA PIR KANMAA KESKI-U USIM AA KYMENLA AKSO LA PP I ETE LÄ -P OHJA NMAA 4.3.2 Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät kii- reellisyysluokituksen mukaan Pelastuslaitosten kiireellisyysluokituksen mukaiset ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät on kerätty 15 pelastuslaitoksen tietojen perusteella. Kiireellisyysluokituksen mukaista tilastoa ei ole saatu Tampereen aluepelastuslaitokselta, Länsi-Uudenmaan, Oulu- Koillismaan, Kanta-Hämeen eikä Kainuun pelastuslaitoksilta. Luonnollisestikaan näitä tietoja ei ole saatu Lapin ja Etelä-Pohjanmaan pelastuslaitoksilta. Kiireellisyysluokitus on otettu vuoden 2007 ensihoito- ja sairaankuljetustehtävistä. Päi- jät-Hämeen kiireellisyysluokituksen mukainen lukumäärä on keskiarvo vuosilta 2005- 2007, koska Päijät-Hämeen toimittamista tiedoista ei saanut vain vuoden 2007 tietoa. Keski-Pohjanmaan tiedoista käytössä oli ao. tiedot vain Kokkolasta. Lukumääräisesti tehtävät ovat jakautuneet kiireellisyysluokan mukaisesti kuvan 6 mu- kaisesti. Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 11 Kuva 6 Kiireellisyysluokan mukaiset ensihoito- ja sairaankuljetustehtävämäärät vuonna 2007. 17532 74241 121216 91124 0 20000 40000 60000 80000 100000 120000 140000 A B C D A- ja B-kiireellisyysluokan tehtävät ts. hälytysajona ajettavat tehtävät muodostavat val- takunnallisesti 30 prosenttia kaikista ensihoito- ja sairaankuljetustehtävistä. Alueellisesti tehtävien suhteellinen osuus vaihtelee Keski-Suomen ja Satakunnan 20 prosentista Hel- singin ja Keski-Uudenmaan 42 prosenttiin (kuva 7). Kuva 7 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien suhteellinen jakautuminen kiireellisyysluokituk- sen mukaan pelastustoimen alueittain. 9 3 4 4 7 7 6 7 2 7 7 5 5 7 5 5 6 24 17 17 16 25 35 24 35 20 29 20 24 23 22 28 20 24 46 35 25 31 39 31 35 57 53 29 38 44 49 48 59 28 40 21 45 53 48 29 27 35 0 24 35 34 28 22 22 7 46 30 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % Et elä -K ar jal a Kes ki- Su om i Pä ijä t-H äm e Sa tak un ta Etel ä- Sav o Kes ki- Uus im aa Va rs ina is- Suo mi Hels in ki Poh jan maa Itä -U us im aa Kym en laa ks o Po hjo is- Kar jal a Jo kil aa ks ot Po hj ois -S av o Kes ki- Poh jan maa Kan ta -H äm e Kok o maa D C B A Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 12 4.3.3 Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien jakautuminen vuorokaudenajan mukaan Vuorokaudenajan mukainen tarkastelu on saatu kaiken kaikkiaan 13 alueelta. Tarkaste- luajanjaksot kuitenkin vaihtelevat. Vuorokaudenajan mukainen vaihtelu voidaan kui- tenkin esittää samassa taulukossa 11 alueen osalta, kun käytetään logaritmista asteikkoa. Tampereen aluepelastuslaitoksen ja Helsingin pelastuslaitoksen aikaluokitus on erilai- nen, joten niitä ei voi esittää samassa taulukossa kuin 11 muun alueen tietoja. Olennaista on se, että ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät vaihtelevat vuorokaudenajan mukaan samankaltaisesti kuin pelastustehtävätkin. Tehtävät alkavat lisääntyä aamulla klo 7.00 jälkeen saavuttaen huippunsa klo 14-15 ja alkavat taas vähentyä ollessaan vä- himmillään aamuyöllä klo 5-6 aikaan. Ensihoito- ja sairaankuljetustehtäviä on vilk- kaimpaan aikaan yli 4 kertaa enemmän kuin hiljaisimpaan aikaan. Helsingin osalta vuorokaudenajan mukainen vaihtelu ei ole niin selkeä vaan vilkkaim- paan aikaan Helsingissä on n. 1,9-kertainen määrä tehtäviä hiljaisimpaan aikaan verrat- tuna. Tämä selittyy ainakin osaksi sillä, että Helsingin pelastuslaitos ei hoida D- kiireellisyysluokan tehtäviä lainkaan. Kuva 8 Vuorokaudenajan mukainen ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien jakautuminen 12 pelastustoimen alueen osalta. Vertailukäyränä on pelastustehtävien jakautuminen vuorokaudenajan mukaan 1996-2007. 1 10 100 1000 10000 100000 klo 0- 1 klo 1- 2 klo 2- 3 klo 3- 4 klo 4- 5 klo 5- 6 klo 6- 7 klo 7- 8 klo 8- 9 klo 9- 10 klo 10 -11 klo 11 -12 klo 12 -13 klo 13 -14 klo 14 -15 klo 15 -16 klo 16 -17 klo 17 -18 klo 18 -19 klo 19 -20 klo 20 -21 klo 21 -22 klo 22 -23 klo 23 -24 Keski-Suomi (05-08) Päijät-Häme (05-07) Satakunta (04-07) Etelä-Savo (07) Keski-Uusimaa (07) Pohjanmaa (07) Itä-Uusimaa (06) Kymenlaakso (04-07) Pohjois-Karjala (07) Pohjois-Savo Keski-Pohjanmaa Kanta-Häme (06-07) 12 aluetta yhteensä Pelastustehtävät (96-07) Helsinki on toimittanut sairaankuljetuksen vuorokaudenajan mukaisen vaihtelun vuo- delta 2007 (kuva 9) karkeammalla jaottelulla ja Tampereen aluepelastuslaitos Tampe- Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 13 reen alueelta vuodelta 2004 (kuva 10) myös karkeammalla jaottelulla kuin kuvassa 8 esitetyt pelastuslaitokset. Tampereella ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät vaihtelevat samankaltaisesti kuin muillakin alueilla. Helsingissä tehtävähuippu näyttäisi olevan vasta illalla klo 18-20 tie- noilla. Vertailua kuitenkin hankaloittaa aikojen erilainen luokittelu. Kuva 9 Helsingin ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät vuorokaudenajan mukaan 2007. Kuva 10 Tampereen ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät vuorokaudenajan mukaan 2004. 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 klo 0- 2 klo 2- 4 klo 4- 6 klo 6- 8 klo 8- 10 klo 10 -12 klo 12 -14 klo 14 -16 klo 16 -18 klo 18 -20 klo 20 -22 klo 22 -24 4903 3621 3751 6079 6801 6921 6998 5962 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 0 - 2 3 - 5 6 - 8 9 - 11 12 - 14 15 - 17 18 - 20 21 - 23 Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 14 5 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien tarkastelu pelastustoimen alueittain Tässä luvussa tarkastellaan pelastustoimen alueittain ensihoito- ja sairaankuljetusyksi- köiden määrää ja laatua sekä sitä, miten tehtävät on organisoitu ja millainen on sairaan- kuljetuksen tehtäväsidonnaisuus vuoron aikana. Sairaankuljetuksesta saatua tietoa verra- taan myös pelastustoimen alueen pelastustehtäviin. 5.1 Helsinki HELSINKI: 091001 Kallion pa. esimies henkilömäärä L4 1 H190 lääkäriambulanssi 3 H191(P) 2 H192(P) 2 HELSINKI: 091002 Erottajan pa. H291(P) 2 H292(P) 2 HELSINKI: 091003 Haagan pa. H391(H) 2 HELSINKI: 091004 Käpylän pa. H491(P) 2 HELSINKI: 091005 Malmin pa. H591(H) 2 HELSINKI: 091006 Mellunkylän pa. H691(H) 2 H692(P) 2 HELSINKI: 091007 Herttoniemen pa. H791(P) 2 Yllä on listattu Helsingin ensihoito- ja sairaankuljetusyksiköt asemittain. H190 on lää- käriyksikkö, L4 lääkintäesimiehen yksikkö, yksiköt 192 ja 292 ovat 12 vuorokausitun- nin päivystäviä yksiköitä, muut taulukossa olevat yksiköt päivystävät 24 vuorokausitun- tia. P on perustason ja H on hoitotason ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö. Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 15 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät ovat jakautuneet yksiköittäin kuvassa 11 esitetysti. Kuva 11 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät yksiköittäin 2004 – 2007. Kuva 12 Keskimääräinen ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien määrä vuorokaudessa yksiköit- täin vuonna 2007 (sininen) sekä sen aseman pelastus- ja ensivastetehtävien keski- määräinen määrä vuorokaudessa, jossa kyseinen ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö on (punainen). 4,3 7,2 14,1 12,1 6,1 11,5 12,3 10,0 10,7 10,9 9,09,4 5 5 4,4 2,5 1,8 2,1 2,1 2,2 10,2 9,4 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 L4 H19 0 lää kä ria m bu ... H19 1( P) H19 2( P) H29 1( P) H29 2( P) H39 1( H) H49 1( P) H59 1( H) H69 1( H) H69 2( P) H79 1( P) Helsingissä on vuonna 2007 Kuvassa 11 mainituilla yksiköillä ollut yhteensä 43 192 en- sihoito- ja sairaankuljetustehtävää. Tämän lisäksi ensivastetehtäviä ja varayksiköille tul- leita ensihoito- ja sairaankuljetushälytyksiä on ollut kaikkiaan 1 910. Kuljetuksen tar- vetta ei ole ollut 16 584 tehtävässä. Kiireellisyysluokituksen mukaisesti Helsingissä oli vuonna 2007 A- ja B- kiireellisyysluokkaan kuuluneita tehtäviä yli 15 600 eli n. 42 prosentissa tehtävistä. Helsinki poikkeaa muista pelastuslaitoksista siinä mielessä, että Helsingissä A-, B- ja C- kiireellisyysluokan tehtävät kuuluvat pelastuslaitoksen hoidettaviksi mutta D- 3444 4062 3591 4576 3278 4064 4197 3504 3450 5142 3726 4420 4188 4492 3904 3987 3285 2647 30532899 3101 3657 3466 1860 2942 3910 1277 2155 2933 3147 36543557 2897 2193 1939 2755 3342 1370 2894 3436 3819 2074 1538 2438 3642 2235 1556 2615 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 190 L4 191 192 291 292 391 491 591 691 692 791 Vuosi 2004 Vuosi 2005 Vuosi 2006 Vuosi 2007 Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 16 kiireellisyysluokan tehtävät ensisijaisesti muiden palveluntuottajien hoidettaviksi. Muu- alla Suomessa pelastuslaitokset hoitavat myös D-kiireellisyysluokan tehtäviä. Kuva 13 Kiireellisyysluokituksen mukainen tehtävämäärä vuonna 2007. 2756 12895 21098 70 0 5000 10000 15000 20000 25000 A B C D Yllä mainittuihin tehtäviin käytettyä aikaa kuvaa tehtäväsidonnaisuus, joka on esitetty kuvassa 14. 50 prosentin tehtäväsidonnaisuus tarkoittaa sitä, että 24 tunnin vuorossa en- sihoito- ja sairaankuljetusyksikkö on tehtävässä 12 tuntia eli kun palomiehet ovat sai- raankuljetuksessa 12 tuntia työvuoron aikana, he ovat ensihoito- ja sairaankuljetustehtä- vässä 6 tuntia. Kuva 14 Yksikkökohtainen tehtävien tehtäväsidonnaisuus vuosina 2003 - 2007. 36 44 32 38 34 34 31 29 34 29 26 12 37 43 32 36 34 36 30 32 32 28 22 12 37 42 32 35 35 37 31 31 33 28 21 11 42 47 35 37 36 40 33 34 33 29 21 12 47 52 38 41 40 45 38 39 40 33 22 12 0 10 20 30 40 50 60 191 192 291 292 391 491 591 691 692 791 190 HL4 2003 2004 2005 2006 2007 Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 17 Lukuun ottamatta lääkintäesimiestä ja lääkäriambulanssia ensihoito- ja sairaankulje- tusyksiköiden tehtäväsidonnaisuus vaihtelee siis Herttoniemen vajaasta kahdeksasta tunnista Kallion runsaaseen 11 tuntiin. H192 Kalliossa on tarkasteluajankohtana ollut 12 vuorokausituntia päivystävä yksikkö. Kuva 15 Yksikkökohtainen tehtäväsidonnaisuus kello 09.00 – 21.00 ja 21.00 – 09.00 välillä vuonna 2007. Pääsääntöisesti kaikki palomiehet toimivat sairaankuljetuksessa ja pelastuspuolella. 20 palomiestä ei tee ensihoito- ja sairaankuljetustehtäviä lainkaan. Tavallisesti palomiehet ovat sairaankuljetuksessa 12 tuntia jokaisessa työvuorossa. Tämän lisäksi he ovat 12 tuntia pelastuspuolen tehtävissä. Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävissä yksikön huol- toon ja tarkastuksiin kuluu aikaa 1,5 tuntia työvuoron aikana ja koulutukseen n. 30 min päivässä. Kaiken kaikkiaan Kalliossa hälytystehtäviin menee keskimäärin 8 tuntia ja Malmilla taas 5 tuntia, kun oletetaan, että palomies on klo 9-21 sairasautossa ja 21-9 pelastuspuo- lella. 52 53 41 34 46 54 45 46 48 40 26 15 42 35 33 37 31 31 31 25 19 9 0 10 20 30 40 50 60 191 192 291 292 391 491 591 691 692 791 190 HL4 2007 klo 9-21 2007 klo 21-9 Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 18 5.2 Länsi-Uusimaa Länsi-Uudenmaan pelastuslaitos tuottaa ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelua Espooseen ja Kauniaisiin. 24 vuorokausituntia päivystäviä ensihoito- ja sairaankuljetusyksiköitä on neljä ja tämän lisäksi ensihoidon johtoyksikkö. EL4, E290 ja E490 ovat päätoimisten ensihoitajien miehittämiä ja E393 ja E593 ovat vähintään perustason ensihoito- ja sai- raankuljetusyksiköitä mutta niissä voi vuorotilanteesta riippuen olla myös hoitotason henkilöstö. Tavallisesti myös E393 ja E593 ovat päätoimisten miehittämiä. Näiden li- säksi E193 aloitti toiminnan toukokuussa 2009. Yksikkö päivystää 12 joka päivä 12 tun- tia. Länsi-Uudenmaan pelastuslaitoksen hoitamat ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät 2004 - 2007 on esitetty kuvassa 16. Vuonna 2007 ensihoito- ja sairaankuljetustehtäviä on ol- lut siis 12 114. Kiireellisyysluokan mukainen jaottelu ei käy ilmi Länsi-Uudenmaan pe- lastuslaitoksen toimittamista tiedoista. Kuva 16 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät yksiköittäin 2004 – 2007. 371 2412 2529 3159 3266 377 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 EL4 E290 E490 E393 E593 E193 2004 2005 2006 2007 ESPOO: 04901 Espoo 1/Keskusasema esimiehet henkilömäärä E L4 (H) ensihoidon johtoyksikkö 1 E193 (P+P) 2 ESPOO: 04910 Espoo 2/Niittykumpu E290 (H+H) 2 ESPOO: 04911 Espoo 3/Espoonlahti E393 (P+P) 2 ESPOO: 04912 Espoo 4/Mikkelä E490 (H+H) 2 ESPOO: 04916 Espoo 5/Leppävaara E593 (P+P) 2 Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 19 Kuva 17 Keskimääräinen ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien määrä vuorokaudessa yksiköit- täin vuonna 2007 (sininen) sekä sen aseman pelastus- ja ensivastetehtävien keski- määräinen määrä vuorokaudessa, jossa kyseinen ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö on (punainen). 1,0 6,6 8,7 6,9 8,9 4,3 2,6 1,8 2,4 2,9 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0 8,0 9,0 10,0 E L4 en sih oid on jo hto y.. . E29 0 am bu lan ss i (H ) E39 3 am bu lan ss i E49 0 am bu lan ss i (H ) E59 3 am bu lan ss i Länsi-Uudenmaan antamien tietojen mukaan ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät ovat olleet kestoltaan n. tunnin eli E393 ja E593 ovat hälytystehtävissä keskimäärin 9 tuntia 24 tunnin työvuorosta ja E290 ja E490 vajaat seitsemän tuntia. Tämän lisäksi sairaan- kuljettajat tekevät seuraavia tehtäviä: - Ajoneuvokaluston tarkastaminen ja huolto päivittäin - Vara-ajoneuvokaluston tarkastaminen ja huolto - Hoitovälineiden tarkastaminen ja tarvittava huolto sekä niiden toimittaminen vä- linehuoltoon - Ensihoitokertomusten ja matkalaskujen ja ensihoidon muiden papereiden tarkas- taminen ja toimittaminen eteenpäin (laskutus yms.) - Lääkehuolto - Varastojen tarkastaminen ja niiden huolto sekä lääkehappiasiat - Keskusvarastotilaukset, paloasemien varastotilaukset - Opiskelijoiden ja työharjoittelijoiden ohjaus - Neuvonta- ja valistustehtävät (laitoksen ulkopuolella) - Itsensä ja osaamisen kehittäminen: omatoiminen ja laitoksen sisäiseen koulutuk- seen osallistuminen - Toimipaikkakouluttajana toimiminen - Asiakaspalvelun eri tehtävät - Liikuntakoulutus - Koulutus- ja opetusmateriaalin valmistelu - Henkilöstön osaamisen testaus: tentit ja testit - Tilastot Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 20 Näihin tehtäviin kuluvaa aika-arvioita ei ole annettu, koska se vaihtelee asemittain, työ- vuorottain ja henkilöittäin hyvin paljon. Länsi-Uudenmaan osalta siis voidaan ensihoito- ja sairaankuljetushenkilöstöä ja pelas- tushenkilöstöä tarkastella kahtena erillisenä ryhmänä, koska sairaankuljetuksessa toimi- vat ovat tavallisesti päätoimista ensihoito- ja sairaankuljetushenkilöstöä. 5.3 Keski-Uusimaa Vantaa asema 1 (Hiekkaharju) esimiehet henkilömäärä V191 (P+P) 2 Vantaa asema 2 (Vantaankoski) V291 (P+P) 2 V295 (H+H) 2 Vantaa asema 3 (Pelastuskeskus) V L4 1 Vantaa Peijaksen sairaala V195 (H+H) 2 Vantaa Itä-Hakkila V192 (H+P) 2 Nurmijärvi Klaukkalan ensihoito- ja sairaankul- jetustehtävätasema N491 (H+P) 2 Tuusulan paloasema (asema 5) T591 (H+P) 2 Keravan paloasema (asema 6) KE691 (P+P) 2 Järvenpään paloasema (asema 7) J791 (P+P) 2 J795 (H+H) 2 Hyvinkään paloasema (asema 8) HY891 (P+P) 2 HY895 (H+H) 2 Mäntsälän paloasema (asema 9) M991 (P+P) 2 Keski-Uudellamaalla on 13 ympärivuorokautisesti päivystävää ensihoito- ja sairaankul- jetusyksikköä. Ensihoito- ja sairaankuljetusyksiköt on miehitetty kahdella hoitotason henkilöllä (H+H), hoitotason ja perustason henkilöllä (H+P) tai kahdella perustason henkilöllä (P+P). Tämän lisäksi Vantaan pelastuskeskuksessa on lääkintäesimies. V195 päivystää Peijaksen sairaalassa. 1.1.2008 Keski-Uudenmaan pelastuslaitos on siirtynyt alueelliseen ensihoito- ja sairaankuljetusjärjestelmään, jonka seurauksena V191, V291, V295, V195, KE691 ja M991 on miehitetty yhdellä hoitotason ja yhdellä perustason sairaankuljettajalla. Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 21 Pääsääntöisesti sairaankuljettajat ovat päätoimisia sairaankuljettajia. Palomiehet toimi- vat kuitenkin satunnaisesti sairaankuljetuksessa esim. sairauslomien takia. Kuva 18 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät yksiköittäin 2006 – 2007. 3662 2459 3422 3292 2153 1479 2033 3758 15291675 26182393 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 V 19 1 ( P+ P) V 29 1 ( P+ P) V29 5 ( H+H ) V19 5 ( H+H ) N 49 1 ( H+P ) T 5 91 (H +P ) KE 69 1 ( P+P ) J 7 91 (P +P ) J 7 95 (H +H ) HY 89 1 ( P+P ) HY 89 5 ( H+H ) M 99 1 ( P+P ) 2007 2006 Kuva 19 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien jakautuminen kiireellisyysluokan mukaan vuon- na 2007. 197 341 87 107 96 206 513 120 265368 1117 548 1580 658 410 451 527 1102 1998 592 1284 1238 144 897 103 980 558 532 720 2276 102 1621 121 2051 1749 1668 1098 439 1116 11698101 56057821 9 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % HY8 91 (P +P ) HY8 95 (H +H ) J7 91 (P +P ) J7 95 (H +H ) KE6 91 (P +P ) M99 1(P +P ) Njär vi, Kla N 49 1(H +P ) T5 91 (H +P ) V1 91 (P +P ) V19 5( H+H ) V2 91 (P +P ) V29 5( H+H ) D C B A Kuvassa 19 on esitetty ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien jakaantuminen kiireelli- syysluokituksen mukaisesti. Taulukosta on luettavissa, että HY895, J795, V195 ja V295 ovat sellaisia ensihoito- ja sairaankuljetusyksiköitä, jotka hoitavat pääsääntöisesti häly- tysajona ajettavat A- ja B-kiireellisyysluokituksen mukaiset tehtävät ja niissä yksiköissä kyseiset kiireellisyysluokat muodostavat jopa yli 90 prosenttia tehtävistä mutta niiden kokonaistehtävämäärä on pienempi kuin samoilla asemilla olevien ensisijaisesti C- ja D-tehtäviä hoitavien ensihoito- ja sairaankuljetusyksiköiden (kuva 17). Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 22 Kuva 20 Keskimääräinen ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien määrä vuorokaudessa yksiköit- täin vuonna 2007 (sininen) sekä sen aseman pelastus- ja ensivastetehtävien keski- määräinen määrä vuorokaudessa, jossa kyseinen ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö on (punainen). 10,0 6,6 4,6 7,2 4,2 6,7 9,4 9,0 5,6 10,3 4,1 5,9 3,5 2,6 2,6 1,7 1,3 1,8 2,7 2,7 2,5 2,5 1,1 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 V 19 1 ( P+ P) V 29 1 ( P+ P) V2 95 (H +H ) V1 95 (H +H ) N 49 1 ( H+P ) T 59 1 ( H+ P) KE 69 1 (P +P ) J 7 91 (P +P ) J 7 95 (H +H ) HY 89 1 (P +P ) HY 89 5 (H +H ) M 99 1 ( P+ P) Hälytystehtävät kestävät keskimäärin n. tunnin, joten ensihoito- ja sairaankuljetusyksi- köt ovat kiinni tehtävässä runsaasta neljästä tunnista yli yhdeksään tuntiin vuorokauden aikana. Keski-Uudenmaan toimittamien tietojen mukaan sairaankuljettajien muihin tehtäviin kuluu aikaa seuraavasti: - Kaluston tarkistus ja huolto 1 tunti / vuorokausi - Lääkevarastojen tarkistus ja täydennys1/2 tuntia / vuorokausi - Oma vastuualue 1 tunti / vuorokausi - Koulutus 1 tunti/ vuorokausi - Saku-ohjelman täyttäminen 1 tunti/ vuorokausi Keski-Uudenmaan osalta voidaan ensihoito- ja sairaankuljetushenkilöstöä ja pelastus- henkilöstöä tarkastella kahtena erillisenä ryhmänä, koska ensihoito- ja sairaankuljetus- tehtävissä toimivat ovat tavallisesti päätoimista henkilöstöä. Keski-Uudellamaalla on 10 palomies-sairaankuljettajaa, jotka toimivat sekä ensihoito- ja sairaankuljetus- että pelas- tuspuolella. 5.4 Itä-Uusimaa PORVOO: 6381 IU Asema 1 Porvoo esimiehet henkilömäärä P190(H+H) 2 P191(P+P) 2 P192(P+P) 2 P193 (P+P) 30 min lähtövalmius 2 Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 23 Itä-Uudellamaalla pelastuslaitos hoitaa Porvoossa hälytystehtäviä neljällä ensihoito- ja sairaankuljetusyksiköllä, joista P190 on päätoimisten hoitotason sairaankuljettajien 24 vuorokausituntia päivystävä yksikkö, P191 on perustason pääsääntöisesti päätoimisten sairaankuljettajien 24 vuorokausituntia päivystävä yksikkö, P192 perustason palomies- ten miehittämä ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö ja P193 30 minuutin lähtövalmiu- dessa toimiva palomiesten tarvittaessa miehittämä yksikkö. P192 päivystää arkisin klo 8-16. Tämän lisäksi se toimii 15 minuutin lähtövalmiudessa arkisin klo 16-8 sekä koko viikonlopun. Vuonna 2007 Itä-Uudenmaan ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät ovat jakautuneet ku- van 21 mukaisesti ja kiireellisyysluokituksen mukaan yksiköittäin kuvan 22 mukaan. Kuva 21 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät vuonna 2007. 1465 3409 670 25 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 P190(H+H) P191(P+P) P192(P+P) P193 Kuva 22 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien jakautuminen kiireellisyysluokituksen mukaan vuonna 2007. 215 125 5 1178 320 109 10 72 1246 323 3 1718 191 747 0 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 P1 90 (H +H ) P1 91 (P +P ) P1 92 (P +P ) P1 93 D C B A Hoitotason ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö P190 hoitaa pääsääntöisesti A- ja B- kiireellisyysluokan tehtävät ja P191 C- ja D-kiireellisyysluokan kuljetukset. P192 hoitaa ensihoito- ja sairaankuljetustehtäviä lähinnä silloin, kun P190 ja P191 ovat varattuina tehtäviin ja P193 silloin, kun kaikki muut yksiköt ovat varattuina tehtäviin. Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 24 Vuorokaudenajan mukaan tehtävät ovat kiireellisyysluokituksen mukaisesti jakautuneet vuonna 2006 kuvan 23 mukaisesti. Erityisesti D-kiireellisyysluokan tehtävät painottuvat klo 8-22. Vilkkaimpaan aikaan klo 13-14 aikaan tehtäviä on n. 3,5-kertaa enemmän kuin aamuyön hiljaisimpina tunteina. Kuva 23 Kiireellisyysluokituksen mukaiset tehtävämäärät vuorokaudenajan mukaan vuonna 2006. 7 5 3 3 2 2 3 11 9 0 2 8 7 6 2 2 8 6 6 5 3 19 6 4 31 33 30 20 29 27 22 26 38 55 53 49 53 56 50 49 50 39 44 68 53 53 41 37 51 66 52 59 40 30 37 37 83 88 75 78 101 79 83 81 72 78 57 61 61 74 68 70 22 26 31 20 17 28 33 44 114 156172 131 151166 120114 82 67 70 89 87 91 51 27 0 50 100 150 200 250 300 350 Klo 00 -0 1 Klo 01 -0 2 Klo 02 -0 3 Klo 03 -0 4 Klo 04 -0 5 Klo 05 -0 6 Klo 06 -0 7 Klo 07 -0 8 Klo 08 -0 9 Klo 09 -1 0 Klo 10 -1 1 Klo 11 -1 2 Klo 12 -1 3 Klo 13 -1 4 Klo 14 -1 5 Klo 15 -1 6 Klo 16 -1 7 Klo 17 -1 8 Klo 18 -1 9 Klo 19 -2 0 Klo 20 -2 1 Klo 21 -2 2 Klo 22 -2 3 Klo 23 -2 4 D C B A Kuva 24 Keskimääräinen ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien määrä vuorokaudessa yksiköit- täin vuonna 2007 (sininen) sekä sen aseman pelastus- ja ensivastetehtävien keski- määräinen määrä vuorokaudessa, jossa kyseinen ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö on (punainen). 4,0 9,3 1,81,6 1,6 1,6 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0 8,0 9,0 10,0 P1 90 (H +H ) P1 91 (P +P ) P1 92 (P +P ) Ensihoito- ja sairaankuljetustehtäviin kuluu keskimäärin n. tunti, joten ensihoito- ja sai- raankuljetustehtäviin kuluu P192:n vajaasta kahdesta tunnista P191:n runsaaseen yh- deksään tuntiin. Muita tehtäviä ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien ohessa ovat esim. kaluston läpikäynti, ylläpitäminen ja korjaus, varaston täydennys, koulutustehtävät, har- joitukset ja niiden suunnittelu, arkistointi, opiskelijaohjaus, kirjallisten selvityksien te- Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 25 keminen ja niihin vastaaminen ja henkilökohtaisen kunnon ylläpitäminen. Kaiken kaik- kiaan tähän menee keskimäärin aikaa arviolta n. 6 tuntia/vuoro/henkilö. Myös Itä-Uudenmaan ensihoito- ja sairaankuljetushenkilöstö on pääsääntöisesti päätoi- mista henkilöstöä. P192:n palomiehet toimivat myös pelastuspuolella toisin sanoen heil- lä vuoron aikana tulee vajaat kaksi tuntia ensihoito- ja sairaankuljetustehtäviä ja n. puo- litoista tuntia pelastuspuolen tehtäviä. P191 toimii loma-aikoina ja sairauslomien aikana myös palomiehet mutta he toimivat koko vuoron kerrallaan sairaankuljetuksessa. Itä-Uudenmaan vasteita on muutettu tarkasteluajankohdan jälkeen siten, että P190 ajaa määrällisesti enemmän tehtäviä, jotta päätoimisten yksiköiden tehtäväkuorma tasoittuisi ja palomiesten työpanosta saataisiin siirtymään enemmän pelastustoimen tehtäviin. Käytännössä palomiehille ei tule niinkään paljon ensihoito- ja sairaankuljetustehtäviä uusien vasteiden mukaan kuin taulukossa esitetty 1,8 tuntia vuoroa kohden. 5.5 Kanta-Häme HÄMEENLINNA: 1091 Hämeenlinnan paloase- ma, Kutalantie 1b, 13210 Hämeenlinna esimiehet henkilömäärä H490(H+H) 2 H491(H+P) 2 H492 (P+P) 2 RIIHIMÄKI: 6941 Riihimäen paloasema, Kulma- lan puistotie 4-6, 11100 Riihimäki R691 (ei tasomääritystä) 2 R692 (ei tasomääritystä) (arkisin KLO 8-16) 2 FORSSA: 0611 Forssan paloasema, Turuntie 20, 30420 Forssa F791 (H+P) 2 F792 (H+P) 2 Hämeenlinnassa on kolme 24 vuorokausituntia päivystävää yksikköä, joista H490 on hoitotason ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö ja H491:ssä on hoitotason ja perustason henkilö ja H492:ssa on perustasoinen henkilöstö. Riihimäellä on yksi 24 vuorokausitun- tia päivystävä yksikkö ja yksi ns. päiväensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö. Näiden yk- siköiden tasoa ei ole erikseen määritelty. Forssassa on kaksi 24 vuorokausituntia päivys- tävää yksikköä, joissa henkilöstönä on yksi hoitotason ja yksi perustason henkilö. H490 on aina päätoimisten miehittämä yksikkö samoin kuin hoitotason henkilöt ovat päätoi- misia. R 691:n miehistöstä toinen on päätoiminen henkilö ja R692:n miehistö on pää- toimista henkilöstöä. Pelastuspuolen henkilöstöstä 80 prosenttia osallistuu ensihoito- ja sairaankuljetustehtä- viin. Työaika palomiehillä jakaantuu siten, että Hämeenlinnassa ollaan 60-prosenttisesti pelastuspuolen ja 40-prosenttisesti ensihoito- ja sairaankuljetustehtävissä. Riihimäellä ja Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 26 Forssassa palomiehet toimivat 75-prosenttisesti pelastuspuolen tehtävissä ja 25- prosenttisesti ensihoito- ja sairaankuljetustehtävissä. Hämeenlinnassa ensihoito- ja sai- raankuljetustehtävä kestää keskimäärin 51 minuuttia, Riihimäessä 43 minuuttia ja Fors- sassa tunnin ja minuutin. Näin ollen ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät kestävät yhden vuoron aikana vajaasta kolmesta tunnista runsaaseen kymmeneen tuntiin. Kuva 25 Keskimääräinen ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien määrä vuorokaudessa yksiköit- täin (sininen) sekä sen aseman pelastus- ja ensivastetehtävien keskimääräinen mää- rä vuorokaudessa, jossa kyseinen ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö on (punainen). 3,0 5,7 11,8 8,4 4,2 3,6 7,7 2,3 2,3 2,3 1,8 1,8 1,4 1,4 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 H4 90 (H +H ) H4 91 (H +P ) H4 92 (P +P ) R69 1 (e i t as om ää rit ys tä ) R69 2 (e i t as om ää rit ys tä ) ( KL O. .. F7 91 (H +P ) F7 92 (H +P ) Sairaankuljetustehtävät vaihtelevat vuorokaudenajan mukaan kuvassa 26 esitetyllä ta- valla. Kuva 26 Sairaankuljetustehtävien jakautuminen vuorokaudenajan mukaan Hämeenlinnassa, Forssassa ja Riihimäellä 2006 - 2007. 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 00 .00 -0 1. 00 01 .00 -02 .0 0 02 .00 -0 3. 00 03 .00 -04 .0 0 04 .00 -0 5. 00 05 .00 -06 .0 0 06 .00 -0 7. 00 07 .00 -08 .0 0 08 .00 -0 9. 00 09 .00 -1 0. 00 10 .00 -1 1. 00 11 .00 -1 2. 00 12 .00 -1 3. 00 13 .00 -1 4. 00 14 .00 -15 .0 0 15 .00 -1 6. 00 16 .00 -17 .0 0 17 .00 -1 8. 00 18 .00 -19 .0 0 19 .00 -2 0. 00 20 .00 -21 .0 0 21 .00 -2 2. 00 22 .00 -23 .0 0 23 .00 -2 4. 00 Hämeenlinna Forssa Riihimäki Muita tehtäviä ensihoito- ja sairaankuljetustehtävissä on kalustonhuolto, varas- ton/kaluston ylläpito ja hankinnat, tilastointi, koulutus ja opiskelijaohjaus, joihin menee yhteensä n. kolme tuntia vuoroa kohden. Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 27 5.6 Päijät-Häme LAHTI: 39801 Lahti esimiehet henkilömäärä LL4 1 L191 (H+H) 2 L192 (P+P) 2 L193 (P+P) 2 L194 (H+P) klo 8-16 2 L195 (H+P) klo 8-16 2 L196 (H+P) klo 8-16 2 L197 (H+P) klo 8-16 2 L198 (H+P) varayksikkö miehitetään tarvittaessa 2 HEINOLA: 11101 Heinola He391 (H+H) 2 He392 (H+H) 2 Päijät-Hämeen pelastuslaitoksella on Lahdessa ympärivuorokautisessa päivystyksessä lääkintäesimies ja kolme ensihoito- ja sairaankuljetusyksikköä ja Heinolassa kaksi ensi- hoito- ja sairaankuljetusyksikköä. Tämän lisäksi Lahdessa on neljä ns. päiväaikaan päi- vystävää yksikköä sekä yksi varayksikkö, joka miehitetään tarvittaessa. Henkilöstö muodostuu yllä olevan taulukon mukaisesti joko kahdesta hoitotason henkilöstö (H+H), yhdestä hoitotason ja yhdestä perustason henkilöstä (H+P) tai kahdesta perustason hen- kilöstä (P+P). L192 ja L193 ovat palomiesten miehittämiä yksiköitä ja muut yksiköt ovat päätoimisten ensihoitajien tai sairaankuljettajien miehittämiä yksiköitä. L192:n miehistö on 12 tuntia sairasautossa ja 12 tuntia palopuolen tehtävissä. Päijät-Hämeen ensihoito- ja sairaankuljetusyksiköillä on vuosittain tehtäviä kuvassa 27 esitetysti. Kuva 27 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät yksiköittäin vuodessa vuosien 2005 – 2007 ko- konaismäärästä lasketun keskiarvon mukaan. 1980 1285 2516 5408 2899 1627 1405 1703 1061 113 553 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 HE391 HE392 L191 L192 L193 L194 L195 L196 L197 L198 LL4 Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 28 Tehtävät ovat kiireellisyysluokituksen mukaan jakautuneet kuvassa 27 esitetysti. Kuva 28 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien jakautuminen kiireellisyysluokan mukaan 2005 – 2007. 263 38 1001 170 242 6871483 5658 920 876 1939 811 2960 1388 725 2254 2733 10164 4576 3697 3402 3317 2243 267 85 39 85 38 2 153 623 185 134 319 177 10 930 5268 914 639 60 84 1379 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % HE391 HE392 L191 L192 L193 L194 L195 L196 L197 L198 LL4 D C B A Päiväyksiköt hoitavat pääsääntöisesti D-kiireellisyysluokan tehtäviä. Lahdessa L191 hoitaa pääsääntöisesti A- ja B-kiireellisyysluokan tehtäviä. Vuorokaudenajan mukaan tehtävät vaihtelevat enemmän kuin monella muulla alueella, koska päiväyksiköitä on neljä. Vilkkaimpaan aikaan klo 13 – 15 on yli kuusinkertainen määrä tehtäviä aamuyön hiljaisimpaan aikaan verrattuna. Kuva 29 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien vuorokaudenajan mukainen vaihtelu 2005 – 2007. 1267 1008 801 2760 3461 3801 4490 4863 3946 3395 2782 2728 21461666 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 0:0 0-1 :00 1:0 0-2 :00 2:0 0-3 :00 3:0 0-4 :00 4:0 0-5 :00 5:0 0-6 :00 6:0 0-7 :00 7:0 0-8 :00 8:0 0-9 :00 9:0 0-1 0:0 0 10 :00 -11 :00 11 :00 -12 :00 12 :00 -13 :00 13 :00 -14 :00 14 :00 -15 :00 15 :00 -16 :00 16 :00 -17 :00 17 :00 -18 :00 18 :00 -19 :00 19 :00 -20 :00 20 :00 -21 :00 21 :00 -22 :00 22 :00 -23 :00 23 :00 -24 :00 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien keskimääräinen kesto Lahdessa on 56 minuuttia ja Heinolassa 68 minuuttia eli L192 on hälytystehtävissä vajaat 14 tuntia vuorokaudes- sa. Päijät-Hämeen antamien tietojen mukaan klo 8-20 on toteutunut 65 prosenttia tehtä- vistä ja klo 20-8 vastaavasti 35 prosenttia tehtävistä. Tämä tarkoittaa sitä, että ollessaan päivävuoron sairasautossa L192:n miehistö on ollut hälytystehtävissä n. yhdeksän tun- tia, kun taas yövuorossa ollessaan he ovat olleet hälytystehtävissä vajaat 5 tuntia. Ku- Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 29 vasta 27 voimme lukea, että yli 95 prosenttia H192:n tehtävistä ovat olleet C- tai D- kiireellisyysluokan tehtäviä ja H193:n tehtävistä vastaavia yli 86 prosenttia. Kuva 30 Keskimääräinen ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien määrä vuorokaudessa yksiköit- täin vuonna 2007 (sininen) sekä sen aseman pelastus- ja ensivastetehtävien keski- määräinen määrä vuorokaudessa, jossa kyseinen ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö on (punainen). 1,5 6,9 14,8 7,9 4,5 2,9 0,3 5,4 3,53,7 3,7 3,7 3,7 3,7 3,7 1,3 1,3 3,8 4,7 3,7 3,7 3,7 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 LL4 L19 1 ( H+H ) L19 2 (P +P) L19 3 (P +P) L19 4 ( H+P ) k lo ... L19 5 ( H+P ) k lo ... L19 6 ( H+P ) k lo ... L19 7 ( H+P ) k lo ... L19 8 ( H+P ) v ar... He3 91 (H +H) He3 92 (H +H) 5.7 Kymenlaakso KOTKA: 2856 Kotka esimiehet henkilömäärä K190(H) = hoitotason ambulanssi 2 K192 (P) (klo 8-16) = perustason ambulanssi 2 K193(P) = perustason ambulanssi 2 K194(P) = perustason ambulanssi 2 KOUVOLA: 28601 Paloasema Kauppalankatu 45 KO590 = Hoitotason ambulanssi 2 KO591(P) = perustason ambulanssi 2 KO592(klo 8-16) = perutason ambulanssi 2 KO593(klo 8-16) = perustason ambulanssi 2 HAMINA: 0751 Haminan asema H291(H+P) = ambulanssi 1 hoitotaso/1 perustaso 2 Kymenlaaksossa eteläisellä toimialueella päivystää neljä (3 Kotkassa, 1 Haminassa) ympärivuorokautista ensihoito- ja sairaankuljetusyksikköä sekä yksi ns. päiväyksikkö. Pohjoisella toimialueella on kaksi ympärivuorokautisesti päivystävää ensihoito- ja sai- raankuljetusyksikköä ja kaksi päiväyksikköä (Kouvolassa). Hoitotason ensihoito- ja sairaankuljetusyksiköissä sekä päiväyksikössä on päätoiminen henkilöstö. Ensihoito- ja sairaankuljetusyksiköissä KO591 ja H291 toinen henkilöstön jäsen on päätoiminen ensihoitaja tai sairaankuljettaja ja toinen on palomies. Ensihoito- Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 30 ja sairaankuljetusyksiköt K193 ja K194 on miehitetty palomiehillä. Palomiehet siis toi- mivat joissakin vuoroissa pelastuspuolella ja joissakin vuoroissa ensihoito- ja sairaan- kuljetuspuolella. Kuva 31 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien jakautuminen yksiköittäin vuonna 2007. 428 55 126 364 209 1302 445 1414 229 331 1789 640 1035 540 1480 638 45 1098 813 394 11 915 1768 628 5 905810 12053 8 53177 205448 655 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 KO590 (H) KO591 (P) KO592 (P) KO594 (P) H291 (H+P) K190 (H) K192 (P) K193 (P) K194 (P) D C B A Vuorokaudenajan mukaan tehtävät jakautuvat Kotkassa ja Kouvolassa samankaltaisesti, kun taas Haminassa vuorokaudenajan mukainen vaihtelu on lievempää. Kuva 32 Vuorokaudenajan mukainen ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien vaihtelu Kotkassa, Kouvolassa ja Haminassa vuonna 2007. 1 10 100 1000 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324 Kouvola Hamina Kotka Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 31 Kuva 33 Keskimääräinen ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien määrä vuorokaudessa yksiköit- täin vuonna 2007 (sininen) sekä sen aseman pelastus- ja ensivastetehtävien keski- määräinen määrä vuorokaudessa, jossa kyseinen ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö on (punainen). 5,8 8,5 3,6 2,4 4,4 7,7 4,3 10,1 4 2,4 2,4 2,4 2,4 1,1 2,6 2,6 2,6 2,6 0 2 4 6 8 10 12 KO590 (H) KO591 (P) KO592 (P) KO594 (P) H291 (H+P) K190 (H) K192 (P) K193 (P) K194 (P) Kuvasta 31 voidaan havaita, että päätoimisten ympärivuorokauden päivystävien ensi- hoito- ja sairaankuljetusyksiköiden tehtävät painottuvat A- ja B-kiireellisyysluokan teh- täviin, kun taas palomiesten ympärivuorokauden päivystämät yksiköt ja päiväensihoito- ja sairaankuljetusyksiköt hoitavat ensisijaisesti C- ja D-kiireellisyysluokan tehtäviä. Ympärivuorokautisista yksiköistä Kouvolan KO591 (yli 8 tehtävää 24 tunnin vuoron aikana) ja Kotkan K193 (n. 10 tehtävää vuorokauden aikana) tehtävämäärät ovat suu- rimmat. Sairaankuljetuksen keskimääräinen kesto on Kotkassa ollut 41 minuuttia, Kou- volassa 47 minuuttia ja Haminassa 62 minuuttia. 5.8 Etelä-Karjala LAPPEENRANTA: 40501 Keskuspaloasema esimiehet henkilömäärä L190(H+H) 2 L191(P+P) klo 8-16 2 L192(P+P) 2 Etelä-Karjalassa vain Lappeenrannassa on ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät. L190 on ympäri vuorokauden päivystävä päätoimisten hoitotason sairaankuljettajien miehittämä. L191 on päätoimisten miehittämä päiväensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö ja L192 on palomiesten miehittämä ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö. Palomiehet toimivat ensi- hoito- ja sairaankuljetusyksikössä (L192) n. joka neljännen työvuoron. Palomiehet toi- mivat yksikössä koko 24 tunnin työvuoron. Kiireellisyysluokituksen mukaan tehtävät ovat Lappeenrannassa jakautuneet kuvan 34 mukaan. Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 32 Kuva 34 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien jakautuminen kiireellisyysluokan mukaan vuon- na 2007. 582 1522 2879 1294 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 A B C D Etelä-Karjalan pelastuslaitoksen tiedoista ei käy ilmi tehtävien jakautuminen yksiköit- täin. Kuvassa 34 laskentaperusteena on käytetty vuoden 2007 lukumäärätietoa siten, että kokonaistehtävämäärä on jaettu päivystystuntien mukaan jokaiselle yksikölle tasan. To- dennäköisesti L192 ja L191 hoitavat pääsääntöisesti C- ja D-kiireellisyysluokan tehtävät ja L190 A- ja B-kiireellisyysluokan tehtävät, joten L192 ja L191 tehtävämäärät ovat to- dennäköisesti suuremmat ja L190 pienemmät kuin kuvassa 35. Kuva 35 Keskimääräinen ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien määrä vuorokaudessa yksiköit- täin vuonna 2007 (sininen) sekä sen aseman pelastus- ja ensivastetehtävien keski- määräinen määrä vuorokaudessa, jossa kyseinen ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö on (punainen). 7,5 7,5 2,5 1,9 1,9 1,9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 L190(H+H) L192(P+P) L191(P+P) klo 8-16 Sairaankuljetuksen keskimääräinen kesto on Lappeenrannassa ollut 32 minuuttia mutta vaihteluväli on hyvin suuri. Keskimäärin 32 minuutin tehtäväkestolla 7,5 tehtävää tar- koittaa, että ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö on tehtävissä kiinni 4 tuntia työvuoron aikana. Etelä-Karjalan pelastuslaitoksen ilmoituksen mukaan sairaankuljettajat tekevät lisäksi omaa sisäistä koulutusta, ulkopuolelle annettavaa koulutusta, huoltotöitä, tilojen siivo- Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 33 usta, opiskelijaohjausta, ensihoito- ja sairaankuljetuslaskutusta ja tilastointia. Näiden tehtävien kestoa on vaikea arvioida mutta ne vievät useita tunteja vuorokaudessa. 5.9 Varsinais-Suomi TURKU: 85301 Keskuspaloasema esimiehet henkilömäärä T L4 lääkintäesimies 1 T191(H+P) 2 T192(P+P) 2 T193(P+P) 2 T194(P+P) 2 TURKU: 85302 Jaanin aluepaloasema T291(H+P) 2 RAISIO: 68001 Raision paloasema R291(H+P) 2 T195(P+P) 2 NAANTALI: 52901 Naantali paloasema N391(H+P) 2 TURKU: 85304 Kärsämäen aluepaloasema T491(H+P) 2 KAARINA: 20201 Kaarinan paloasema K191(H+P) 2 T196(P+P) 2 PARAINEN: 57301 Paraisten paloasema PG491 (H+P) 2 UUSIKAUPUNKI: 89501 Uusikaupunki U191(H+P) 2 U192(H+P) 2 Varsinais-Suomen pelastuslaitoksella on 14 ympärivuorokautisesti päivystävää ensihoi- to- ja sairaankuljetusyksikköä. Lääkintäesimies T L4 ja T191 hoitavat hälytysohjeen mukaan A- ja B-kiireellisyysluokan tehtävät. T291 hoitaa A-, B- ja C- kiireellisyysluokan tehtäviä. T195 ja T196 hoitavat D-kiireellisyysluokan tehtäviä. Mui- ta ensihoito- ja sairaankuljetusyksiköitä käytetään kaikkiin kiireellisyysluokan tehtäviin. Yhdeksän yksikköä muodostuu yhdestä hoitotason ja yhdestä perustason henkilöstä ja viisi yksikköä kahdesta perustason henkilöstä. Varsinais-Suomen pelastuslaitoksen en- sihoito- ja sairaankuljetushenkilöstö toimii päätoimisesti ensihoito- ja sairaankulje- tusyksiköissä. Palomiehiä käytetään aina tarvittaessa eli sairauslomien tai lomien aika- na. A- ja B-kiireellisyysluokkaan kuuluvia tehtäviä Varsinais-Suomen pelastuslaitoksella on ollut n. 30 prosenttia ja C- ja D-kiireellisyysluokkaan kuuluvia tehtäviä n. 70 pro- senttia kokonaistehtävämäärästä. Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 34 Kuva 36 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien jakautuminen kiireellisyysluokittain vuonna 2007. 2188 9200 13312 13372 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 A B C D Varsinais-Suomen kokonaistehtävämäärän perusteella jokaisella yksiköllä on keskimää- rin 7,5 tehtävää vuorokaudessa. Tämä on kuitenkin karkea yleistys, koska alueet ovat hyvin erilaisia ja yksiköitä hälytetään eri kiireellisyysluokan tehtäviin. Varsinais- Suomen tietojen mukaan seurataan sitä, että aktiivinen työaika ei ylitä 12 tuntia työvuo- ron aikana. Kuva 37 Keskimääräinen ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien määrä vuorokaudessa yksiköit- täin vuonna 2007 (sininen) sekä sen aseman pelastus- ja ensivastetehtävien keski- määräinen määrä vuorokaudessa, jossa kyseinen ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö on (punainen). 7,5 7,5 7,5 7,5 7,5 7,5 7,5 7,5 7,5 7,5 7,5 7,5 7,5 7,5 7,5 5,5 5,5 5,5 5,5 5,5 2,8 2,1 2,1 1 2,5 1,6 1,6 0,7 0,8 0,8 0 1 2 3 4 5 6 7 8 T L4 lä äk in tä es im ies T1 91 (H +P ) T1 92 (P +P ) T1 93 (P +P ) T1 94 (P +P ) T2 91 (H +P ) R2 91 (H +P ) T1 95 (P +P ) N3 91 (H +P ) T4 91 (H +P ) K1 91 (H +P ) T1 96 (P +P ) PG 49 1 (H +P ) U1 91 (H +P ) U1 92 (H +P ) Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävän arvioitu keskimääräinen kesto on 40 minuuttia, jo- ka siis merkitsee sitä, että 7,5 tehtävään kuluu keskimäärin 5 tuntia. Ensihoito- ja sairaankuljetushenkilöstön toimenkuvaan kuuluu lisäksi mm. koulutuk- seen osallistuminen, huoltotyöt sekä potilasselvitysten vieminen ATK:lle. Näihin käyte- tään aikaa keskimäärin 1,5 tuntia. Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 35 5.10 Keski-Suomi JYVÄSKYLÄ: 1791 Jyväskylä esimiehet henkilömäärä J190(H) 2 J191(P) 2 J192(P) 2 J193(P) klo 8-16 2 ÄÄNEKOSKI: 9921 Äänekoski Ä191(P) 2 Ä192(P) 2 Ä193(P) klo 8-16 2 KEURUU: 2491 Keuruu K 191(P) 2 K 192(P) 2 PIHTIPUDAS: 6011 Pihtipudas P191(P) 2 P192(P) 2 VIITASAARI: 9311 Viitasaari V191(P) 2 V192(P) 2 Keski-Suomessa on kahdeksan ympärivuorokautisesti päivystävää ensihoito- ja sairaan- kuljetusyksikköä. J190 on hoitotason yksikkö ja J191, J192, Ä191, Ä192, K191, P191 sekä V191 ovat perustason yksiköitä. Päiväaikaan Jyväskylässä on neljä päiväsairaan- kuljettajaa, jotka miehittävät pääsääntöisesti perustason yksiköt. Myös Äänekoskella ja Keuruulla on kummassakin kaksi päiväsairaankuljettajaa. Muina aikoina palomiehet miehittävät yksiköt. Usealla palomiehellä on myös sosiaali- ja terveyspuolen tutkinto. J193 oli vuonna 2008 ympärivuorokautisesti päivystävä yksikkö, joka hoiti siirtokulje- tuksia. Vuoden 2009 alusta se muutettiin päivystämään päivittäin klo 8-22. Ä193 päi- vystää klo 8-16 arkisin, K192 päivystää klo 7-15 siten, että sillä on 5-15 minuutin läh- tövalmius ja viikonloppuisin klo 16 jälkeen se on kotivarallaolossa. P192 päivystää ar- kisin 8-16 ja klo 16-8 se on 5-15 minuutin lähtövalmiudessa kotivarallaolossa. V192 päivystää joka päivä klo 8-16 ja on 5 minuutin lähtövalmiudessa klo 16-8. Kiireellisyysluokituksen mukaan ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät Keski-Suomessa ovat jakautuneet kuvassa 38 esitetysti. Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 36 Kuva 38 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät kiireellisyysluokituksen mukaan Keski-Suomessa 2005 – 2008. Yksiköittäin ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät ovat vuonna 2007 jakautuneet kuvan 39 mukaisesti. J190 hoitoyksikkönä hoitaa Jyväskylän A- ja B-kiireellisyysluokan teh- tävät ja muut yksiköt Jyväskylässä hoitavat pääsääntöisesti C- ja D-kiireellisyysluokan tehtävät. Kuva 39 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien määrä yksiköittäin vuonna 2007. Vuorokaudenajan mukaan tehtävät vaihtelevat siten, että aamulla n. klo 8 tehtävät alka- vat lisääntyä saavuttaen huippunsa n. klo 14 tienoilla ja sen jälkeen ne taas laskevat 3217 7894 79903570 7946 9369 3875 8118 10225 3721 7838 11000 824 711750 900 0 10000 20000 30000 40000 50000 A B C D 2008 2007 2006 2005 0 2000 4000 6000 8000 D C B A D 7 4163 1670 104 9 904 296 460 68 539 99 759 201 946 C 25 2793 1468 425 19 791 283 363 30 444 94 878 272 247 B 1740 239 164 91 1 350 122 169 16 226 73 438 165 81 A 241 103 67 39 55 21 19 3 60 17 97 24 4 J190 J191 J192 J193 J194 K191 K192 P191 P192 V191 V192 Ä191 Ä192 Ä193 Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 37 Kuva 40 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien jakautuminen vuorokaudenajan mukaan yksi- köittäin 2005 – 2008. Jyväskylässä ensihoito- ja sairaankuljetustehtävä kestää keskimäärin 40 minuuttia, joka tarkoittaa sitä, että esim. J191 on ensihoito- ja sairaankuljetustehtävässä n. 12 tuntia 24 tunnin työvuorosta. Kun otetaan huomioon se, että arkisin klo 8-16 tämän yksikön mie- hittää päiväsairaankuljettajat, niin palomiehet hoitavat n. 14,5 tehtävää joka vuoro, joka ajallisesti tarkoittaa yli 9,5 tuntia. Pihtiputaalla keskimääräinen tehtävän kesto on 2,5 tuntia, Viitasaarella 2 tuntia ja Keuruulla sekä Äänekoskella tunti ja 20 minuuttia. Kuva 41 Keskimääräinen ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien määrä vuorokaudessa yksiköit- täin vuonna 2007 (sininen) sekä sen aseman pelastus- ja ensivastetehtävien keski- määräinen määrä vuorokaudessa, jossa kyseinen ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö on (punainen). Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät yksiköittäin ja tunneittain v. 2005-2008 Keski- Suomen pelastuslaitos 1 10 100 1000 10000 klo 0- 1 klo 1- 2 klo 2- 3 klo 3- 4 klo 4- 5 klo 5- 6 klo 6- 7 klo 7- 8 klo 8- 9 klo 9- 10 klo 10 -11 klo 11 -12 klo 12 -13 klo 13 -14 klo 14 -15 klo 15 -16 klo 16 -17 klo 17 -18 klo 18 -19 klo 19 -20 klo 20 -21 klo 21 -22 klo 22 -23 klo 23 -24 J 190 J 191 J 192 J 193 J 194 K 191 K 192 P 191 P 192 V 191 V 192 Ä 191 Ä 192 Ä 193 yht. 5,3 18,0 9,5 3,3 0,1 5,8 1,9 2,8 0,6 3,1 4,8 2,5 3,63,7 3,7 3,7 3,7 0,6 0,6 0,3 0,4 1,1 1,1 1,10,8 0,3 0,4 3,7 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 20,0 J 190 J 191 J 192 J 193 J 194 K 191 K 192 P 191 P 192 V 191 V 192 Ä 191 Ä 192 Ä 193 Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 38 5.11 Tampereen aluepelastuslaitos TAMPERE: 83701 Tampere Keskusasema esimiehet henkilömäärä T L4 (H) = hoitotaso 1 T191 (P) = perustason ambulanssi 2 T192 (P) = perustason ambulanssi 2 T193 (P) = perustason ambulanssi 2 T194 (P) = perustason ambulanssi 2 T195 (P) = perustason ambulanssi 2 T196 (P) = perustason ambulanssi 2 T197 (P) = perustason ambulanssi 2 T198 (P) = perustason ambulanssi 2 TAMPERE: 83702 Tampere, Pispalan aluepaloasema T291 (P) = perustason ambulanssi 2 TAMPERE: 83703 Tampere, Linnainmaan aluepaloasema T391 (P) = perustason ambulanssi 2 TAMPERE: 83704 Tampere, Hervannan aluepaloasema T491(H) = hoitotason ambulanssi 2 T492 (P) = perustason ambulanssi 2 NOKIA: 53601 Nokian aluepaloasema N191(H) = hoitotason ambulanssi 2 N192 (P) = perustason ambulanssi 2 VALKEAKOSKI: 90801 Valkeakosken aluepaloasema V191 (P) = perustason ambulanssi 2 RUOVESI: 70201 Ruoveden aluepaloasema R191 (P) = perustason ambulanssi 2 Tampereen aluepelastuslaitoksella on ympärivuorokautisesti päivystäviä ensihoito- ja sairaankuljetusyksiköitä 12. Tämän lisäksi ympäri vuorokauden päivystää lääkintä- esimies ja Ruovedellä on ympärivuorokautinen päivystys maanantaista klo 8 lauantaihin klo 8 ja 5 minuutin lähtövalmius lauantaista klo 8 maanantaihin klo 8. Hoitotason ensi- hoito- ja sairaankuljetusyksiköitä on T491 ja N191 sekä lääkintäesimies on hoitotason henkilö. Keskuspaloasemalla on T191, T192 ja T193 miehitetty arkipäivisin päätoimisilla sai- raankuljettajilla klo 8-16. Muuna aikana palomiehet toimivat kyseisissä ensihoito- ja sairaankuljetusyksiköissä. Muut ensihoito- ja sairaankuljetusyksiköt on miehitetty pää- toimisilla sairaankuljettajilla. Muilla asemilla pääsääntöisesti palomiehet hoitavat myös ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät. Keskuspaloasemalla ensihoito- ja sairaankuljetus- vuorot on jaettu kolmeen 8 tunnin jaksoon arkisin ja viikonloppuisin kahteen 12 tunnin vuoroon. Keskuspaloasemalla palomiehet osallistuvat sairaankuljetukseen lähes joka vuorossa. Muilla asemilla toimitaan koko vuoro sairaankuljetuksessa ja keskimäärin pa- lomiehet ovat joka toinen vuoro sairaankuljetuksessa ja joka toinen vuoro pelastuspuo- Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 39 lella. Sairaankuljetuksessa toimivat kaikki alle 53-vuotiaat palomiehet paitsi Ruovedellä kaikki palomiehet iästä riippumatta. Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät kestävät keskimäärin keskuspaloaseman yksiköillä 40 minuuttia, muilla Tampereen asemilla 50 minuuttia, Valkeakoskella ja Nokialla 55 minuuttia sekä Ruovedellä 90 minuuttia. Kuva 42 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät yksiköittäin 2006 ja 2007. Kuva 43 Keskimääräinen ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien määrä vuorokaudessa yksiköit- täin vuonna 2007 (sininen) sekä sen aseman pelastus- ja ensivastetehtävien keski- määräinen määrä vuorokaudessa, jossa kyseinen ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö on (punainen). 12,4 12,1 11,6 6,1 7,5 8,2 5,5 4,9 8,4 5,9 1,5 2,6 3,7 3,8 3,7 3,8 3,6 7,1 7,1 7,1 3,4 3,6 3,3 3,3 2,1 2,1 1,4 1,4 0,1 7,1 7,1 7,1 7,1 7,1 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 T - 1 91 (P ) T - 1 92 (P ) T - 1 93 (P ) T - 2 91 (P ) T - 3 91 (P ) T - 4 91 (H ) T - 4 92 (P ) N- 19 1( H) N- 19 2( P) V- 19 1( P) V- 19 2( P) R- 19 1( P) T - 1 94 (P ) T -19 5( P) T -19 6( P) T - 1 97 (P ) T - 1 98 (P ) Palomiehet joutuvat keskuspaloasemalla viikonloppuisin olemaan siis 12 tuntia sai- rasautossa ja 12 tuntia pelastuspuolella. Tehtävien keston suhteen tämä tarkoittaa sitä, että vilkkaimmissa yksiköissä hälytystehtävässä ollaan keskimäärin kiinni 6 tuntia 24 tunnin työvuoron aikana. 4525 4413 4249 2236 2725 2997 2018 1803 3079 2143 534 935 1342 1379 1367 1392 1325 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 T - 1 91 (P ) T - 1 92 (P ) T - 1 93 (P ) T - 2 91 (P ) T - 3 91 (P ) T - 4 91 (H ) T - 4 92 (P ) N-19 1(H ) N-19 2(P ) V-19 1(P ) V-19 2(P ) R-19 1(P ) T - 1 94 (P ) T -1 95 (P ) T -1 96 (P ) T - 1 97 (P ) 2006 2007 Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 40 Muihin kuin sairaankuljetuksen hälytystehtäviin mm. huolto ja koulutustehtäviin menee n. puolitoista tuntia työvuorossa. Tämän lisäksi Pispalan ja Nokian sairaankuljettajat toimivat myös turvapuhelintehtävissä, joihin menee n. puolitoista tuntia työvuoroa koh- den. 5.12 Satakunta PORI: 6091 Porin keskuspaloasema esimiehet ensihoito/ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät L4 1 P191 (H+P) 2 P192 (H+P) 2 P193 (P+P) 2 P194 (P+P) 2 P196 (P+P) ark. 8-22, la 8-16 2 PORI: 6092 Meri-Porin aluepaloasema P291(P+P) 2 RAUMA: 6841 Rauman paloasema R190(H+P) * poistunut 1.4.2007 2 R191(H+P) 2 R192(H+P) 2 R193(H+P) 2 R196(P+P) ark. 7-22 ja la 8-16 2 Satakunnassa on kahdeksan ympärivuorokautisesti päivystävää ensihoito- ja sairaankul- jetusyksikköä, joista P191, P192, R191 ja R192 on miehitetty siten, että hoitotason hen- kilö on päätoiminen ensihoitaja ja parina on perustason palomies. Taulukossa oleva R190 on ollut käytössä vuoden 2007 maaliskuun loppuun saakka, jonka jälkeen sen toiminta on lopetettu. Muut ympärivuorokautisen yksiköt eli P193, P194, P291 ja R193 ovat perustason palomiesten miehittämiä ensihoito- ja sairaankuljetusyksiköitä. Tämän lisäksi Porissa päivystää P196 arkisin klo 8-22 ja lauantaisin klo 8-16 ja Raumalla R196 arkisin klo 7-22 ja lauantaisin klo 8-16. P196 ja R196 ovat päätoimisten sairaankuljetta- jien miehittämiä siirtokuljetuksiin erikoistuneita yksiköitä. R196 tuli käyttöön vuonna 2007. Kaikki palomiehet toimivat sairaankuljetuksessa mutta ylipalomiehet toimivat sairaan- kuljetuksessa satunnaisesti. Porissa palomiehet toimivat n. joka kolmannessa vuorossa ensihoito- ja sairaankuljetuspuolella koko työvuoron kerrallaan ja kaksi vuoroa kolmes- ta he toimivat pelastuspuolella koko työvuoron kerrallaan. Raumalla ensihoito- ja sai- raankuljetuspuolen tehtävissä ollaan työajasta n. puolet ja pelastuspuolella vastaavasti puolet. Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 41 Sairaankuljetukset yksiköittäin ovat jakautuneet kellonajan mukaan kuvassa 44 esitetyl- lä tavalla. Kuva 44 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät vuorokaudenajan mukaan 2004 - 2007 (logarit- minen asteikko). 1 10 100 1000 10000 00 :00 - 0 1:0 0 01 :00 - 0 2:0 0 02 :00 - 0 3:0 0 03 :00 - 0 4:0 0 04 :00 - 0 5:0 0 05 :00 - 0 6:0 0 06 :00 - 0 7:0 0 07 :00 - 0 8:0 0 08 :00 - 0 9:0 0 09 :00 - 1 0:0 0 10 :00 - 1 1:0 0 11 :00 - 1 2:0 0 12 :00 - 1 3:0 0 13 :00 - 1 4:0 0 14 :00 - 1 5:0 0 15 :00 - 1 6:0 0 16 :00 - 1 7:0 0 17 :00 - 1 8:0 0 18 :00 - 1 9:0 0 19 :00 - 2 0:0 0 20 :00 - 2 1:0 0 21 :00 - 2 2:0 0 22 :00 - 2 3:0 0 23 :00 - 2 4:0 0 R190 R191 R192 R193 R194/96 P191 P192 P193 P194 P195 P196 Tehtävät jakautuvat kellonajan mukaan samansuuntaisesti kuin muuallakin maassa eli yöllä tehtäviä on vähemmän kuin päivällä. Satakunnan pelastuslaitoksen hoitamat ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät ovat jakau- tuneet kiireellisyysluokituksen mukaan siten, että C- ja D-kiireellisyysluokan mukaiset tehtävät ovat muodostaneet n. 83 prosenttia kaikista ensihoito- ja sairaankuljetustehtä- vistä. X-tehtävät eli tehtävät, joissa kuljetustarvetta ei syystä tai toisesta ole ollut, ovat muodostaneet n. 0,7 prosenttia kokonaistehtävämäärästä. Kuvassa 45 tehtävät on esitet- ty määrinä. Kuva 45 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät kiireellisyysluokituksen mukaan 2004 - 2007. 7324 29862 128085 85827 7368 0 20000 40000 60000 80000 100000 120000 140000 A-teht. B-teht. C-teht. D-teht. X-teht. Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 42 Kuvan 46 perusteella voimme päätellä, että Raumalla R190 ja R191 ovat hoitaneet pää- sääntöisesti A- ja B-kiireellisyysluokan tehtäviä, kun taas R192, R193 ja R194/R196 pääsääntöisesti C- ja D-kiireellisyysluokan tehtäviä. Porissa P191, P192, P193 ja P195 hoitavat kaikkiin kiireellisyysluokkiin kuuluvia tehtäviä, kun taas P194 ja P196 ovat hoitaneet pääsääntöisesti D-kiireellisyysluokan tehtäviä eli siirtokuljetuksia. Kuva 46 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät yksiköittäin vuonna 2007. 619 319 1 1209 358 118 2818 4904313 4819 2789 2126 8298 3843 4047 1931 2332 13078 4328 59 19 19351882 20721 78110512 1290 1175304 1230 476158 13463647469 312 3623 349 1394304271 69 0 5000 10000 15000 20000 25000 R190 R191 R192 R193 R194/6 P191 P192 P193 P194 P195 P196 P291 D-teht. C-teht. B-teht. A-teht. Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävän keskimääräinen kesto on Porissa ollut 37 minuut- tia, Meri-porissa 60 minuuttia ja Raumalla 56 minuuttia. Raumalta Poriin suuntautuvat siirtokuljetukset on hoidettu pääsääntöisesti R196:lla ja siirtokuljetuksen keskimääräi- nen kesto on 97 minuuttia. Kun tarkastellaan keskimääräistä tehtävämäärää vuorokauden aikana yksiköittäin, voi- daan arvioida, että R192 on hälytystehtävässä kiinni runsaat kahdeksan tuntia ja P191 vajaat kahdeksan tuntia. Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 43 Kuva 47 Keskimääräinen ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien määrä vuorokaudessa yksiköit- täin vuonna 2007 (sininen) sekä sen aseman pelastus- ja ensivastetehtävien keski- määräinen määrä vuorokaudessa, jossa kyseinen ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö on (punainen). 12,6 12,4 2,0 3,4 7,6 3,2 0,7 5,8 8,7 2,3 1,1 3,1 3,1 3,1 3,1 3,1 0,6 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 P1 91 (H +P ) P1 92 (H +P ) P1 93 (P +P ) P1 94 (P +P ) P19 6 (P +P ) a rk . 8 -2 2, la 8- 16 P2 91 (P +P ) R19 0( H+ P) R19 1( H+ P) R19 2( H+ P) R19 3( P+ P) R19 6( P+ P) a rk . k lo 8- 16 Muut tehtävät kuten autojen ja hoitotarvikkeiden ylläpito- ja huoltotehtävät, hoitotarvi- kevaraston ylläpitotehtävät, päivittäistavaroiden tilaukset, apteekkitavaroiden tilaukset, vaatehuolto, työvuorokoulutus ja ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien tilastointi vievät aikaa n. 2-3 tuntia työvuoroa kohden. 5.13 Pohjanmaa VAASA: 9051 Vaasa esimiehet Henkilömäärä V191 (H+P) 2 V192 (H+P) 2 V193 (P+P) ma-la klo 8.00-20.00 2 V194 (P+P) arkisin + la klo 8-16 2 VÄHÄKYRÖ: 9421 Vähäkyrö Ky191 (H+H) 2 Ky192 (P+P) 15 min ark. 8h + la 15 h + su 22 h 2 UUSIKAARLEPYY: 8931 Uusikaarlepyy N191 (H+H) 2 N192 (H+P) klo 8-16 2 ORAVAINEN: 5591 Oravainen O191 (P+P) 2 VÖYRI: 9441 Vöyri Vö191 (P+P) 2 NÄRPIÖ: 5451 Närpiö Nb191 (H+P) 2 Nb192 (P+P) ark. 8 h 2 Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 44 Pohjanmaalla on seitsemän ympärivuorokautisesti päivystävää ensihoito- ja sairaankul- jetusyksikköä, joista V191 ja V192 ovat Vaasassa, Ky191 Vähässäkyrössä, N191 Uu- dessakaarlepyyssä, O191 Oravaisissa ja Nb 191 Närpiössä. Muut viisi yksikköä päivys- tää osan aikaa vuorokaudesta. Päätoimiset sairaankuljettajat miehittävät seitsemän yk- sikköä eli V194, Ky191, Ky192, Nb191, Nb192, O191, N191 ja N192. Viidessä muussa yksikössä on työparina palomies ja ensihoitaja. Osa palomiehistä tekee ensihoito- ja sairaankuljetustehtäviä sekä pelastuspuolen tehtä- viä. Vaasassa palomiehillä menee keskimäärin joka kolmas työvuoro sairaankuljetuk- sessa ja he ovat tällöin koko 24 tunnin työvuoron ensihoito- ja sairaankuljetusyksikössä. C- ja D-kiireellisyysluokan mukaiset tehtävät muodostavat runsaat 77 prosenttia kaikis- ta ensihoito- ja sairaankuljetustehtävistä ja yksiköittäin tehtävät jakautuvat kuvassa 49 esitetyllä tavalla. Kuva 48 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät kiireellisyysluokan mukaan vuonna 2008. 386 3360 8781 4041 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000 A-tehtävä B-tehtävä C-tehtävä D-tehtävä Kuva 49 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät yksiköittäin ja kiireellisyysluokan mukaan jaettu- na vuonna 2008. 51 15 7 1549 345 299 23 1002 2946 1030 487 756 626 445 158 382442164 14 1234 3 1961134463556 119 15623 353 276506 85168397615916 249 396 89 360 115 354 246 247 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 V19 1 V19 2 V19 3/1 95 V19 4 Ky1 91 Ky1 92 Nb19 1 Nb19 2 N19 1 N19 2 O19 1 Vö19 1 D-tehtävä C-tehtävä B-tehtävä A-tehtävä Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 45 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävän keskimääräinen kesto Pohjanmaalla on ollut n. 70 minuuttia. On todennäköistä, että Vaasassa tehtävän kesto on hiukan lyhyempi kuin muualla Pohjanmaalla. Jos kuitenkin käytetään keskimääräistä tehtäväkestoa eli 70 mi- nuuttia laskentaperusteena, on V192:n miehistölle tullut työvuoron aikana hälytystehtä- vissä oloa yli 13 tuntia. Kuva 50 Keskimääräinen ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien määrä vuorokaudessa yksiköit- täin vuonna 2007 (sininen) sekä sen aseman pelastus- ja ensivastetehtävien keski- määräinen määrä vuorokaudessa, jossa kyseinen ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö on (punainen). 8,1 11,3 4,4 3 4,6 2,5 2,5 1,5 2,4 1,3 2 1,9 2,8 2,8 2,8 0,1 0,1 0,8 0,1 0,1 2,8 0,8 0,3 0,3 0 2 4 6 8 10 12 V19 1 V19 2 V19 3/1 95 V19 4 Ky1 91 Ky1 92 Nb19 1 Nb19 2 N19 1 N192 O19 1 Vö19 1 5.14 Keski-Pohjanmaa ja Pietarsaari KOKKOLA: 2721 Kokkola esimiehet Henkilömäärä K191(H+P) 2 K192(P+P) 2 PIETARSAARI: 5981 Pietarsaari J191(H+P) 2 J192(P+P) 2 J193(P+P) 2 KÄLVIÄ: 3151 Kälviä Kv191(H+P) arkisin klo 8-16 2 Keski-Pohjanmaan ja Pietarsaaren pelastuslaitoksella on Kokkolassa kaksi ensihoito- ja sairaankuljetusyksikköä välittömässä lähtövalmiudessa virka-aikana, virka-ajan ulko- puolella yksi välittömässä ja toinen yksikkö enintään 15 minuutin lähtövalmiudessa. K191 on päätoimisten sairaankuljettajien miehittämä yksikkö, joista toinen on hoitota- son ja toinen perustason henkilö. K192 on miehitetty siten, että 8 tuntia päivässä yksik- kö on miehitetty päätoimisilla sairaankuljettajilla ja virka-ajan ulkopuolella palomiehet miehittävät yksikön. Pietarsaaressa on sellainen sopimus, että kaksi ensihoito- ja sai- raankuljetusyksikköä on välittömässä lähtövalmiudessa ja yksi yksikkö 15 minuutin valmiudessa arkisin klo 7-23 ja klo 23-7 sekä viikonloppuisin välittömässä valmiudessa Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 46 on yksi ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö ja toinen on 15 minuutin lähtövalmiudessa. Kälviän ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö on pääsääntöisesti päätoimisten sairaankul- jettajien miehittämä ja se päivystää arkisin klo 8-16 ja parittomina viikkoina se on vir- ka-ajan ulkopuolella 15 minuutin lähtövalmiudessa. Kokkolassa oli 4 058 ensihoito- ja sairaankuljetustehtävää vuonna 2007, Pietarsaaressa 3180 ja Kälviällä 105. Keski-Pohjanmaan ja Pietarsaaren pelastuslaitoksen tiedoista sai kiireellisyysluokituksen Kokkolan tehtävistä. Kokkolassa runsaat 66 prosenttia tehtävis- tä ovat olleet C- ja D-kiireellisyysluokkaan kuuluvia. Kuva 51 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät kiireellisyysluokituksen mukaan Kokkolassa vuonna 2007. 211 1129 2364 272 0 500 1000 1500 2000 2500 A-tehtävät B-tehtävät C-tehtävät D-tehtävät Kokonaistehtävämäärän mukaan laskettuna Pietarsaaressa J191:llä on ollut 5,9 tehtävää vuorokauden aikana, joka tarkoittaa sitä, että se on ollut ensihoito- ja sairaankuljetustehtävässä n. 4,25 tuntia vuorokaudessa. J192:lla on ollut 2,1 tehtävää (4 tuntia) vuorokaudessa ja J193:lla 0,7 tehtävää (2 tuntia) vuorokau- dessa. Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 47 Kuva 52 Keskimääräinen ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien määrä vuorokaudessa yksiköit- täin vuonna 2007 (sininen) sekä sen aseman pelastus- ja ensivastetehtävien keski- määräinen määrä vuorokaudessa, jossa kyseinen ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö on (punainen). 5,6 5,6 5,9 2,1 0,7 0,3 1,7 1,7 1 1 1 0,2 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0 K19 1(H +P ) K19 2(P +P) J1 91 (H +P ) J1 92 (P+P ) J1 93 (P +P ) Kv1 91 (H +P) a r... 5.15 Etelä-Savo MIKKELI: 49101 Mikkeli esimiehet Henkilömäärä M190(H+P) 2 M191(P+P) 2 M192(P+P) klo 8-16 2 M193(P+P) 2 SAVONLINNA: 74001 Savonlinna S190(H+P) 2 S191(P+P) arkisin klo 8-16 2 S192(P+P) 2 PIEKSÄMÄKI: 59301 Pieksämäki P191(H+P) 2 P192(P+P) klo 8-16 2 P193(P+P) 2 Etelä-Savossa kaikki ns. päiväensihoito- ja sairaankuljetusyksiköt ovat päätoimisen en- sihoito- ja sairaankuljetushenkilöstön miehittämiä. Tämän lisäksi Pieksämäen P191 on päätoimisten miehittämä ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö. M193, S192 ja P193 ovat palomiesten miehittämiä yksiköitä. Muut yksiköt eli M190, M191, S190 ja P191 ovat miehitetty siten, että työparina on päätoiminen sairaankuljettaja ja palomies. Mikkelissä päivystää myös päätoiminen lääkintäesimies. Etelä-Savon pelastuslaitoksella n. 10 palomiestä eivät ole osallistuneet ensihoito- ja sai- raankuljetustehtäviin. Muuten palomiehet toimivat ensihoito- ja sairaankuljetustehtävis- sä koko työvuoron silloin, kun he toimivat sairaankuljetuksessa. Etelä-Savon tiedoista ei käy ilmi, kuinka usein sairaankuljetuksessa ollaan. Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 48 Kiireellisyysluokituksen mukaan ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät ovat jakautuneet Etelä-Savossa vuonna 2007 kuvassa 53 esitetysti. A- ja B-kiireellisyysluokan tehtävät ovat muodostaneet 32 prosenttia kaikista tehtävistä. Kuva 53 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät kiireellisyysluokituksen mukaan vuonna 2007. 959 3718 5637 4303 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 A B C D Etelä-Savossa ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät yksiköittäin vaihtelevat kuvan 54 mukaisesti eli M193:n 0,2 hälytyksestä vuorokaudessa M191:n 8,6 tehtävään vuorokau- dessa. Kuva 54 Keskimääräinen ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien määrä vuorokaudessa yksiköit- täin vuonna 2007 (sininen) sekä sen aseman pelastus- ja ensivastetehtävien keski- määräinen määrä vuorokaudessa, jossa kyseinen ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö on (punainen). 6,4 8,6 4,1 0,2 7,2 2 1,1 6 3,4 1 2,1 2,1 2,1 2,1 1,4 1,4 1,4 0,9 0,9 0,9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 M19 0( H+ P) M19 1( P+P ) M19 2( P+P ) k lo 8- 16 M19 3( P+ P) S19 0( H+P ) S1 91 (P +P ) a rk isi n k lo 8-1 6 S19 2( P+ P) P1 91 (H +P ) P19 2( P+ P) k lo 8- 16 P19 3( P+ P) Keskimäärin ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät kestää kaupunkiolosuhteissa Mikke- lissä ja Savonlinnassa n. 50 minuuttia. Pieksämäellä, missä yöpäivystys on keskitetty Mikkeliin, tehtävän kesto on n. tunti ja 50 minuuttia. Hälytystehtävien lisäksi sairaan- kuljettajat tekevät huollot, puhdistukset, laskutuksessa avustamisen eli tehtävien kirjaa- misen sähköiseen laskutusjärjestelmään, työvuorokoulutukset, lääke- ja tarvikehuollot. Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 49 Hälytystehtävien ulkopuolisiin tehtäviin menee keskimäärin 15-20 minuuttia per tehtä- vä. 5.16 Pohjois-Savo KUOPIO: 2971 Kuopio keskuspaloasema esimiehet Henkilömäärä K190(H+H) 2 K191(P+P) 2 K192(P+P) 2 K193(P+P) klo 7-23 2 KUOPIO: 2972 Melalahti K291(P+P) 2 VARKAUS: 9151 Varkaus V190(H+H) 2 V191(P+P) 2 V192(P+P) 2 V193 (P+P) klo 7-23 2 SUONENJOKI: 7781 Suonenjoki Su190(H+P) 2 JUANKOSKI: 1741 Juankoski JK191(P+P) 2 Pohjois-Savossa on 11 ensihoitoyksikköä. Näistä 9 on ympärivuorokautisesti päivystä- vää yksikköä ja 2 ns. päiväensihoito- ja sairaankuljetusyksikköä. Päiväensihoito- ja sai- raankuljetusyksiköiden toimintavalmius on klo 7-23. Päätoimiset ensihoitajat sekä sai- raankuljettajat miehittävät yksiköt V190, SU190, V193, K193 ja JK191. Hoitoyksiköt K190 ja V190 on aina miehitetty ensihoitajilla tai ensihoitaja-palomiehillä. SU190 on pääsääntöisesti miehitetty hoitotason ensihoitajilla. Muut yksiköt ovat perustason yksi- köitä ja pääsääntöisesti miehitetty palomies-sairaankuljettajilla. K191:ssä palomiehet päivystävät siten, että he ovat tietyn ajan työvuorostaan (vähintään 4h) komennettuna pelastuspuolelle. Muissa yksiköissä ollaan koko 24h sairaankuljetuksessa. K190:n henkilöt ovat n. kerran 2 kuukaudessa pelastuspuolen työtehtävissä. Kuopiossa perustason palomiehet toimivat n. joka kolmannen työvuoron sairaankuljetuksessa. Varkaudessa perustason palomiehet toimivat n. joka toisen vuoron sairaankuljetuksessa. Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät kiireellisyysluokittain ovat jakautuneet siten, että vajaasta 17 500 tehtävästä n. 12 300 tehtävää eli yli 70 prosenttia ovat kuuluneet kiireel- lisyysluokkaan C tai D. Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 50 Kuva 55 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien jakautuminen kiireellisyysluokittain vuonna 2007. 1248 3919 8417 3865 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 A-tehtävä B-tehtävä C-tehtävä D-tehtävä Kuvasta 56 voimme todeta, että K191:n tehtävämäärät ovat hyvin suuret muihin yksi- köihin verrattuna mutta toisaalta se hoitaa pääsääntöisesti C- ja D-kiireellisyysluokan tehtäviä. K190 hoitotason yksikkönä hoitaa pääsääntöisesti A- ja B-kiireellisyysluokan tehtävät. Kuva 56 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät kiireellisyysluokittain ja yksiköittäin vuonna 2007. 370 238 130 6 25 180 90 1629 891 341 4 3208 1485 1049 857 783 1553 672 72 780 324 40 115 54 246 171 19 94 185 97 246 9 232 291 499 1 1 72 185 205 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 K190 K191 K192 K195 K291 V190 V191 V192 SU190 JK191 D-tehtävä C-tehtävä B-tehtävä A-tehtävä Vuorokaudenajan mukaan ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät jakautuvat Kuopiossa ja Varkaudessa samankaltaisesti sekä toisaalta Juankoskella ja Suonenjoella keskenään samankaltaisesti. Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 51 Kuva 57 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät vuorokaudenajan mukaan kunnittain Pohjois- Savossa vuonna 2007 (logaritminen asteikko). 1 10 100 1000 00 -01 01 -02 02 -03 03 -04 04 -05 05 -06 06 -07 07 -08 08 -09 09 -10 10 -11 11 -12 12 -13 13 -14 14 -15 15 -16 16 -17 17 -18 18 -19 19 -20 20 -21 21 -22 22 -23 23 -24 Kuopio Varkaus Juankoski Suonenjoki Keskimääräinen ensihoito- ja sairaankuljetustehtävän kesto Kuopion keskuspaloasemal- la on n. 40 minuuttia, Varkaudessa n. 50 minuuttia ja Melalahdessa, Suonenjoella ja Juankoskella n. puolitoista tuntia. Kuopiossa K191 on hälytystehtävissä kiinni yli 9,5 tuntia vuorokaudessa. Kuva 58 Keskimääräinen ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien määrä vuorokaudessa yksiköit- täin vuonna 2007 (sininen) sekä sen aseman pelastus- ja ensivastetehtävien keski- määräinen määrä vuorokaudessa, jossa kyseinen ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö on (punainen). 5,5 14,4 6,8 1,2 6,0 5,2 1,7 4,3 2,83,2 3,2 3,2 0,2 1,3 1,3 1,3 0,5 0,3 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 K19 0(H +H ) K19 1(P +P ) K19 2(P +P ) K29 2(P +P ) V19 0(H +H ) V19 1(P +P ) V19 2(P +P ) Su19 0(H +P) JK 19 1(P +P ) Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 52 5.17 Pohjois-Karjala JOENSUU: 1671 Joensuu esimiehet Henkilömäärä J190(H) 1 1 J191(P) 2 J192(P) arkisin 8-16 2 J193(P) arkisin 10-18 2 ILOMANTSI: 1461 Ilomantsi I191(P) 2 I192(P) klo 8-16 2 LIEKSA: 4221 Lieksa L191(P) 2 L192(P) 2 LIPERI: 4261 Liperi LI191(P) 2 KONTIOLAHTI: 2761 Kontiolahti KO191(P) 2 OUTOKUMPU: 3091 Outokumpu O191(P) 2 JUUKA: 1761 Juuka JU191(P) 2 JU192(P) arkisin 8-16 2 ENO: 0451 Eno E191 (P) 2 POLVIJÄRVI: 6071 Polvijärvi PO191(P) 2 PYHÄSELKÄ: 6323 Ambulanssiasema PY191(P) 2 KITEE: 2601 Kitee KT191(P) 2 KT192(P) klo 8-16 2 Pohjois-Karjalassa päivystää ympärivuorokautisesti 13 ensihoito- ja sairaankuljetusyk- sikköä, joista yksi on hoitotason yksikkö ja muut ovat perustason yksiköitä. Tämän li- säksi alueella päivystää 5 ns. päiväensihoito- ja sairaankuljetusyksikköä. Päiväensihoi- to- ja sairaankuljetusyksiköt on miehitetty päätoimisilla sairaankuljettajilla lukuun ot- tamatta Juukan JU192, jossa palomiehet hoitavat sairaankuljetuksen. Muissa yksiköissä toimii palomies-sairaankuljettajat. Hoitotason yksikössä J190 on päätoiminen ensihoito- ja sairaankuljetusesimies. PO191:n toiminta alkoi pelastuslaitoksen toimesta lokakuussa 2007 ja J193 aloitti vuoden 2007 alusta neljän kunnan yhteisenä siirtoyksikkönä. Sai- raankuljetuksessa ollessaan palomiehet toimivat koko vuoron sairasautossa lukuun ot- Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 53 tamatta J191:stä, jossa palomiehet toimivat 12 tuntia ja vaihtavat sen jälkeen pelastus- puolen tehtäviin. Palomiehet toimivat Joensuussa n. joka kolmannen vuoron sai- rasautossa ja Lieksassa n. joka toisen vuoron. Muualla palomiehet toimivat kummassa- kin tehtävässä eli sairasautossa ja tarvittaessa pelastuspuolen tehtävissä. Kaiken kaikkiaan Pohjois-Karjalassa tehtäviä on ollut 21 600 vuonna 2007. C- ja D- kiireellisyystason tehtävät ovat muodostaneet lähes 73 prosenttia tehtävistä. Kuva 59 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät kiireellisyysluokan mukaan vuonna 2007. 995 4917 9215 6520 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000 A B C D Joensuun ja Lieksan ensihoito- ja sairaankuljetusyksiköt hoitavat lähes puolet pelastus- laitoksen hoitamista ensihoito- ja sairaankuljetustehtävistä. Kuvassa 60 on tehtävämää- rät yksiköittäin kiireellisyysluokan mukaan jaoteltuna. Kuva 60 Ensihoito- ja sairaankuljetustehtävät paikkakuntakohtaisesti jaoteltuna kiireellisyys- luokituksen mukaan siten, että tehtävämäärässä on kaikkien kyseisellä paikkakunnal- la olevien ensihoito- ja sairaankuljetusyksiköiden tehtävät laskettu yhteen. 55 487 87345 1838 451 726 432 426 771 2846 949 617 1534 735 751 411 2296 448 396 831 368 477 614 6878597467 2562292320 262135615 854 100 339 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 E1 91 I19 1/ I19 2 J1 90 /J1 91 /J 19 2 JU 19 1/ JU 19 2 KO19 1 L1 91 /L 19 2/ L1 93 LI 19 1 O19 1 PO 19 1 J1 93 D C B A Kuvassa 60 on esitetty ensihoito- ja sairaankuljetusyksiköiden paikkakuntakohtainen tehtävämäärä jaettuna tasan kaikille yksiköille päivystystuntien mukaan. Todelliset yk- Pelastuslaitosten ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelu 54 sikkökohtaiset tehtävämäärät eivät käy ilmi Pohjois-Karjalan aineistosta ja on todennä- köistä, että J190 hoitoyksikkönä hoitaa pääsääntöisesti A- ja B-kiireellisyysluokan teh- tävät ja J191 pääsääntöisesti C- ja D-kiireellisyysluokan tehtäviä, jolloin J190 tehtävä- määrä on hiukan pienempi ja J191 tehtävämäärä suurempi kuin kuvassa 60 esitetty teh- tävämäärä. Pohjois-Karjalan toimittamasta aineistosta ei löydy Kiteen ja Pyhäselän en- sihoito- ja sairaankuljetustehtävien määrää. Kuva 61 Keskimääräinen ensihoito- ja sairaankuljetustehtävien määrä vuorokaudessa yksiköit- täin vuonna 2007 (sininen) sekä sen aseman pelastus- ja ensivastetehtävien keski- määräinen määrä vuorokaudessa, jossa kyseinen ensihoito- ja sairaankuljetusyksikkö on (punainen). 8,5 8,5 5,1 5,1 2,2 2,2 4,4 4,4 4,4 3,7 4,7 2,6 2,6 3,6 3,5 2,5 2,5 2,5 2,5 0,3 0,3 0,7 0,7 0,5 0,4 0,4 0,4 0,4 0,3 0,2 0,2 0,6 0,6 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 J1 90 (H ) J1 91 (P ) J1 92 (P ) a rk isi n 8-1 6 J1 93 (P ) a rk is in 10 -1 8 I19 1( P) I19 2( P) k lo 8- 16 L1 91 (P ) L1 92 (P ) LI1 91 (P ) KO19 1( P) O19 1( P) JU 19 1( P) JU 19 2( P) a rk isi n 8- 16 E1 91 (P ) PO 19 1( P) PY 19 1(P ) KT1 91 (P ) KT1 92 (P ) k lo 8- 16 Pohjois-Karjalan pelastuslaitos on ilmoittanut, että ensihoito- ja sairaankuljetustehtävän keskimääräinen kesto on tunti ja 11 minuuttia. Huolto-, koulutus- pesu- ym. tehtäviin on kulunut aikaa n. 2 tuntia työvuoroa kohden. 5.18 Jokilaaksot YLIVIESKA: 97701 Ylivieska esimiehet henkilömäärä Y191(H) 2 Y192(H) klo 8-16 2 HAAPAJÄRVI: 06901 Haapajärvi H191(H) 2 H192(H) klo 8-16 2 KESTILÄ: 24701 Kestilä K19(H) klo 8-16 2 Jokilaakojen alueella on kaksi hoitotason ympärivuorokautisesti päivystävää ensihoito- ja sairaankuljetusyksikköä. Y192, H192 ja K19 ovat virka-aikana välittömässä lähtö- valmiudessa ja virka-ajan ulkopuolella 15 minuutin lähtövalmiudessa. Ensihoito-